高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值

腋窝淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结,术前确定腋下有无淋巴结转移对于乳腺癌的分期、手术方式的选择、预后的估计及辅助治疗方案的制定等均具有重要的临床价值。目前在临床工作中影像学检查是诊断乳腺癌的主要手段,本文对82例乳腺癌原发灶检查的同时,对腋下淋巴结与病理结果进行对照,探讨高频彩色多普勒超声评价对腋下淋巴结转移可能性的评价及预测。     

《NICE原发灶不明转移癌诊治指南》解读

尽管多数新诊断癌症患者经初始检查后可发现明确的原发灶,但仍有部分患者,即使接受了多项检查仍不能检出原发灶。在英国,无明确原发灶的癌症患者约占4％。近期,英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）公布了《原发灶不明转移癌诊治指南》（以下简称《指南》）。     

一种新型肿瘤组织起源分子标志物的建立与评价

背景与目的：原发灶不明恶性肿瘤是一类转移性肿瘤的统称,在诊断时无法找到原发位点,约占所有恶性肿瘤的5%~10%。明确肿瘤的组织起源对于患者的诊断和治疗具有重要意义。方法：整合ArrayEx-press和Gene Expression Omnibus数据库中肿瘤类型明确的样本数据,构建涵盖22种常见肿瘤类型、5800例样本的基因表达谱数据库;通过支持向量机递归特征消除算法筛选组织特异性基因,建立肿瘤分类模型;采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RTQ-PCR)检测石蜡包埋肿瘤组织中基因的表达水平,并将基因分型结果与病理诊断结果进行比较。结果：基于肿瘤基因表达谱大数据,筛选出96个组织特异性基因,其中包含常见的肿瘤相关基因,如钙黏蛋白1(cadherin 1,CDH1)、激肽释放酶相关酶3(kallikrein-related peptidase 3,KLK3)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等。在206例石蜡包埋组织样本中,182例的基因分型结果与病理诊断结果一致,准确率达到88.4%(95%CI：83.2%~92.4%)。结论：96基因RTQ-PCR检测对22种常见肿瘤类型具有较好的分类性能,可作为临床和病理诊断的辅助工具。     

PET/CT误诊的原发灶隐匿颈淋巴结转移癌临床分析

目的 分析PET/CT在原发灶隐匿的颈淋巴结转移癌诊断中价值,探讨多学科合作的诊疗模式在此类患者诊疗过程中的意义。方法 回顾研究2012年3月～2022年3月收治的PET/CT显示原发灶部位与最终病理结果不符的以颈部淋巴结转移癌首诊患者,结合文献探讨PET/CT在诊断此类患者中的应用价值,以及多学科合作模式在诊疗过程中的应用。结果 10例患者中,5例PET/CT结果证实为假阳性,5例为假阴性。PET/CT显示假阳性的病例中,4例位于扁桃体,1例位于杓会厌襞;假阴性患者的肿瘤位置各不相同。所有患者在诊断和治疗的不同阶段均经过多学科合作的诊疗模式。结论 PET/CT在原发灶隐匿的颈淋巴结转移癌的检出阳性比例不高,多学科合作的诊疗模式有助于提高诊断准确率,但需对检查结果进行全面分析。     

原发灶不明的腹股沟转移性癌1例报道

原发灶不明的转移性癌(CUP)是一类病理学已明确为转移癌但通过目前完善的诊断方法仍无法明确原发灶的恶性肿瘤.因其原发灶不明,诊断和治疗困难,多数患者接受转移灶局部治疗和/或全身经验性化疗,其中约80％的患者预后不良,平均总生存时间只有6～9个月.本研究报道1例原发灶不明的腹股沟转移性癌诊断及化疗经过,目前患者发现转移灶...     

原发灶不明的颈部转移癌25例临床分析

 本文对85年4月到93年6月间收治的25例原发灶不明的颈部转移癌进行了回顾性分析，以进一步了解此病变的临床特征及治疗转归，探讨合理的治疗方案。     

甲状腺癌局部切除术后再手术相关问题的探讨

目的 探讨甲状腺癌再手术的原因和手术方式.方法 对42例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献讨论.结果 42例甲状腺再手术发现总的残癌率为50%,原发灶部位残癌率为40.5%,外院行甲状腺肿物局部切除术喉返神经损伤发生率为9.5%,明显高于我院二次手术所致喉返神经麻痹的发生率2.6%.结论 甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,甲状腺癌行局部切除术后残癌率较高,该术式应废止.甲状腺手术中应强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术.     

^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像寻找肿瘤原发灶35例应用分析

[目的]探讨^18F-氟代脱氧葡萄糖（2-deoxy-2-[F-18]fluoro-D-gluocose,FDG）符合线路SPECT／CT显像在寻找肿瘤原发灶中的价值。[方法]35例原发灶不明的转移瘤患者行^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像寻找原发灶。[结果]21例患者符合线路SPECT／CT显像发现可疑原发灶,其中16例被其他影像学检查、活检或手术病理证实,对原发灶的检出率为45．7％（16／35例）,14例未能明确原发灶。^18F-FDG符合线路显像发现其他影像学手段未发现的新病灶13个,8例改变治疗方案。[结论]^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像在寻找转移性肿瘤原发灶有较大的临床价值。     

62例扁桃体癌临床疗效分析

目的探讨不同治疗方法对扁桃体癌的疗效及预后因素。方法62例扁桃体癌根据1997年国际抗癌联盟分期标准，Ⅰ期3例，Ⅱ期7例，Ⅲ期17例，Ⅳ期35例。根据不同治疗方法，将62例患者分为3个组，外照射 腔内治疗组(15例)，单纯外照射治疗组(31例)，外照射 化疗组(16例)。结果62例肿瘤患者的3、5、10年总生存率分别为61．3％(38／62)，35．5％(22／62)，17．0％(9／53)。外照射 腔内治疗组，单纯外照射组及外照射 化疗组肿瘤局部控制率分别为86．7％(13／15)，54．8％(17／31)，50．0％(8／16)，外照射 腔内治疗组肿瘤局部控制率分别与单纯外照射组和外照射 化疗组相比，均有显著性差异；3个组3、5、10年生存率相比较，均无显著性差异。结论腔内治疗作为原发灶推量方法，能提高肿瘤局部控制率，但不能提高患者生存率。     

细针穿刺检测乳腺癌原发灶和转移灶ER、PR及C-erbB-2受体表达差异的意义

目的 探讨细针穿刺检测乳腺癌原发灶和转移灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及C-erbB-2受体表达差异的意义.方法用细针穿刺检测60例乳腺癌原发灶和转移灶ER、PR及C-erbB-2受体表达情况,同时对其中28例乳腺癌原发灶ER、PR及CerbB-2受体表达的术后检测结果进行了对照分析.结果28例乳腺癌原发灶的...