宫、腹腔镜下微导丝疏通在输卵管阻塞性不孕中的应用

目的探讨腹腔镜联合官腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法2001年2月-2004年12月，我们对63例经子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）提示双侧输卵管阻塞，且至少有一侧近端阻塞的不孕症者，术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变，继之在腹腔镜和官腔镜监视下对输卵管近端阻塞用微导丝疏通治疗。结果63例中有118条输卵管阻塞（输卵管切除8条），其中59条近端阻塞，45条远端积水或呈盲端，14条近端及远端同时阻塞；手术输卵管疏通治疗后通畅99条。术后1年内宫内妊娠23例，妊娠率36．6％。术后1年未孕25例行HSG检查，发现7例输卵管再次阻塞。结论宫、腹腔镜联合下微导丝疏通是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗手段。     

多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者肾脏功能的影响

目的研究多巴胺与去甲肾上腺素联合应用对感染性休克患者肾脏功能的影响。方法选择1996年以来在我科ICU接受治疗的感染性休克患者87例,以去甲肾上腺素最大泵注速率分为3组:其中A组28例(0．5～0．9μg·kg-1·min-1),B组30例(1．0～1．5μg·kg-1·min-1), C组29例(1．6～2．0μg·kg-1·min-1)。测定记录所有患者的平均静脉压(MAP)、心率(HR)、尿量、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿白蛋白(U-ALB)和β2微球蛋白(Uβ2-MG)定量及APACHEⅢ评分。结果治疗前,3组患者均有低血压、心动过速和少尿,多数患者CRE、BUN、U-ALB、Uβ2-MG和APACHEⅢ评分高于正常值上限。经过抗休克治疗,所有患者的MAP、HR、尿量及BUN、CRE均恢复到正常范围,U-ALB、Uβ2-MG定量及APACHEⅢ评分也有所恢复,但仍高于正常。结论在感染性休克的治疗中,应以恢复脏器血流灌注为首要目标,以容量复苏为主,必要时辅以多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物来维持循环稳定。     

扁桃体巨大肿物导致困难气管插管一例

患者,男,61岁,入院诊断为右侧扁桃体肿物.既往有高血压病史40余年,规律服用氨氯地平,现血压控制平稳,ASAⅡ级.入院查体:右侧扁桃体肿大至中线,大小约为3cm× 2 cm×1.5 cm,基底宽大,表面光滑,质韧,无出血.心电图示左室高电压、窦性心律不齐、非特异性T波改变.     

创伤性膝关节积脂血症的MRI诊断

创伤性膝关节积脂血症（traumatic lipohemarthrosis,TLH）是指关节创伤后关节囊内形成脂肪-血液平面,多继发关节内骨折,可发生于全身任何关节,以膝关节最常见[1]。临床上约15%关节囊内骨折不能在X线片上发现,即为隐匿性骨折,而TLH与关节囊内骨折有密切相关[2]。本文对32例创伤性膝关节积脂血症的MRI表现进行分析和总结,     

灵杆菌多糖对内毒素所致小鼠休克死亡的保护作用及其机制研究

目的 探讨灵杆菌多糖对内毒素所致小鼠休克死亡的保护作用及其机制.方法 昆明小鼠分别腹腔注射铜绿假单胞菌脂多糖(内毒素)60mg/kg或10mg/kg制作内毒素中毒休克死亡模型和内毒素血症模型,灵杆菌多糖提前0.5h预防性腹腔注射给药,观察内毒素中毒休克死亡模型动物3d内的死亡情况,以及内毒素血症模型动物3h后血清中细胞...     

双氧水在输卵管阻塞介入治疗中的应用价值

目的 探讨双氧水在输卵管阻塞介入治疗中的应用价值.方法 150例患者经常规子宫输卵管造影发现264条输卵管近段梗阻,对其应用1.5%双氧水5 ml保留冲洗2 min后造影,对其中210条近段仍阻塞的输卵管作选择性造影及再通术,术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 54条输卵管近端阻塞行双氧水冲洗后复通,复通率为20%;30条输卵管近段阻塞行选择性冲洗、造影后复通,156条输卵管经同轴导管、微导丝疏通后复通,插管再通成功率为86.6%,无严重并发症.结论 双氧水保留冲洗可使20%输卵管近端阻塞患者复通,免受介入再通术.     

艾滋病合并脑内旋毛虫感染一例

病例报道 患者,男,57岁,已婚,农民。既往史：1992年因卖血感染HIV,2002年发病并确诊为AIDS患者。2003年曾因全身酸痛、浮肿伴红疹一周主诉入院。患者入院前1周发热,盗汗,夜间明显,感到全身无力,吞咽困难,心慌气粗。现病史：发热,头痛,说话迟钝,伴随右侧肢体无力、僵硬,活动不灵便。     

输卵管妊娠的介入治疗(附20例报道)

目的 开辟简便、安全 、疗效可靠、无损伤、痛苦小的药物介入治疗输卵管妊娠的新途径。方法 对２０例未破裂输卵管妊娠患者,在电视监视下,将３Ｆ导管通过套管送入到患侧输卵管内,把溶于１０ml生理盐水中的３０mg氨喋呤,以每分钟２～３ml速度注入,５min注射完。结果 ２０例１次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素术后第５天开始下降,２１～２８d降至正常水平。妊娠囊块２～２．５个月吸收,６例治疗后３个月输卵管造影示     

巨型鼻窦脓囊肿2例

1　临床资料　例 1,女 ,5 7岁。右额部肿块 10ａ ,近 1ａ生长迅速 ,伴头痛 ,右眼球突出 ,视物成双。于 1997年 3月2 0日入院。检查 :一般情况好 ,右额部触及 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质地硬 ,表面欠光整 ,压痛不明显 ,软组织无肿胀。右眼球向外下方突出 ,眼球运动略受限、复视 ,视力正常。头颅ＣＴ见右额窦呈膨胀性扩大 ,内外板簿 ,有断裂 ,右侧大脑额叶受压内移 ,腔内充满密度均匀软组织 ,ＣＴ值37Ｈｕ,增强无强化。诊断右额窦粘液囊肿。于 1997年 3月 31日全麻下行右额窦囊肿摘除术 ,术中见窦腔前后径4ｃｍ ,横径 6ｃｍ ,上下径 5ｃｍ ,内充满…