联合应用碳酸氢钠和N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病临床研究

目的探讨联合应用碳酸氢钠和N．乙酰半胱氨酸对’肾功能不良患者造影剂肾病的预防作用。方法将行冠状动脉介入治疗的140例肾功能不全（肌酐≥177μmol／L）冠心病患者随机分为2组i0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸组（n：68）造影前后12h静脉滴注0．9％氯化钠溶液;碳酸氢钠＋N-乙酰半胱氨酸组（n=72）于造影前lh、造影过程中及造影后6h连续静脉滴注1．5％碳酸氢钠。2组均于造影前、后24h,2次／d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200mg;造影前后48h检测患者血尿素、肌酐水平。血清肌酐水平比造影前升高i〉25％,或是血肌酐升高≥44μmol／L,并除外其他原因所致者诊断为造影剂肾病。结果0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸组出现造影剂肾病7例;而碳酸氢钠＋N-乙酰半胱氨酸组发生造影剂肾病1例,明显低于0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸组（P〈0．05）。结论碳酸氢钠＋N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病有良好的预防作用,明显优于临床常规使用的0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸治疗方案。     

热毒平加碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎疗效观察

第三磨牙急性冠周炎是发生在阻生牙冠周围软组织的炎症,临床治疗方法较多,但疗效不一。2008年6月至2009年6月,我们应用热毒平加碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎,取得较好疗效,报道如下：     

蝶骨电极监测颞叶癫痫手术30例

<正>本组30例。男18例,女12例;年龄6～58岁,平均36岁。其中14岁以下儿童2例,病程5～24年。所有患者均经严格服用抗癫痫药物单独或联合应用2年以上,目前每月仍有癫痫发作2～4次以上。利用自行研制的简易蝶骨脑电监测电     

高脂环境下ET-1在系膜细胞与内皮细胞相互关系中的作用及氯沙坦的干预作用

目的探讨高脂条件下内皮素-1（ET-1）在系膜细胞与内皮细胞相互关系中的作用及氯沙坦的干预作用。方法建立人肾小球系膜细胞与内皮细胞的共培养模型，待细胞生长至80％融合时加入无血清DMEM同步化12h，实验分为对照组、高脂组、干预组及氯沙坦组，分别加入D-葡萄糖、溶血卵磷脂（LPC）、LPC拮抗剂BQ-123及氯沙坦，培养24h后采用ELISA法测定细胞上清液Ⅳ型胶原（Col Ⅳ）、纤维连接蛋白（Fn）含量，放免法测定上清液ET-1水平。结果高脂组共培养和单培养细胞上清液中Fn、Col Ⅳ和ET-1水平显著高于对照组（P均〈0．05），尤以共培养时为著；干预组Col Ⅳ、Fn、ET-1水平及氯沙坦组Col Ⅳ、Fn水平显著低于高脂组（P均〈0．05）。结论高脂环境下，系膜细胞与内皮细胞存在异常的相互作用，这种作用能促进Fn、Col Ⅳ、ET-1产生；高脂刺激的Fn、Col Ⅳ分泌增加可能与ET-1有关；氯沙坦通过干预系膜细胞与内皮细胞的相互关系而产生肾脏保护作用。     

应用碘克沙醇致视觉损害1例的护理

碘克沙醇是一种新型的可溶性等渗非离子型的双体六碘X线造影剂,又叫威视派克,因其对局部和肾脏的影响较小,在临床上广泛应用。我科2008-01-23对1例右肾切除的患者用此药行冠状动脉造影检查后出现了短暂的视觉损害,护理体会如下。1病历摘要女,60岁。主因胸闷伴肩背部不适、恶心、呕吐就诊入院,入院后无视物不清,无耳鸣听力减退,无肢体活动障碍及抽搐,测BP 112/70 mm Hg,HR 70次/m in,心电图示ST段V1-3双向倒置,急诊以冠心病高血压收入院,既往高血压病史30 a,血压最高达210/110 mm Hg,肾功能正常,右肾癌术后病史,现用白介素-2和干扰素治疗。     

放射性131碘治疗甲亢致急性造血停滞1例

急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞，感染和药物是常见致病因素，而放射性碘治疗甲亢引起者少见。本文报告1例对其诊断、治疗及预后作一综合分析。     

胺碘酮联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭并快速心律失常38例分析

目的：观察胺碘酮联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭并快速心律失常的疗效。方法：38例住院患者均予胺碘酮静脉及口服重叠使用，并据心功能改善情况，从小剂量加用倍他乐克片并渐调整到个体化目标剂量，使胺碘酮片达到个体化最小维持量至渐停用。结果：两种药物合用1周后近期疗效及1a后远期疗效总有效率分别为94．74％和97．34％。结论：合理应用上述两种药物联合治疗充血性心力衰竭并快速心律失常安全有效。     

胺碘酮治疗快速心律失常202例分析

心律失常是各种心脏病的主要死亡形式，是需要紧急处理的常见病。抗心律失常药物可以促进心律失常的发生，因此处理快速心律失常承担的风险较大。本文将对我院心内科静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性进行分析。     

五项甲状腺功能检测的临床意义

1 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素.血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态.TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标.TT3测定也可用于,T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断.     

胺碘酮与西地兰治疗急性快速心房颤动的疗效比较

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常,其在整个人群中发生率约2%,且随年龄的增长而显著增高,80岁以上高达20%。近年来国外使用胺碘酮转复房颤取得良好效果,但转复成功率的报告差别较大。2006-2008年,我们对胺碘酮与西地兰治疗急性房颤的疗效进行比较观察。现报告如下。