组织工程化小肠黏膜下层生物膜用于牙种植牵引的实验研究

目的 构建组织工程化小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)生物膜,评价其作为骨膜替代物的可行性及其在牙种植牵引(dental implant distraction,DID)中的作用.方法 取10只山羊设自身对照,通过骨髓基质干细胞(bone marrow stronml cell,BMSC)与SIS复合培养构建组织工程化生物膜,用相差显微镜、扫描电镜(SEM)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测评价SIS的细胞相容性;建立山羊胫骨DID模型,将该牛物膜移植于手术暴露侧,用显微CT和组织学检测评价成骨促进作用.结果 相差显微镜、SEM及ALP活性测定证实BMSC与SIS复合培养后,BMSC生长及功能良好;将构建的生物膜移植于牵引区3个月后检查可见:在显微CT观测窗高设置下,生物膜组仍能看到不连续的新牛骨,而空白对照组无骨质形成;组织学见牵引区有大量新骨形成,主要为编织骨,在空白对照组有骨不连发生,间隙内为纤维结缔组织;在生物膜植入侧的成骨数量及质量与未暴露侧相似.结论 通过复合培养构建的组织工程化牛物膜能够在DID中发挥种子细胞和膜引导成骨的双重作用,明显促进成骨.但对于该膜的转归,特别是所携带的成骨细胞在新骨形成中的作用尚待进一步研究.     

应用种植机与涡轮机拔除下颌阻生智齿的对比

我们应用种植机拔除下颌阻生智齿取得较好效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法1.1　一般资料1999 0 8～ 2 0 0 0 0 8,本院口腔门诊要求拔除下颌阻生智齿的患者 14 0例 ,其中男性 6 9例 ,女性 71例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 33岁。阻生类型为垂直位 15例 ,前倾位 46例 ,水平位 79例。种植机型号为“瑞士Ｐｈｙｓｉｏｄｉｓｐｅｎｓｅｒ ,5 0 0 0” ,转速为 2 70 0ｒ/ｍｉｎ ,平均手术时间为 13ｍｉｎ。1.2　方法常规口外 φ为 75 %酒精消毒 ,口内 φ为 0 .5 %碘伏消毒 ,2 0ｇ/Ｌｌｉｄｏｃａｉｎｅ翼下颌传导麻醉 ,作下颌阻生牙远中龈切口 ,同时…     

额部血管岛状皮瓣立即修复腭部肿瘤术后缺损15例

为了解决腭部肿瘤切除后的功能重建问题 ,寻求较理想的修复方法 ,我们从 1986～ 1998年利用前额颞浅血管岛状皮瓣转移修复腭部肿瘤切除后所致的组织缺损 15例 ,均取得了良好的手术效果。较满意地恢复了腭的外形及语言和吞咽功能 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　本组共 15例病例 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 43～ 67岁 ,平均年龄 5 1岁 ,均为腭部恶性肿瘤。病程从 6个月到 2年。临床检查 :15例患者一般情况良好 ,专科检查病变均位于软腭或软硬腭交界处 ,病变范围从 2 .5～ 5ｃｍ ,局部表现为溃烂 9例 ,其中侵犯腭侧牙龈及牙槽骨 5例。表现为肿…     

细胞角蛋白18和13在术后性上颌囊肿化生上皮中的表达

目的研究口腔术后性颌骨囊肿（POMC）化生上皮起源以及细胞角蛋白（CK）在鳞状化生细胞中的表达.方法采用免疫组化SP法、原位杂交法和RT-PCR法,分别检测46例POMC中细胞角蛋白的表达情况.其中13例囊肿衬里上皮只含有假复层纤毛柱状上皮细胞;30例囊肿衬里既含有纤毛柱状上皮细胞,又含化生的鳞状上皮细胞;3例囊肿衬里只含有化生的鳞状上皮细胞.结果43例纤毛柱状上皮细胞中,39例表达CK8,9例表达CK13,43例均有CK18表达.发生鳞状上皮化生的细胞中CK13表达较多,CK8和CK18表达较少.在33例发生化生的囊肿衬里中,24例表达CK8,23例表达CK13,26例表达CK18.CK13和CK18蛋白的表达与CK13、CK18-mRNA表达水平相关.原位杂交方法检测CK1g-mRNA表达时发现,26例CK18蛋白阳性的化生囊肿衬里上皮以及7例发生化生但不表达CK18蛋白的囊肿衬里上皮都有CK18-mRNA的表达.RT-PCR结果进一步证明所有发生鳞状化生的囊肿衬里上皮都有CK18-mRNA的表达,但是其表达水平较未发生化生的柱状细胞囊肿衬里上皮弱,而且CK13-mRNA的表达与CK18-mRNA表达相反.结论在发生上皮化生的全过程中,CK18-mRNA保持不变,但是其蛋白的表达水平下降,而且发生鳞状化生时CK18表达减少,CK13表达增加.     

高角儿童面颈部肌肉的肌电活动研究

目的研究高角儿童在不同下颌运动时面颈部肌肉的肌电活动情况。方法用BioEMGⅡ型肌电图仪同步记录14名高角儿童和16名均角儿童在不同下颌运动时双侧颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、胸锁乳突肌(SCM)和二腹肌前腹(DA)的肌电活动。结果下颌息止位时,高角组TA、DA和SCM的肌电活动低于均角组,有统计学意义(P<0.01,P<0.05);最大紧咬时,高角组TA和MM的肌电活动低于均角组,有统计学意义(P<0.05);咀嚼口香糖时,高角组MM的肌电活动低于均角组,有统计学意义(P<0.05);吞咽时高角组DA的肌电活动低于均角组,有统计学意义(P<0.05)。结论不同下颌运动时,高角儿童和均角儿童面颈部肌肉的肌电活动差异有所不同;面颈部肌肉的肌电活动可能与颅面垂直形态有关。     

颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘21例

<正> 口腔-上颌窦瘘多系外伤、上颌窦炎症、拔牙及上颌窦手术不慎造成穿孔的后遗症,以拔牙时牙根或器械误入而引起的最常见。穿孔后由于口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食与发音的功能障碍。由于穿孔的范围、部位、术者的技术等诸多原因,传统修补法时有失败。作者采用颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘取得了良好效果,现介绍如下。     

超音波刀在颈淋巴结清扫术中应用的优点

口腔癌的颈淋巴结切除术于1906首次被描述。多年来,这种方法虽然进行了诸多的完善,但仍然有相对较高的死亡率,新的技术有待进一步的开发应用。超声波刀在解剖结构的剖离和腹     

牙槽突裂骨移植稳定性的研究进展

牙槽突裂自体骨移植术是目前常用的修复唇腭裂患者牙槽突骨缺损的手术方法，但术后常存在植入骨再吸收现象。植骨时机、植入骨骨源、裂隙的结构、牙周健康状况和术后并发症等多种因素对手术成功率均有影响，通过加入生长因子和牵引成骨等方法，可增加移植骨的稳定性。作者就有关影响植入骨稳定性的因素及增加移植骨稳定性方法的研究进展作一综述。     

拔牙麻醉断针1例

病人女,35岁.因拔牙时麻醉断针就诊.于就诊前5 h6侧下颌残根在当地医院行拔牙术.右下颌孔传导麻醉时,不慎将注射针头折断.当时取断针2 h未能取出,来我院就诊.     

自体静脉移植修复腮腺导管缺损

对腮腺导管缺损,以往的修复方法效果不尽理想,作者应用显微外科技术移植静脉进行修复取得了可喜的进步。文中详细介绍了两种手术方法和典型病例。对于替代腮腺导管的静脉之组织学变化和归转尚待进一步研究。