美臂作战先修班

月经是指伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常的月经具有周期性，一般为21～35夭，平均是28天。每次月经持续时间（经期）一般为2～8天，平均3～5天。一般月经期无特殊症状，但有一部分女性会在经期出现下腹及腰骶部下坠或隐痛等不适，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。     

24例糖尿病母亲婴儿的临床分析

随着胰岛素依赖型糖尿病和妊娠糖尿病发病率的增加，糖尿病母儿的出生率增加，因其妊娠期间糖代谢异常，易发生诸多并发症，对母婴造成危害，如何提高糖尿病母儿的存活率，减少和预防其并发症的发生，成为新生儿科的临床问题。本文总结24例糖尿病母婴的临床特点，进行分析如下。     

妊娠性肝内胆汁淤积症：一项地塞米松和熊脱氧胆酸的随机、对照试验

妊娠性肝内胆汁淤积症（ICP）的主要特征是：母体难以忍受的瘙痒症，血清胆汁酸升高（≥10μmol／L）以及胎儿死亡风险的增加。最近，确定了一个与影响胎儿损害相关的界值，即血清胆汁酸≥40μmol／L。在一项双盲、安慰剂对照试验中，作研究了熊脱氧胆酸（UDCA）和地塞米松对瘙痒症、胆汁淤积的生化指标和胎儿并发症发生率的影响。为此，选取了130例患有ICP的妇女，随机分到UDCA组（1g／d，使用3周），地塞米松组（12mg／d使用1周，第2周、第3周使用安慰剂）和安慰剂组（使用3周）进行治疗。在治疗期间和治疗3周后对瘙痒症和胆汁淤积的生化指标进行分析。在分娩时记录胎儿的并发症（自发性早产，新生儿窒息，羊水、胎盘、胎膜的胎粪染色）。意向治疗分析显示仅在UDCA组中，丙氨酸转氨酶（ALT）（P=0．01）和胆红素（P=0．002）明显减少。在血清胆汁酸≥40μmol／L的ICP妇女的亚群分析中发现（n=34）UDCA对瘙痒症（减轻75％）、胆汁酸（下降79％）、ALT（降低80％）和胆红素（降低50％）也有明显效果，但对胎儿并发症发生率无影响。地塞米松并无减轻瘙痒症或降低ALT的作用，在降低胆汁酸和胆红素方面比UDCA效果差。     

B—Lvnch（子宫）外科缝扎术成功制止产后出血3例

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2％-3％，经积极抢救无效，危及产妇生命时，应进行子宫次全切或子宫全切术，以挽救生命。在考虑行子宫切除术前，先选择此术可免除部分病例切除子宫而保留生育功能，现将我站遇到的3例剖宫产术中产后出血，采用B—Lvneh外科缝扎术成功制止产后出血病例报告如下。     

自发性子宫穿孔的诊断及手术探讨

宫腔积脓引起子宫穿孔的病例各地都有报道，并且误诊率较高。手术的方法不尽相同，手术后患者腹胀、腹痛等肠粘连并发症的程度也不相同。现将我科的治疗情况报告如下。     

三种子宫切除手术术式的临床对比

目的了解三种子宫切除手术术式的优缺点.方法对2004年1月至2005年7月因非脱垂子宫良性疾病需行子宫切除的250例病人进行回顾性分析,随机分为3组,Ⅰ组为经腹筋膜外子宫切除术,共25例;Ⅱ组为经腹筋膜内子宫切除术,共75例;Ⅲ组为阴式子宫切除术,共150例.对照各组的手术时间、术中出血、术后病率、肛门排气时间、术后疼痛、术后住院时间等情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的手术时间,术中出血量,术后病率无明显差异性(P＞0.05),但Ⅲ组术后肛门排气时间、疼痛病率及住院时间与Ⅰ组、Ⅱ组比较有显著差异性(P＜0.05).结论阴式子宫切除术是一种安全、创伤小、恢复快的手术方式,属微创手术,可推广应用.     

少见部位异位妊娠17例分析

目的:探讨少见部位异位妊娠的临床表现及处理原则。方法:回顾性分析1995年6月至2005年6月我院收治的17例少见部位异位妊娠患者的临床表现、诊断、处理及预后。结果:卵巢妊娠5例、残角子宫妊娠3例、腹腔妊娠2例均经手术治疗痊愈。宫颈妊娠5例,3例行甲氨喋呤治疗,1例行宫颈纱条堵塞+子宫动脉栓塞,均痊愈,1例清宫时阴道流血难以控制,行子宫全切术。剖宫产后子宫瘢痕处妊娠2例,1例使用MTX后再行清宫术痊愈,1例行清宫术出现子宫破裂、失血性休克、DIC,抢救无效死亡。结论:少见部位异位妊娠临床表现无特异性,诊断困难,B超检查是一种有效的辅助诊断手段,诊断后应有的放矢做出相应的处理。     

1例子宫畸形致原发性痛经报告

李×,女,16岁,未婚,待业,初潮13岁(2000年4月),月经3～5/28～30 d,量中,2000年8月第4次行经时出现痛经,后进行性加重.2001年4月10日,月经来感痛经,4 d后疼痛加剧不能忍受3 h急诊入我院,入院查:T37℃、BP100/70 mmHg、心率90次/分,心肺听诊未发现明显异常,下腹压痛,反跳痛明显,处女膜完整,无性生活史,肛查扪及子宫不明显,扪及右附件包块约成人拳头大小,触痛明显.B超:右附件包块性质待查,BR:WBC 27×109/L、HB 120 g/L、尿HCG(-)拟诊右附件肿瘤(巧克力囊肿)破裂并感染,收住院急诊手术,术中发现盆腹腔内均被咖啡样物污染,量约400 mL,双子宫,右子宫增大约孕40 d大小,呈紫红色,右输卵管伞端粘连、壶腹部破裂且与右卵巢包裹在一起,包块约6 cm×6 cm×6 cm大小,左子宫,左附件正常,其父母双签字同意只作右附件切除,拒绝切除右子宫.     

盆腔卵泡膜细胞瘤的超声表现

位于盆腔的卵胞膜瘤较少见，笔者诊治1例，现报告如下。     

妊娠合并糖尿病您应该做到

注重饮食结构的调整 妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，发病率高，病情变化快，与日常饮食、起居关系密切。如果孕期控制得好，很多人会在孩子出生后血糖自动恢复正常。