1例严重复合伤致术中心跳骤停3次抢救成功的体会

我院曾遇 1例严重复合伤致术中心跳骤停 3次抢救成功的病例 ,现报道如下。患者 ,女 ,30岁。因车祸全身多处复合伤 ,伴失血性休克约 4 0min急诊直接入手术室抢救。入室时患者神志淡漠 ,反应迟钝 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,BP4 0 / 30mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,P135次 /min ,腹部膨隆 ,全腹压痛反跳痛 ,全程血尿。立即开放三通道静脉并加压快速输液 ,麻醉诱导以静脉安定 5mg +芬太尼 0 .1mg后即行气管内插管 ,麻醉维持以芬太尼+维库溴胺静脉复合麻醉 ;连续监测心电图、血压、脉搏及血氧饱和度 ,10min后即行剖腹探察术 ,见腹腔内积血近 30 0 0ml…     

α1—肾上腺素受体拮抗剂的研究

α１－受体拮抗剂按其化学结构可分成喹唑啉类、苯并二恶烷类、芳基哌嗪类、芳烷胺类、喹啉类、缋哚烷及其药用植物的有效成分等。本文介绍上述各类具代表性的药物结构及作用特点，从而较完整地反映了目前国内外对α１－肾上腺素受体拮抗剂的最新研究成果。     

胆总管切开取石术后大出血一例

胆总管切开取石术后大出血一例刘洪光（广西贺县中医医院外科）关键词胆管血管瘘；冰生理盐水；去甲肾上腺素；快速；止血报道１例胆总管切开取石Ｔ管引流术后第７天２次突然从Ｔ管及其周围大量排血病人，经准确判断出血原因、部位，及时作相应的保守治疗，起到良好的止血...     

去甲肾上腺素处理对心脏复苏的作用

目的观察去甲肾上腺素处理对心肺复苏(CPR)的影响。方法以窒息法复制大鼠复苏模型，随机分为对照组、小剂量及大剂量去甲肾上腺素处理组(NEPCⅠ、NEPCⅡ)，观察复苏成功率、自主循环恢复时间、复苏成功后左心功能。结果复苏成功率及左心功能各组间比较无显著性差异；自主循环恢复时间NEPC组短于C组，NEPCⅠ组短于NEPCⅡ组。结论去甲肾上腺素处理有助于CPR时自主循环的恢复。     

利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内窥镜手术患者血液动力学的影响

目的 观察利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内窥镜手术患者血液动力学的影响。方法 69例拟在全身麻醉下行鼻内窥镜手术的患者随机分为3组（n=23），采用含不同剂量肾上腺素的1％利多卡因进行鼻粘膜下多点浸润注射。Ⅰ组：含1：20万肾上腺素的1％利多卡因4ml（20μg）；11组：含1：10万肾上腺素的1％利多卡因4ml（40μg）；Ⅲ组：1％利多卡因4ml（不含肾上腺素）。采用阻抗心动图（ICG）测量并记录浸润麻醉开始前（基础值）、浸润麻醉开始后0．75、1．5、2．25、3、3．75、4．5、5．25、6min平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心脏排血指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）和加速度指数（ACI），同时评价术中出血状况。结果与基础值比较，Ⅰ组和Ⅱ组在浸润麻醉开始后1．5min时MAP下降，HR增快（P〈0．01）；从浸润麻醉开始后1．5minSVRI下降，CI、ACI上升，到浸润麻醉开始后6min时仍未恢复（P〈0．05或0．01）。与Ⅱ组比较，Ⅰ组在浸润麻醉开始后2．25、3、3．75minMAP下降，从2．25min起CI下降（P〈0．01或〈0．05）。与Ⅲ组比较，Ⅰ组、Ⅱ组出血较少（P〈0．01）；Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无统计学意义。结论 全身麻醉下鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时，局麻药中肾上腺素的吸收会引起明显的血液动力学变化，推荐在鼻内窥镜手术中使用含有5μg/ml肾上腺素的利多卡因。     

哈乐在良性前列腺增生伴急性尿潴留中的应用

目的 :探讨α1A肾上腺素能受体阻滞剂哈乐 (tamsulosin)对良性前列腺增生 (BPH)伴急性尿潴留病人的治疗作用。方法 :对 72例BPH伴急性尿潴留病人采用随机、对照研究 ,分为治疗组和对照组。病人均行保留导尿 ,口服抗生素治疗。治疗组加用哈乐 0 .4mg ,1次 /d ,连续服用 3次。 72h后拔除导尿管。　结果 :拔除导尿管后 4 4 % (32 / 72 )的病人能自行排尿。有效率治疗组为 6 1% (2 2 / 36 ) ,对照组为 2 8% (10 / 36 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :对BPH伴急性尿潴留应用哈乐治疗 ,可提高早期拔除导尿管后病人自行排尿的成功率 ,且疗效与前列腺体积大小无关。     

浅谈抗抑郁药物分类

抑郁症是一种常见的精神疾患，终生患病率为4—18％，主要表现为情绪的持久低落、兴趣的丧失、思维迟钝、意志行为减少，严重者伴有自杀观念和行为，部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想，严重危害人们的身心健康。随着经济的发展和社会的快速发展，生活环境、生活方式、价值观念的改变，人们的心理压力和精神压力不断加大，抑郁症患病率还在不     

The expression of β-adrenoceptors in human pancreatic cancer cell lines and their roles in cell invasiveness

Objective To investigate the effect and mechanism of β-adrenoceptors on norepi-nephrine-induced invasiveness of pancreatic cancer cell lines. Methods The expression of β-adrenocep-tors mRNA in human pancreatic cancer cell lines MiaPaCa-2 and BxPC3 was detected by using RT-PCR. The cells were randomly divided into control group.10 mol/L NE intervention group, 1 mol/L propranolol intervention group and NE + propranolol intervention group. After 48 h , transwell invasiveness test was used to examine the changes in invasive ability of MiaPaCa-2. The expression of MMP-2, MMP-9 and VEGF mRNA was measured by semi-quantitative RT-PCR. The levels of MMP-2 , MMP-9 and VECF proteins were assayed by immunocytochemistry. Results Both MiaPaCa-2 and BxPC3 expressed β1-and β2-adrenocep-tors. The absorbance ( A) values of invasive cells in NE, NE + propranolol, propranolol and control groups were 0.78±0.02 ,0.32±0.03 ,0.26±0.01 and 0.28±0.02 , respectively, and those in NE intervention group were significantly higher than in control and NE + propranolol groups ( P <0.05) . There was no sig-nificant difference in the number of invasive cells between propranolol and control groups ( P > 0. 05) . In NE group , the expression index of MMP-2 , MMP-9 and VEGF mRNA was 0. 87±0.02 , 1.04±0.02 and 0. 92±0. 01 , and the gray value of the protein expression was 131.20±2.34,105.32±7.21 and 115.60 ±5. 03 , respectively, which were higher than those in control and NE + propranolol groups ( P<0.05). There was no significant difference in the expression levels of MMP-2 , MMP-9 and VEGF mRNA and pro-tein between propranolol and control groups ( P>0.05 ) . Conclusion β-adrenoceptors play an important role in the process of norepinephrine-induced invasiveness of pancreatic cancer cells. NE can promote the invasiveness of MiaPaCa-2 through up-regulating the expression of MMP-2 , MMP-9 and VEGF via β-adre-noceptors.     

去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的:观察国产去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:符合入选条件的ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者48例,治疗方案NVB 25mg/m2,iv dl,8,DDP 20mg/m2,iv dl-5,21天为一周期,每3周重复一次,每例至少用2个周期.结果:PR 20例,SD 20例,PD 8例,有效率44%,中位生存期10个月.主要毒副反应为骨髓抑制,轻度的胃肠道反应及少数局部静脉炎.结论:国产去甲长春碱加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应可耐受.