头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，56岁，因急性尿路感染来我中心门诊就诊。既往无药物过敏史。门诊给予头孢曲松钠（重庆西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字：H20023516，产品批号：66060025）2g加0．9％氯化钠注射液（重庆西南药业股份有限公司．批准文号：国药准字：H50021772．产品批号：66050040）100ml静脉滴注，每日1次。用药后20分钟患者出现眼结膜充血，眼睑红肿。继之整个面部红肿，全身散在红色皮疹，口唇麻木，胸闷气促，烦躁，手足发凉。脉搏细弱，血压下降至60／20mmHg。考虑为过敏性休克，立即停药，让患者平卧，足部稍抬高，持续低流量给氧，静脉注射肾上腺素1mg和地塞米松10mg，非那根25mg肌肉注射，氢化可的松100mg加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，并迅速补充液体，在扩容的基础上给予多巴胺40mg，间羟胺40mg，加5％葡萄糖液250ml静脉滴注（根据血压调整滴速）。在抢救过程中密切观察生命体征，抢救30分钟后。胸闷气促逐渐缓解，四肢渐转暖，面部红肿明显消退，眼结膜充血明显好转．神志清楚，血压上升至70／50mmHg，脉搏70次／分。呼吸25次／分。于6小时后，全身皮疹消退，上述症状完全缓解，生命体征平稳，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压稳定在90-100／60-70mmHg。     

内镜下不同治疗方法对消化性溃疡出血的疗效分析

目的 观察不同治疗方法对消化性溃疡出血的疗效。方法 采用1：10000肾上腺素黏膜下注射、止血夹钳夹血管、速溶型纤维蛋白胶封闭组织的方法，对消化性溃疡进行止血。结果 1：10000肾上腺素组对Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa类止血有效率分别为88．9％、100％、100％：止血夹对Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa类止血有效率分别为100％、90．3％、90．0％；速溶型纤维蛋白胶对Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa类止血有效率分别为50．0％、100％、100％。结论 应根据病情特点采取不同的止血方法。     

苯那普利及其合用缬沙坦对心衰患者神经内分泌激素和心功能的影响

将 74例慢性心衰患者随机分为苯那普利治疗组 ( 36例 )和苯那普利合用缬沙坦组 ( 38例 ) ,治疗前及治疗 6个月后 ,用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者的血浆AngⅡ、ALD和NE水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者的左室射血分数 (LVEF)。结果 :( 1)苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低 ,LVEF明显增高 (均P <0 .0 1) ;而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大 ;( 2 )苯那普利加缬沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低 ,LVEF明显增高 (均P <0 .0 1) ,而血浆AngⅡ水平改变不大 ;( 3)组间对比发现 ,苯那普利合用缬沙坦能更有效地降低血中NE、ALD的水平 (均P <0 .0 1) ,提高LVEF ,且AngⅡ水平亦较单用苯那普利组明显下降(P <0 .0 5 )。提示两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF ,改善心功能 ;联合用药组在降低NE、AngⅡ和ALD水平方面明显优于单用苯那普利组     

高血压性左室肥厚与外周淋巴细胞内β-肾上腺素能受体激酶-1(βARK1)的关系

高血压的左室肥厚(LVH)与心血管危险性提高和交感调节改变有关联。     

老年病人中α1—肾上腺素能阻滞剂的合理应用

本文介绍了老年人高血压伴充血性心衰、左室肥厚、糖尿病、高脂血症、呼吸道疾病和良性前列腺增生时α_1-肾上腺素能阻滞剂的合理应用。     

口服去甲肾上腺素致胃粘膜广泛性坏死3例报告

口服去甲肾上腺素致胃粘膜广泛性坏死３例报告谢朝秀，谢明，何勇，李经身去甲肾上腺素稀释后口服是治疗上消化道出血常用的有效止血方法之一，但引起胃粘膜广泛性坏死，尚未见报导。我们遇到３例，现报告如下。病例介绍例１：男，７０岁，黑便６天，呕血２次，量约１００...     

高效液相色谱电化学检测法分离测定狒狒血浆中的儿茶酚胺

HPLC-ED法测定血浆中的儿茶酚胺类是一种灵敏、专属的方法。我们发现用EDTA抗凝后的全血样品在3℃存放5小时,与立即离心分离所得血浆中测得的儿茶酚胺类的浓度无显著差别。若在血浆中加入谷胱甘肽作抗氧剂并冷却至—13℃,样品可稳定保存两天。当用高氯酸溶液由三氧化二铝上解吸儿茶酚胺时,时间应控制在1～2分钟之内,否则所得结果不准确。     

大剂量肾上腺素用于心肺复苏的争议

在心肺复苏期间使用大剂量肾上腺素与标准剂量肾上腺素相比,有增加心肌和脑血流,提高冠脉灌注压的优点,但可减少心排血量,引起复苏后即刻的严重高血压和室性心动过速;虽可提高自主循环恢复率,但并不能提高存活率,也不能改善脑功能。因此,目前对心搏骤停病人早期还以常规使用标准剂量肾上腺素为宜。     

内毒素在支气管高反应性形成中的作用

观察了以内毒素作为致病原在支气管高反应性形成中的作用。结果：豚鼠腹腔注射内毒素后，其气道对组织胺引起哮喘潜伏期明显缩短，组织胺收缩离体气管平滑肌的ＰＤ２值明显增高，异丙肾上腺素松弛作用的ＰＤ２值显著降低，同时血浆及肺组织中组织胺含量显著增高。提示内毒素可能是呼吸道感染诱发支气管高反应性形成的重要因素，其机制与β受体功能改变及组织胺含量升高有关。     

中枢去甲肾上腺素能神经元在脑水肿发生过程中的作用实验研究

为探讨中枢去甲肾上腺素（ＮＥ）能神经元兴奋对脑水肿的影响，作者观察了刺激或损毁大鼠右侧蓝斑后，同侧大脑半球脑水含量的变化．结果，ＮＥ能神经元兴奋时，同侧半球脑皮质神经元也处于兴奋状态，脑内ＮＥ，肾上腺素（Ｅ）含量分别达正常组的３０７．４６％和２９９．４１％，脑水含量（７９．２１±０．２８％）也较正常组（７８．４６±０．４２％）明显增高（Ｐ＜０．０１）．损毁蓝斑后，同侧半球脑内ＮＥ，Ｅ含量仅为正常组的１２．８０％和３２．３１％，脑水含量稍有下降，无统计学意义．提示中枢ＮＥ能神经元兴奋可能是脑水肿发生过程中的重要环节之一．