急性心肌梗死并发呼吸衰竭的治疗方法探析

目的：探讨急性心肌梗死并发呼吸衰竭应用血管再通、主动脉内球囊反搏和机械通气联合治疗的可行性。方法选择50例急性心肌梗死并发呼吸衰竭患者。依据随机数字表法将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）,给予对照组患者主动脉球囊反博（IABP）、机械通气联合治疗,给予观察组患者血管再通、IABP和机械通气联合治疗,然后对2组患者的多巴胺等血管活性药物使用剂量、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）及尿量、动脉血氧分压（PaO2）、好转情况、住ICU时间、病死情况进行统计分析。结果治疗后观察组患者的CI明显高于对照组（P<0.05）,但MAP、尿量、PaO2、血管活性药物用量之间的差异均无统计学意义;观察组患者的ICU住院时间、总住院时间均明显短于对照组（P<0.05）,病死率[20.0%（5/25）]明显低于对照组[56.0%（14/25）]（P<0.05）。结论急性心肌梗死并发呼吸衰竭应用血管再通、主动脉内球囊反搏和机械通气联合治疗安全可行。     

腹股沟斜疝日间手术模式的经济学分析及可行性探讨

目的探讨日间手术模式的可行性及其对住院医疗费用的影响。方法选取我院2013年10月~2013年12月腹股沟斜疝日间手术患者135例为研究组,选择上一年同期非日间手术的腹股沟斜疝手术患者133例为对照组,比较两组患者的平均住院费用及平均住院日的差异,并对入组出院病例随访3天至12个月,了解术后并发症及复发情况。结果研究组患者的平均住院日、平均住院总费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(平均住院日p<0.001、平均住院总费用p<0.05)。对照组患者术后发生阴囊轻度水肿6例,无伤口感染和尿潴漏等不良反应发生;复发病例2例;研究组未发现并发症发生和复发病例,对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(p=0.037),对照组复发率亦高于研究组,但差异无统计学意义(p=0.245)。结论腹股沟斜疝日间手术模式能有效宿短患者平均住院日、降低住院医疗费用,手术安全、可行,可作为常规住院手术外的治疗模式进一步推广。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付的需方调查研究

目的了解深圳市居民对二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的知晓情况及态度,探讨二类疫苗接种纳入社保支付的可行性。方法采用整群随机抽样方法对深圳市9所社康中心前来就诊的1 062名社区居民进行问卷调查。结果绝大多数社区居民均支持将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围。女性、较高文化程度者、本市户籍人口、管理或专业技术人员、综合医保参加者对二类疫苗接种纳入社保支付信息的了解程度显著较高;青年人、高中及以上文化程度者、管理者、技术人员及服务业人员认为有必要将二类疫苗纳入社保支付范围的比例显著较高。结论将二类疫苗接种纳入社会医疗保险支付范围存在巨大需求,但应加大政策宣传,扩大政策覆盖面。     

老年初治急性髓系细胞白血病采用CAG方案治疗的可行性分析

目的分析老年初治急性髓系细胞白血病采用冠状动脉造影术(CAG)治疗的可行性分析。方法 80例老年初治急性髓系细胞白血病患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,治疗组则采用CAG方案进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后,对照组总有效率达到65.0%,治疗组总有效率达到92.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用CAG方案对治疗老年初治急性髓系细胞白血病具有良好的治疗效果,其临床效果显著,能够有效降低不良反应,值得临床推广应用。     

医院感染预警控制模型对控制ICU医院感染可行性研究

目的探讨预警控制系统对控制重症监护病房(ICU)医院感染的可行性,为预测和控制医院感染提供理论指导。方法选取2012年1月-2013年12月入住医院ICU的398例患者作为观察组,采用前瞻预警模型方法;选取2010年1月-2011年12月入住ICU的354例患者作为对照组,比较两组患者医院感染感染率,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 398例发生医院感染51例,感染率为12.81%;与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);预警控制模型诊断58例患者出现医院感染,感染率为14.57%,经Kappa分析,预警控制模型诊断与临床实际诊断存在一致性(P<0.05);预警控制模型诊断的灵敏度为76.47%、特异性为94.52%。结论预警控制模型有着较高的可信度和可行性,可以对ICU患者是否发生医院感染进行提前预测,并对可能出现医院感染的患者进行针对性预防和控制,从而使ICU医院感染由被动预防转变为针对性预防,有助于降低ICU医院感染率。     

不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用方法及可行性研究

目的：研究不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用方法并探讨其可行性。方法取新鲜的抗凝血液用不同的血细胞分析仪同时进行检测,参加室内质量检测合格的仪器测得的数据为靶值,将其他血细胞分析仪与其进行校对,并每个季度取一次新鲜的抗凝血液在3台仪器上进行测量,记录下白细胞和红细胞的测量数据,进行误差比较。结果3台仪器测得的白细胞和红细胞的数据差异均在误差范围内,3台血细胞分析仪的性能没有明显的波动。结论不同血细胞分析仪比对试验能够发现将难以察觉的测量误差,对其进行校准降低误差,对血细胞分析仪的质量控制有着积极的作用。能够减少因测量结果不准确而影响诊断、发生纠纷等情况的发生。     

右室选择性部位起搏

右室心尖部起搏产生异常心室电活动,导致心室不同步收缩、腔内分流和二尖瓣反流,患者生活质量下降,心房颤动、心力衰竭发生率及死亡率增加.目前一些研究提示右室选择性部位起搏有较右室心尖更好的电生理稳定性和心室同步性,同时有较好的临床可行性.但最终结果还有待更大规模的临床研究.     

采用非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的可行性研究

目的:探讨采用非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的可行性。方法:纳入某院84例2016年4月～2017年9月儿童乳牙龋病患儿,随机数字表分为非创伤性修复组和创伤性修复组,创伤性修复组采取创伤性修复技术治疗,非创伤性修复组则采取非创伤性修复技术治疗,比较创伤性修复组、非创伤性修复组疗效;儿童乳牙龋病疼痛好转时间、恢复正常口腔功能时间;治疗前后患儿咀嚼功能评分、疼痛程度评分;继发龋、修复体脱落等的发生率。结果:非创伤性修复组疗效、儿童乳牙龋病疼痛好转时间、恢复正常口腔功能时间、咀嚼功能评分、疼痛程度评分相比较创伤性修复组更好(P0.05);非创伤性修复组继发龋、修复体脱落等的发生率低于创伤性修复组(P0.05)。结论:非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的效果确切,可加速患儿症状改善和改善口腔功能。     

成人全麻患者术后早期少量饮水安全性和可行性分析

目的：探讨成人全麻患者术后早期少量饮水的安全性和可行性。方法将200例麻醉后监测治疗室全麻患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。观察组患者实施麻醉后监测治疗室常规护理的同时给予早期少量饮水;对照组患者实施麻醉后监测治疗室常规护理。分别评价两组患者口干程度变化、复苏满意度、呕吐误吸发生率和再次饮水人数。结果观察组患者口干评分为(7.51±1.48)分,明显高于对照组口干评分(1.39±1.20)分,差异有统计学意义(t=32.12,P<0.05);观察组发生误吸4例,对照组6例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05);观察组复苏满意度评分为(92.35±2.64)分,明显高于对照组的(67.94±7.46)分,差异有统计学意义( t=30.85,P<0.05);观察组有再次饮水意愿者96例,对照组为91例,两组比较,差异有统计学意义(χ2=2.06,P>0.05)。结论全麻患者术后早期饮水具有安全性和可行性。     

腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术的安全性与可行性分析

目的:探讨腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术的安全性与可行性。方法:将90例右半结肠癌患者按手术方法分为腹腔镜组与开腹组,观察两组患者术中、术后相关指标,探讨两种术式的近期疗效及肿瘤根治性。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后下床活动时间、排气时间、住院时间及术后并发症发生率明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年、3年生存率及局部复发率、远处转移率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术具有疗效满意、术后康复快等优点,在掌握手术适应证、手术原则、手术技巧的前提下,腹腔镜辅助全右半结肠系膜切除术是安全、有效、可行的,对促进患者术后康复、提高近期生存率具有积极意义。