采用胃网膜右动脉和乳内动脉行搭桥手术的研究

目的 研究使用胃网膜右动脉和乳内动脉行冠状动脉搭桥手术的临床效果。方法 对17例患者全部使用胃网膜右动脉与右冠状动脉搭桥，其中6例使用双侧乳内动脉，11例使用单侧乳内动脉行冠状动脉搭桥手术。结果 中期随访结果表明术后患者心绞痛症状消失，心功能明显改善，没有胸骨愈合不良及腹部并发症发生。结论 胃网膜右动脉及乳内动脉是冠状动脉搭桥手术中很好的血管材料，可以应用于年轻患者。     

同济大学附属上海市肺科医院专家提示 肺动脉高压应引起重视

在人们越来越重视高血压的今天，另一种高血压疾病——肺动脉高压还未引起重视，由该病导致的右心衰竭每年夺去成千上万患者的生命。这是同济大学附属上海市肺科医院肺循环科主任荆志成教授在该院主办的第三届全国性肺动脉高压患者俱乐部会议上发出的忠告。     

扩张器引起皮肤迟发型变态反应一例报告

1病例介绍 患者,男,18岁,因烧伤后面部瘢痕收治入院。既往否认食物药物过敏史。排除手术禁忌证后,于2006年1月10日,行右颈部、额部、左面部扩张器置入术（扩张器型号：CREF：EN-C100,批号：2005-036）。术后第二日拔除引流,应用抗生素预防感染4日,术后10日拆线,2周始注水扩张,均未见异常。     

右冠状动脉左心室瘘二例

自2001年1月至2002年2月我院先后收治2例右冠状动脉左心室瘘病例，现报告如下。     

腱鞘内脂肪瘤误诊为腱鞘囊肿一例报告

患者,女,36岁,发现右踝前肿物15年,加速生长1年入院。患者于15年前发现右踝前方长出一肿物,较小,无疼痛,不影响日常生活而未就诊,此后肿物未长大。一年前患者发现肿物生长加速,至今已有核桃大小,有压痛。查体:右     

放置Swan-Ganz导管致右心耳穿孔一例

患者女，53岁，体重98kg，因突发性胸痛、胸闷4个月于2004年10月8日入院。既往有高血压病10年，糖尿病4个月，4个月前有心肌梗死发作。心电图（ECG）：窦性心率，房早并短暂阵发性房速，异常Q波。冠状动脉造影：冠状动脉粥样硬化性心脏病，累及前降支、回旋支和右冠状动脉。射血分数：70％。B超：节段性室壁运动功能减弱。诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、劳累型心绞痛、高血压病。     

右髂骨骨化性纤维瘤1例

骨化性纤维瘤是由纤维组织S骨组织所构成的良性骨肿瘤，此瘤多见于颌骨，而发病于髂骨极为罕见，影像学报道也不多。现报道1例，以供同仁提高对该病的认识。     

颈内静脉留置的护理

颈内静脉是头颈部最大的静脉,管径粗大(直径1.3～1.5cm)、充盈好.尤其是右颈内静脉与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线,插管容易成功,临床上广泛应用于测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等的治疗.现将近年来颈内静脉留置护理中的预防感染、封管、宣教等方面的护理进展综述如下.     

手术治疗镜面右位心合并法乐氏四联症1例

患儿 ,男 ,5岁 ,自幼易感冒 ,紫绀 ,活动后加剧 ,喜蹲踞。查体 :口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,胸骨右缘 2～ 4肋间闻及 4 / 级收缩期杂音伴震颤 ,P2 减弱 ,Sa O2 77%。胸片示肺血少 ,右位心。超声心动图示心脏在右侧胸腔 ,且心房、心室与正常呈镜像位置 ,右室肥厚 ,室间隔缺损 15 m m,主动脉骑跨 4 5 % ,右室流出道狭窄 ,肺动脉瓣环内径 13m m,腹部 B超示左位肝 ,右位脾、胃。心电图 : 导联 P波和 T波倒置 ,QRS波主波向上 ,a VR导联主波向下 ,a VL 导联主波向上 ,胸导联中 V3、V2 、V3R、 V4 R、V5RR波递增。呈不典型右位心图形。　　…     

右冠状动脉起源异常1例

1　病例报告患者女性 ,6 5岁 ,因发作性心前区疼痛 10余年 ,加重 1周入院。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,混合性心绞痛。入院后经应用肠溶阿斯匹林、消心痛、倍他乐克、硫氮卓酮等药物 ,心绞痛仍时有发作 ,为明确冠状动脉病变部位及程度 ,欲行经皮冠状动脉腔内成形加支架置入术 ,决定行选择性冠状动脉造影检查。病人仰卧位 ,常规碘酒消毒局部皮肤 ,1%利多卡因局麻成功后 ,置入 6Ｆ动脉鞘管 ,注入肝素30 0 0Ｕ ,用ＪＬ4 0导管行左冠脉造影 ,导管不能进入冠脉口 ,考虑冠脉开口变异 ,更换Ａｍｐｌａｔｚ导管造影 ,见左、右冠状动脉均起在…