骨髓瘤VAD治疗方案中改地塞米松口服为静脉应用的可行性研究

目的观察骨髓瘤VAD治疗方案中改地塞米松口服为静脉的可行性研究。方法将VAD方案中的地塞米松改口服为静脉应用。剂量与应用时间不变。方案中的其他药物不变。结果已经完成的4例患者,分别进行了6～8程的治疗,全身情况良好,贫血改善,骨髓细胞学缓解。另有5例患者未按治疗疗程按时治疗,但是所有观察指标均有不同程度的进步。结论 改口服地塞米松为静脉应用,在生理、药理、药动学、药效动力学及医疗实践都是可行的,不良反应也是可知、可控的。     

腹腔镜胆囊切除治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性与手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性。方法将江苏省睢宁县中医院于2014-06—2016-08间收治的40例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者作为研究对象。结果治疗组手术耗时、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎能够获得良好疗效,具有手术耗时少、创伤小以及术后恢复快等特点,且安全可行,值得临床推广。     

分析比较经皮冷冻消融术与微波消融术治疗肝癌的可行性和安全性

目的分析比较经皮冷冻消融术与微波消融术治疗肝癌的可行性和安全性。方法选取我院2010年3月~2014年5月共62例肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各31例。对照组采用经皮冷冻消融术进行治疗,观察组采用微波消融术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者远期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冷冻消融术与微波消融术治疗肝癌均具有一定的临床疗效,可行性较高,其中冷冻消融术的安全性更高,并发症发生率更低,值得在临床推广应用。     

胼胝体前部胶质瘤的临床特点及应用显微手术切除的可行性

目的分析胼胝体前部胶质瘤患者的病理学特征以及应用显微手术治疗的安全性及预后效果。方法选取本院2008-01—2010-12收治的胼胝体前部胶质瘤患者26例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。随机将患者分为显微手术切除治疗组(观察组)13例以及传统手术治疗组(对照组)13例,对比分析两种治疗方法的治疗效果,术后对患者进行评价。结果胼胝体前部胶质瘤患者临床主要表现为颅内高压、认知功能障碍、癫疒间等症状。经影像学诊断,8例病变局限于胼胝体内,11例出现侵犯额叶,3例病灶侵犯侧脑室壁,2例侵犯边缘系统脑组织,2例侵犯顶叶。观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤患者显著多于低级别胶质瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胼胝体前部胶质瘤患者应用显微手术切除肿瘤可有效减少术中出血量,缩短患者住院时间,提高患者生存质量。但胼胝体前部胶质瘤以高级别胶质瘤为主,总体预后较差。     

短信提醒系统提高结核病人治疗依从性的可行性研究

目的探讨短信提醒系统提高结核病人治疗依从性的可行性研究。方法从2013年1月至2015年8月来我院治疗结核病的患者中选出230例,将其分为两个小组。对其中一组采用常规定期随访方式,作为对比组;对另外一组则采用短信提醒系统干预,作为研究组。首先对研究组内患者手机拥有比例、关注短信比例和对短信提醒系统的看法等进行调查,同时记录两组患者干预后治疗依从性情况。结果研究组患者中手机拥有比率为93.04%(107/115),其中能够接收短信的比率为100%,有80.87%(93/115)的患者会不定时关注短信内容,并且其中95.65%(110/115)的患者赞同短信提醒的应用。经过为期两个月的随访工作后,研究组患者服药、复诊的依从性明显高于对比组,同时断药和延迟复诊比例则低于对比组。两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论短信提醒系统能够提高结核患者的治疗依从性,并且绝大多数患者均赞同该随访方式。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性

目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性。方法选取2016年1—12月于平顶山市妇幼保健院分娩的112例再次妊娠孕产妇,根据前次分娩方式的不同将其分为瘢痕子宫组(56例)和非瘢痕子宫组(56例),并比较两组孕产妇阴道试产成功率、分娩结局、住院时间以及新生儿结局。结果瘢痕子宫组孕产妇阴道试产成功率高于非瘢痕子宫孕产妇,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫孕产妇产程时长、出血量和住院时间与非瘢痕子宫组比较,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫孕产妇产后感染、先兆子宫破裂、尿潴留以及腹腔粘连等发生率高于非瘢痕子宫组,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠孕产妇行阴道试产成功率较高,且孕产妇妊娠结局和新生儿结局均良好,值得推广借鉴。     

瘢痕子宫药物流产的临床效果及可行性研究

目的：观察瘢痕子宫采取药物流产治疗效果，分析研究这种方法的可行性。方法抽取2012年7月至2013年11月采取瘢痕子宫药物流产的患者60例（实验组），并抽取同一时期正常子宫药物流产的患者60例（对照组），对其临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果实验组临床流产效果明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者阴道出血时间以及阴道出血量明显高于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组不良反应发生率为11％，对照组不良反应发生率为22％，两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论瘢痕子宫可以采取临床药物流产，可以使不良反应发生率明显降低，但是要注意掌握相关适应性。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及其对肝功能指标情况观察

目的:探讨二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝的可行性及安全性。方法:选取2014年4月～2016年4月某院接诊的76例非酒精性脂肪肝患者,随机均分为两组。对照组用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标和血脂指标(ALT、AST、TG、TC水平),并评价两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组的ALT、AST、TG、TC水平均显著降低(P0.05),且观察组的ALT、AST、TG、TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为94.7%,对照组患者总有效率为73.7%,研究组明显高于对照组(χ~2=7.3620,P=0.0004)。结论:采用二甲双胍(联合多烯磷脂酰胆碱)辅助治疗非酒精性脂肪肝,可显著改善肝功能,降低血脂水平,可行性高,安全性好,值得推广应用。     

自体血液回输技术在心脏外科手术术中及术后的应用

目的前瞻性研究心脏外科手术全程使用自体血液回输技术的可行性,探讨自体血液回输对患者术后全身炎性反应的影响。方法选择2013年1月至2015年1月于本院行择期心脏外科手术的120例患者为研究对象,根据输血方式将其分为对照组(未行自体血液回输,57例)和观察组(全程行自体血液回输,63例)。比较两组患者胸腔引流量、库存血输入量以及手术前后血浆补体终末复合物(sC_(5b-6))、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组平均每例患者回收浓缩红细胞937 ml。观察组患者库存血输入量明显少于对照组(P<0.05),且sC_(5b-6)、IL-6、TNF-α水平与对照组同时间点比较明显下降(P<0.05)。术后1小时,两组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)均低于术前(P<0.05),但术后12、24、48小时,两组患者Hb、HCT、PLT与术前比较无显著差异(P>0.05)。术后各时间点,两组患者动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平与术前比较均无显著差异(P>0.05),且同时点组间比较亦无显著差异(P>0.05)。结论心脏外科手术可全程使用自体血液回输技术,并可减少库存血输入量,自体血液回输后可以降低部分炎性因子水平,减轻患者体外循环术后的全身炎性反应。