急性白血病并发卡氏肺囊虫肺炎1例

患儿女,5岁,因发热3天,咳嗽、气促、紫绀2天入院。患儿于入院前4个月经骨穿检查确诊为急性淋巴细胞白血病L_1型,依次进行诱导缓解(DOLP),巩固治疗(COAP)后,其症状和骨髓象均达到完全缓解。入院前10多天进行大剂量MTX(1.5g/m~2)化疗,经过顺利。入院前3天出现发热,2天前出现咳嗽、气促、紫绀,并进行性加剧。查体:T 38.2C,P144次/min,R 88次/min;神志清楚,面色苍白,鼻翼扇动明显,口唇紫绀;三凹征明显,双肺呼吸音粗,无罗音;心率144次/min,律齐,无杂音;腹平软,肝右肋下1cm,脾未触及;四肢指趾端发绀。实验室检查:WBC 5.9×10~9/L,N 0.71、L0.29,Hb122g/L,Pt 88×10~9/L,PaCO_2 318kaP,PaO_25.9kaP,SaO_288.4％;胸片示双肺纹理增强,双肺中内带可见散在结节状、小斑片状阴影,可见支气管充气征,诊断为急性支气管肺炎。给予高流量吸氧及抗生素治疗,症状无好转。入院第3天行气管插管,以呼吸机辅助呼吸。考虑卡氏肺囊虫肺炎可能,支气管吸取物找囊体及卡氏肺囊虫IgG抗体,均阳性,诊断为卡氏肺囊虫肺炎,给予复方新诺明及其它对症     

老年急性心肌梗塞患者的体温观察

本文对８６例老年急性心肌梗塞患者进行了４周期限的体温观察，其结果，第１周４８例发热患者，第２周仅１９例（３９．５８％）降至正常，且第３周有增加趋势，直至第４周仍有２２例（２９．７２％）发热，并热组与正常组相比，２周后血清酶恢复率分别为６３．２６％，９１．８９％，Ｐ〈０．００５，并发症发生率分别为９５．９１％，７０．２７％，Ｐ〈０．０１。再梗塞及死经均分别为２０．４１％，５．４１％，Ｐ〈０．００５。     

2000年广西麻疹疑似病例血清学监测分析

目的了解麻疹的血清流行病学特征 ,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断。方法采用酶联免疫吸附法对714例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测 ,对204例麻疹IgM抗体阳性的血清标本进行麻疹IgG抗体检测。结果麻疹IgM阳性率为45.7 % ,风疹IgM抗体阳性率为27.5%。在出疹后4～14天采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率最高。麻疹IgM阳性数以1～14岁为主 ,1～6岁最高 (44.5% ) ,风疹IgM阳性数是7～14岁为最高 (73.5% ) ;麻疹IgG检出<1:200为76例 (27.7 % ) ,1:200为59例 (21.5% ) ,1:800为17例(6.2 %) ,1:3200为25例(9.1 %) ,≥1:12800为27例(9.8 %)。结论采血时间与检出率密切相关 ;采集血清标本要注意质量和采集时间 ;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距 ,风疹是最主要的需要与麻疹相鉴别的RFIs,未经实验室诊断极易发生误诊 ;应提高麻疹实验室诊断的及时性、准确性和敏感性 ,建议有条件的地区开展麻疹抗体血清学检测     

电针降温耐受性及其机的初步探讨

本实验观察了电针降温作用与电针降温耐受时脑脊液（ＣＳＦ）中环－磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）含量的改变，结果如下；（１）给家兔脉注射内生致热原（ＥＰ）后，动物出现明显的发热效应，ＣＳＦ含ｃＡＭＰ量明显升高。（２）电针可使发热动物体温明显降低。ＣＳＦ中ｃＡＭＰ含量较发热组显著降低。（３）电针降温耐受组电针后针温无明显改变，ＣＳＦ中ｃＡＭＰ含量与发热组比较无明显差异，上述实验结果表明，电针后ＣＳＦ中ｃＡＭＰ含量     

氨茶碱致上消化道出血一例

女性，1 3/12岁，体重9kg，因咳嗽，发热5天，频繁呕吐2天入院，患儿于2003—7—10因咳嗽，发热5天来我院就诊，体格检查：T38．5℃，神志清，精神可，双肺呼吸音粗，可闻及中等湿性罗音及喘鸣音，心腹未见异常。诊断：喘息性支气管炎诊断符合喘息性支气管炎诊断标准。给予抗炎，同时给予5％GS 50ml 氨茶碱27mg(海南制药厂有限公司，     

黄连阿胶汤治疗产后病举隅

黄连阿胶汤具有交通心肾、滋阴降火之功 ,笔者用其治疗产后发热、失眠、怔忡等疗效较好 ,介绍如下。1　产后发热　薛立斋曰 :“新产妇人 ,阴血暴亡 ,阳无所附而外热。”此热非有余之邪热 ,乃阴虚生内热。故以黄连阿胶汤滋阴降火 ,反佐肉桂之温以入心肾 ,引火归源。应某 ,女 ,30岁 ,2 0 0 2年 5月 1 0日诊。素有贫血史 ,半个月前分娩时大量流血 ,产后发热不退( 37.9℃～ 38.8℃ ) ,曾用西药治疗 ,热仍不退。现体温 38.5℃ ,头晕目眩 ,面白少华 ,心悸自汗 ,耳鸣腰酸 ,大便秘结 ,小便黄赤 ,舌红绛 ,脉细数。证属阴虚火旺 ,治宜滋阴降火。予黄连…     

创伤性右侧膈疝1例

某男,62岁,因右上腹阵发性绞痛1天入院.发病前一天不洁饮食后腹泻水样便3次,伴腹胀,恶心,阵发性右上腹绞痛,肛门停止排便,排气.无畏寒发热,无黄疸,咳嗽、咯血等;病人13年前从三米高房顶上摔下,右侧胸部损伤,在当地乡镇医院非手术治疗痊愈,未行相关影像学检查,出院后至本次发病前未出现任何不适,一直从事重体力劳动.以胆石胆囊炎入院.B超:于剑下显示肝组织,右季助部被肠气所占据,未探及肝实质和胆囊.     

发热门诊的建立与管理

目的　为了更好防止SARS的传播 ,探讨发热门诊的建立与管理。方法　通过对我院 2 0 0 3年 5月 2日～ 2 2日发热门诊建立与管理进行回顾性总结。结果　 2 0天内共接诊病人 3 0 1例 ,所患者均保持良好的新治。结论　加强对发热病的管理 ,医务人员的防护及环境的管理是阻断SARS传播的关键。     

流行性出血热特殊病例27例误诊分析

2000年9月～2003年11月我院共收治流行性出血热326例，有特殊临床表现者57例，误诊27例，其中误诊为急腹症2例，上消化道出血8例，病毒性肝炎11例，流脑2例，急性菌痢3例，休克性肺炎1例。本文就误诊原因分析如下。