激素及细胞因子在老年肺炎患者营养状况评价中的意义

目的 从皮质醇(Co)、三碘甲腺原氨酸(T3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的变化探讨激素及细胞因子在老年肺炎患者营养状况评价中的意义。方法 以19例健康青壮年人、20例健康老年人、30例老年肺炎患者为研究对象，检测T3、Co、IL-1β、IGF-Ⅱ的变化。结果 老年组T3、Co、IGF-Ⅱ较青年组为低。肺炎组T3、IGF-Ⅱ较老年组降低，Co、IL-1β水平较老年组明显升高．肺炎组T3、IGF-Ⅱ治疗后明显升高。Co、IL-1β水平明显降低．结论 老年肺炎患者存在不同程度的营养状况低下，这与体内的激素合成和细胞因子分泌发生不同程度的紊乱有关。老年肺炎怎者治疗后体内激素、细胞因子水平均有不同程度的改善。     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对急性ST抬高心肌梗死患者心功能和血清学指标的影响

目的 探讨替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对急性ST抬高心肌梗死患者心功能和血清学指标的影响。方法 选择2018年1月—2019年5月选择在宝鸡市中医医院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者150例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各75例。对照组患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前7 d和术后口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上口服替格瑞洛片,90 mg/次,1次/d。两组均治疗观察3个月。比较两组患者治疗前后的6 min步行距离（6 MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左室间隔厚度（LVIVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和主要心血管事件（MACE）发生情况。结果 两组治疗后的6 MWT值都显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗前后的LVEDD、LVESD、LVIV、LVPWT对比无统计学意义。两组治疗后的血清NT-proBNP、hs-CRP水平都显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的MACE发生率为5.3%,显著低于对照组的18.7%（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗急性ST抬高心肌梗死能抑制NT-proBNP、hs-CRP的释放,提高患者的6 MWT值,减少MACE的发生。     

天王补心丹联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法选取2018年1月—2019年6月许昌市人民医院收治甲状腺功能亢进患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,然后依据患者甲状腺激素水平改变剂量。治疗组在对照组基础上口服天王补心丹,1丸/次,3次/d。两组患者治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分,三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标水平,及随访结果情况。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P0.05),且治疗组降幅明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TRAb的指标均明显下降(P0.05),而TSH指标则明显上升(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。随访期间治疗组患者的症状控制时间、肝脏损伤时间、TSH指标恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者疗效显著,并改善患者的甲状腺激素水平,同时安全性好。     

金刚藤胶囊联合头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2018年11月—2019年10月在郑州大学医院进行治疗的108例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据用药差别分为对照组(54例)和治疗组(54例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢美唑钠,1.0g加入生理盐水100m L,2次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服金刚藤胶囊,2 g/次,3次/d。两组均经2周治疗后进行效果比较。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医症候积分、WHOQOL-100评分、血清学指标和子宫动脉血流动力参数的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是98.15%显著高于对照组的85.19%(P0.05)。经治疗,两组中医症候积分均较治疗前显著降低,而WHOQOL-100评分均增高(P0.05);治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组,而WHOQOL-100评分高于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清C反应蛋白(CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、降钙素原(PCT)、血红素氧合酶1(HO-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均较治疗前显著降低(P0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P0.05)。经治疗,两组子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)均显著改善(P0.05),且以治疗组改善更显著(P0.05)。结论金刚藤胶囊联合注射用头孢美唑钠治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,有利于改善子宫动脉血流动力学指标,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月在驻马店市中心医院治疗的甲状腺功能亢进症患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量100 mg/次,3次/d,服用半个月后,根据甲状腺功能指标调整剂量为50 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服抑亢丸,6g/次,2次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平,及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.74%和93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、T3、T4水平均显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为46.51%,显著高于治疗组的16.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进可明显改善临床症状,促进甲状腺功能指标的恢复,且不良反应低。     

橘红痰咳液联合莫西沙星治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床研究

目的 探讨橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床效果。方法 选取2018年11月-2019年2月天津中医药大学第一附属医院收治的120例老年痰浊阻肺型社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d,两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和影像学吸收情况,比较两组临床症状缓解时间和治疗前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的88.33%（P<0.05）。治疗组患者体温恢复正常、咳嗽消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT水平较治疗前明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组这些炎症指标比较降低更显著（P<0.05）。治疗后,对照组影像学总吸收率是98.33%,治疗组是96.66%,两组比较差异无统计学意义。结论 橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰湿阻肺型老年社区获得性肺炎患者具有较好的临床疗效,可缩短症状缓解时间,减轻炎症反应程度,具有一定的临床推广应用价值。     

脑栓通胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察脑栓通胶囊联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取南阳市第二人民医院2015年1月—2018年12月收治的急性脑梗死患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位溶于50 mL或100 mL生理盐水中,静滴30 min,1次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服脑栓通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者内皮素-1(ET-1)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床症状改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.33%和92.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ET-1、NT-pro BNP、TNF-α水平均显著下降(P0.05),且治疗组患者ET-1、NT-pro BNP、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低(P0.05),且治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。结论脑栓通胶囊联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死,能有效改善患者的临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

通心络胶囊联合阿加曲班治疗轻中度急性脑梗死的疗效观察

目的研究通心络胶囊联合阿加曲班注射液治疗轻中度急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年3月-2019年9月在天津市滨海新区大港医院治疗的80例轻中度急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水250 mL中静滴24 h,持续2 d,第3天开始剂量调整为60 mg加到生理盐水100mL,静滴3 h,2次/d,持续5 d。治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血凝功能指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.50%和95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平明显升高(P<0.05),而D-D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平明显降低(P<0.05),且治疗组的血凝功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿加曲班注射液治疗轻中度急性脑梗死有较明显的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。