脑室-腹腔分流术后腹腔管脱出1例

1临床资料男,62岁,因“头痛伴行走不稳半年”收入院。入院行头颅CT示交通性脑积水(重度),排除颅内继发病变。查体:神清,GCS评分15分,颈抗二指,四肢肌力稍高,共济失调明显。完善术前检查,行脑室-腹腔分流术(中压管)。术后症状改善,1周后头颅CT复查脑积水消失,出院。1月后病人因发现腹部切口处皮下包块,约6cm×6cm大小,无肿痛,彩超示皮下积液,腹腔管脱出腹腔于皮下,考虑系腹腔管脱出,再次沿原腹部切口进入,见皮下约50ml水样物,系脑脊液。分流管腹腔端完全脱出腹腔外位于皮下,于原腹膜切口处重新置入腹腔管,同时于置入处适当固定分流管,并将…     

循证护理在肾双腔导管护理中的应用

通过48例肾功能不全病人的肾双腔导管护理中应用循证护理，阐明了循证护理的方法、步聚、作用。得出结论：循证护理在临床应用可以真正体现以病人为中心的思想。     

胆囊大部分切除术临床应用体会

胆囊大部分切除术是指将胆囊底、体及颈部之前壁及后壁大部分切除,取净胆囊内结石,留下粘连紧密的一部分后壁,并将后壁残留的黏膜予以破坏,分离胆囊管后予以结扎的方法[1].1999年6月至2004年6月我院共收治胆囊结石872例,其中68例行胆囊大部分切除术,疗效满意,报道如下.     

双硫仑反应的护理对策

双硫仑反应(又称戒烟硫样反应或双硫醒样反应),是某些药物病人使用后,饮酒或含已醇的药物配伍使用所引起的一种药物不良反应[1].     

密闭式吸痰管在机械通气病人气道护理中的应用

用循证医学的方法探索密闭式吸痰管应用在机械通气病人气道护理中的利弊.提出临床问题后,用主题"Endotracheal and Closed suction"检索Cochrane CDSR,ACP Journal Club,DARE,CCTR(OVID平台)、Medline、中国学术期刊全文数据库(CNKI)获得相关证据.吸痰时使用密闭式吸痰管,可明显减轻由吸痰引起的并发症症状,从而降低病人对吸痰的恐惧程度,避免由吸痰导致的不良事件的发生.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管效果比较

目的比较2%强化戊二醛(下称戊二醛)气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管的效果.方法消毒按5周期(1个周期12 d)进行,每周期将200根使用过的吸痰管经初步处理,即5% 84消毒液浸泡30 min后清水冲洗干净晾干.将每周期200根吸氮管随机均分为实验组和对照组,实验组采用戊二醛原液气雾熏蒸法消毒4 h,对照组采用戊二醛原液浸泡消毒30 min,12 d为1个周期.两组分别于第1、6、12天对消毒后的吸痰管及消毒过程中的戊二醛采样行细菌菌落数计数,并观察有无细菌生长.结果两组每周期第1、6天吸痰管和消毒液标本均未检测出细菌,且无致病微生物生长;每周期第12天对照组吸痰管和消毒液标本均检测出细菌,实验组未检测出细菌.结论气雾熏蒸法消毒灭菌效果可靠,具有节约开支、使用方便、有利于吸痰管的保存与放置等优点.     

老年住院患者尿管使用不当颇为常见

据最新研究报告，在≥70岁和≥85岁的住院患者中尿管使用不当者分别占大约四分之一和三分之一（HolroydLeduc JM et el．J PatientS西2005；1：201—207）。     

四腔双囊管治疗细菌性前列腺炎48例临床观察

目的:观察四腔双囊硅胶管局部注药治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法:2%普鲁卡因溶液10ml作尿道麻醉,将导管消毒后经尿道插入膀胱将药液由注药管缓慢注入,使药液逐步进入前列腺体内,注药腔口用止血钳夹住,若压力不够需继续注入药液。每周注药2次,每4~6周为1疗程。结果:48例中,治愈36例,好转9例,无效3例,有效率93·8%。结论:采用四腔双囊管局部治疗慢性细菌性前列腺炎疗效好,值得临床推广应用。     

放射性核素显像在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用

原发性甲状旁腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进症近年已较多见,手术切除是主要方法[1].1993年3月至2004年3月我们对7例原发性甲状旁腺功能亢进患者进行术前99mTc-sestemibi双时相显像诊断定位,并对其中2例甲状旁腺瘤患者行99mTc-sestemibi辅助识别手术切除,效果满意,现报道如下.