临时医嘱执行单的临床应用

为适应《医疗事故处理条例》中举证责任倒置的要求，在贯彻我省《病历书写规范》中临时医嘱执行样本的讨论中，多数科室提出了护士执行完每条医嘱后再找病历签名，与医生书写病历的时间发生冲突，造成工作的不便和时间的浪费，并有因不能及时找到病历而漏签的现象。为了更加完善地做好临时医嘱签名的工作，达到客观、真实、及时、完整的病历书写规范要求，我院决定将临时医嘱执行单制成粘贴式并组织实施，在通过两年的不断修改、补充、完善已达到良好的效果，现介绍如下。     

本期话题：痛风

问：我国痛风病人为何逐年增多？答：近年来，随着生产方式的改进，体力劳动的强度有所减轻，人民生活水平不断提高，饮食结构也发生了改变，由传统的糖类及较低水平蛋白质食物，转变为蛋白质含量较高的食物，加上部分人缺乏适当的体力活动，使体重超过标准，痛风的发病率呈直线上升，南方上升的趋势比北方明显：同时，由于医疗条件的改善及医务人员对痛风认识的提高，使被漏诊和误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、丹毒、骨关节炎，结核性关节炎，反应性关节炎的痛风，能得到及时诊断。     

桡神经深支损伤误（漏）诊8例分析

目的提高对桡神经深支损伤的认识、诊治水平。方法对误(漏)诊的8例桡神经深支损伤病例进行回顾性分析。结果8例患者均存在不同程度的误(漏)诊情况，确诊后及时手术行神经吻合，神经功能均能够得到很好恢复。结论桡神经深支损伤误(漏)诊的主要原因是对该病认识不够。熟悉解剖知识，加强责任心是防止误(漏)诊的关键。     

美国《化学文摘》简介

美国《化学文摘》（简称CA）是世界三大化学文摘之一，收录150个国家和地区、56种文字出版的16000种期刊，还收录会议录、新书，及27个国家和2个国际专利组织的专利文献，其中约1／3的文献为生物医学文献，其优点是文献质量较高、范围广，是从新学科、边缘学科、相关学科等广泛领域收录，从分子水平提示人体功能的同医学有关的文献。     

颈部小切口内镜下甲状腺切除

随着生活水平的不断提高,人们对头颈部裸露部位的美容要求也越来越高,本医院自2003年4月开始行颈部小切口内镜下甲状腺切除术,至2005年6月共完成26例,取得了比较满意的疗效.现报道如下.     

完全性心内膜垫缺损伴单心室畸形1例

患儿男,因生后窒息5 m in,呻吟、吐沫15 m in收入院。患儿系足月经阴分娩,羊水Ⅲ度污染,胎盘、脐带、胎膜未见异常。生后1 m in Apgar评分7分（呼吸减1分,肌张力减2分）,立即予吸痰、刺激、正压吸氧,5 m in Apgar评分8分（呼吸、肌张力各减1分）,继续吸氧。此后患儿一直呻吟、吐沫。其母怀孕3个月时曾服感冒药,否认家族遗传性疾病。入院查体：T 36.2℃,P 122次/m in,R 42次/m in,头围36 cm,胸围37 cm,身长51 cm,体质量3.65 kg。     

恶性肿瘤手术中无瘤操作的配合

近年来，我院手术室工作人员注意树立防止恶性肿瘤手术中造成医院性扩散的“无瘤观察”，不断提高“无瘤技术”操作水平。现将2年来施行恶性肿瘤手术开展“无瘤技术”操作的护理配合报告如下。     

10例创伤性胃肠道破裂治疗体会

目的 提高创伤性胃肠道破裂的诊断和治疗水平。方法 对14例创伤性胃肠道破裂进行回顾性分析。诊断可凭临床体检和诊断性腹部X线和诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗及行剖腹探查确定。结果 保守治疗3例，其中胸腔闭式引流2例，胸腔穿刺1例。手术治疗7例，其中闭合伤开胸探查2例，闭合伤开腹探查1例；开放伤开胸探查1例，开放伤开腹探查1例。治愈8例，生存率80％，死亡（包括病情加重自动出院在院外死亡）2例，病死率20％。住院时间7小时至72天，平均19天。结论 创伤性胃肠道破裂应强调急救处理；体格检查、开胸探查及X线对早期诊断有重要价值；争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键。     

浅谈药品快检在实践中存在的主要问题及建议

我国是发展中国家，农村人口占全国总人口的70%。由于基层群众医药基础知识欠缺，医疗和用药水平偏低，使得假劣药品在基层出现的频率较高。特别是近几年，随着制假水平的不断提高，假劣药品在基层呈现出范围广、流通快、制售手段和形式多变的趋势，给基层稽查工作带来了新的挑战。为此，国家食品药品监督管理局在2002年编写并下发了《药品快速鉴别手册》。