公立医院应重视医疗费用控制

公立医院应该在确保人民群众基本医疗服务需求,实现业务量合理增长的同时,加强费用控制,这既是公立医院履行公益性职能的具体体现,也是提升医院管理专业化水平的客观要求。     

PDCA循环在口腔专科医院DRG付费试点工作中的应用

目的 探讨PDCA循环在口腔专科医院DRG付费试点工作的应用。方法 以武汉大学口腔医院2017—2019年度2 074例医保结算病例的DRG付费结算情况作为基线值,分析影响DRG付费的因素,按照PDCA循环实施改进措施,与2020年608例和2021年996例医保结算病例DRG付费结算情况进行比较,利用SPSS 20.0分析病案首页数据质量和DRG付费相关运营管理指标的变化情况,观察PDCA循环在口腔专科医院DRG付费工作中的应用效果。结果 与基线相比,经过两轮PDCA循环后,病案首页基本信息、主要诊断和手术操作的完整率和准确率有明显提高;医保结算清单质控合格率、DRG入组率、CMI值、平均住院费用和DRG结算率提高;歧义病例发生率和平均住院日降低。结论 应用PDCA循环能有效提高病案首页数据质量和改善运营管理效率,促进DRG付费在口腔专科医院的顺利开展。     

新冠肺炎疫情防控力度对医保基金支出的影响分析

目的 模拟重大突发性公共卫生事件下防控等级变化对医保基金支出产生的影响,为我国应对重大公共卫生事件时防控等级选择提供有效参考.方法 基于新冠肺炎疫情公布的确诊人数、治愈人数、死亡人数、医保及财政支出总费用等相关数据,根据传染率从高到低分别设置了0～5级防控力度,并运用系统动力学进行模拟分析.结果 防控力度级别为"0"比...     

新冠疫情背景下公立医院推进“互联网+医保服务”的实践与思考

自新冠疫情发生以来,在政府政策与社会需求双向驱动下,互联网+医疗的发展迎来了新的机遇。我院应用“互联网+”等现代信息技术创新医保服务模式,通过创新窗口服务、设置医保电子窗口、开展床旁医保咨询和延伸出院后服务等方式优化医保服务线下流程,同时开展互联网+医保线上服务,实现医保服务线上+线下有效联动,有力提升了患者的就医体验和获得感,推动医院高质量发展。     

云南省某三级肿瘤专科医院子宫颈病变患者住院医疗费用影响因素分析

目的 探讨某三级肿瘤专科医院子宫颈病变患者2018—2020年住院费用的构成及其影响因素,为优化医疗资源配置,改善医疗服务行为,降低疾病经济负担提供切实依据。方法 收集确诊为子宫颈病变患者的住院资料3 136例,费用使用贴现率调整,单因素分析采用非参数检验,多因素分析采用多元线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018—2020年宫颈病变患者例均住院总费用为55 699.71元,宫颈上皮内瘤变患者例均住院总费用为17 812.90元,年龄、医保类型、临床分期、治疗方式、住院总天数在多元线性回归分析中具有统计学差异(P<0.001)。结论 宫颈上皮内瘤变患者例均住院总费用明显低于较其他期患者,例均医疗费用呈逐年下降趋势,但例均耗材费却逐年增加。年龄、医保类型、临床分期、治疗方式、住院总天数会影响住院医疗费用。     

2018～2020年某三甲医院甘草酸类保肝药的使用情况分析

目的 深入了解南通大学附属南通第三医院2018～2020年甘草酸类保肝药物的使用情况和特点。方法 收集该院2018年1月～2020年12月各保肝药物的品种和销售金额,提取甘草酸类保肝药物的消耗量、销售金额,并计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比。结果2018～2020年该院甘草酸类保肝药销售金额逐年增长。异甘草酸镁注射液销售金额和DDC最高。复方甘草酸苷片DDC最低,但消耗量和DDDs在2018～2019年排名最高。甘草酸二铵注射液消耗量、销售金额和DDDs值排名一直最低。从排序比看,2018～2020年异甘草酸镁注射液排序比<1,甘草酸二铵注射液排序比等于1,复方甘草酸苷片的排序比> 1;复方甘草酸苷注射液在2019～2020年排序比> 1。结论 南通大学附属南通第三医院甘草酸类保肝药物主要以异甘草酸镁、甘草酸二铵和甘草酸苷的复方制剂为主。异甘草酸镁注射液价格偏贵,使用频率略低。甘草酸二铵注射液价格适宜与用药频度一致。复方甘草酸苷注射液和复方甘草酸苷片临床倾向大,使用频率高。     

DRG/DIP支付方式改革下的医保药品研究

随着我国DRG/DIP医保支付方式改革三年行动计划的推进,医保按病种支付改革进入大数据治理的关键阶段,特别是在深化医保药品改革方面,通过以医保支付为基础,病种管理为依据,形成质量可靠、安全有效、竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系,建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,推进医保、医疗、医药形成“三医联动”。推进和完善DRG/DIP医保支付方式改革和药品招标采购机制,支持优质仿制药研发和使用,促进仿制药的替代将成未来的工作重点和发展方向。文章总结梳理了我国急性脑梗死在DRG/DIP支付方式改革下医保药品观测的临床重点指标,重点分析了医保药品在支付方式改革中关注的主要指标和问题,并据此提出了未来医保药品竞争的方向,为临床开展相关疾病的治疗药品选择提供思考建议。     

DRGs付费对人工全膝关节置换术住院费用的影响

目的 对人工全膝关节置换术患者的住院费用信息进行分析,为政府今后对付费政策的调整,以及医院质量管理提供依据。方法 回顾性分析某院2018年1月1日-2019年6月30日行人工全膝关节置换术患者相关信息共2663例,其中采用总额预付制度为非DRGs组共1237例,采用DRGs付费制度为DRGs组共1426例,比较2组间住院费用的差别,并且比较2组住院费用与合并症的关系。结果 在非DRGs组和DRGs组中材料费在总费用中占比最大,分别为83.48%和86.73%,DRGs组的总费用、放射费、手术费和材料费均高于非DRGs组,西药费低于非DRGs组,而化验费和治疗费无差异性。DRGs组患者住院总费用随合并症数目基本呈上升趋势,相关系数为0.075,P=0.005。结论 人工全膝关节置换术的DRGs付费模式较总额预付制度更加合理。     

兵团某师医院第一批带量采购前后核苷类抗乙型肝炎药物应用情况分析

目的：分析兵团某师医院“4+7”带量采购实施前后核苷类抗乙型肝炎药物的使用情况。方法：兵团某师医院“4+7”政策于2019年12月25日开始实施,统计实施前（2018年12月25日-2019年12月24日）与实施后（2019年12月25日-2020年12月24日）核苷类抗乙型肝炎药物的金额、数量、日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）等数值进行比较分析。结果：入围第一批带量采购目录的恩替卡韦分散片和替诺福韦二吡呋酯片在核苷类抗乙型肝炎药物的DDDs占比分别是5.59%和86.23%。销售金额占比分别为6.0%、19.8%。通过比较带量采购实施前后总金额、DDDs可见,带量采购实施后比实施前总金额下降85.9%,DDDs上升16%%。结论：“4+7”政策落地半年,有效降低药品费用,切实降低了患者的用药负担,大大增强用药群众获得感。同时,为促进公立医院健康发展,提升了医保基金的使用效率,减轻医保支付压力提供有力的依据。     

上海市肺结核患者门诊直接医疗费用及其构成

目的:了解上海市肺结核患者门诊直接医疗费用及构成,分析其影响因素,为完善肺结核病防治工作,推动医疗费用及其结构进一步合理化提供依据.方法:收集2013年1月起上海市4个示范区新登记肺结核病患者完成治疗后的医疗费用发票凭证,并采用问卷调查患者的基本信息.结果:共获得766名肺结核病患者信息.患者门诊直接医疗费用均值为54...