医院获得性肺炎临床分析

医院获得性肺炎(HAP)是指病人人院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48h后在医院内发生的肺炎。在我国为院内感染的第一位原因，近年来呈上升趋势，它可导致住院时问的延长，并增加医疗费用，导致病死率升高。总结我院近年来发生的医院获得性肺炎并进行临床分析如下。     

国家卫生服务调查三大看点

1993～2003年10年间，居民每年患病上升7．1亿人次，患中每年未就诊上升8．9亿人次，居民每年支付的医疗保健费用则上升2868亿元。     

我院2002～2003年家庭病床数据分析

目的 了解家庭病床患者总体情况和费用分布情况，为家庭病床发展提供科学依据。方法 对我院家庭病床微机管理系统提取的2002～2003年有关数据进行统计分析。结果 我院家庭病床发展趋势良好，2003年与2002年相比，建床人次增加了522人次，用药金额随建床人次增加而增加186.87％，治疗金额增加227.61％。结论 家庭病床在社区卫生服务中是可持续发展的。     

小针刀治疗颈椎病158例临床观察

颈椎病是中老年人的多发病、疑难病。据统计50岁以上的中老年人发病率占50％以上，传统的牵引、针灸、推拿、中药等疗法，疗程长，费用高。易复发，疗效不稳定。笔者3年来，以小针刀疗法治疗颈椎病158例，疗效满意，现总结如下。     

腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效观察

目的:探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹腔灌洗临床疗效。方法视病人病情每次穿刺排放腹水800～2500ml不等(首次不超过1500ml,每次均作腹水常规与细菌培养检查),然后腹腔内注入适量生量盐水约150ml左右,反复灌洗2～3次,灌洗后均于腹腔内注入多巴胺(20～40mg),速尿(20～60mg)及抗生素(头孢菌素类3克,喹诺酮类0.3克,甲硝唑100ml)。结果治疗组(N=118)治愈76例,治愈率64.4%,好转18例,好转率15.3%,未愈10例,未愈率8.5%,死亡11例,病死率9.3%。对照组(N=98),治愈35例,治愈率35.7%,好转15例,好转率15.3%,未愈21例,未愈率21.4%,死亡27例,死亡率27.6%。治疗组与对照组相比,治愈率显著提高(P<0.05),病死率显著降低(P<0.05)。平均住院时间:治疗组15天,对照组24天。平均费用:治疗组11215.4元,对照组17521.8元。结论腹腔灌洗治疗肝硬化原发性腹膜炎临床疗效可靠,简便,节省费用。     

1983年以来欧共体12国卫生费用控制的措施和效果

本概述了欧共体国家近十年来采取的控制卫生费用的具体方法和效果，并对我国的借鉴提出了意见。     

药物经济学研究与应用

药物经济学(Pharmaco economics PE)是以费用效果为依据选择治疗方法的学问，是探讨药物治疗成本效益的科学。它通过对药物治疗的成本和药物治疗的结果两方面进行测量和比较，确定最佳的药物治疗方案。它形成于80年代，是欧美等国为控制医疗保健费用过度增长而创立的医院药学的分支学科。1998年以前，欧洲和美国等国家制定保险支付政策以药物价格为主，药物的疗效为辅。1998年以后，欧洲在制定医疗保险支付政策时，     

肾移植受者应用国产与进口环孢素的疗效／费用分析

通过比较分析５０例具有稳定的移植肾功能的肾移植受者应用国产与进口环孢素的疗效／费用分析，发现两者的免疫抑制疗效相当，国产环孢素的不良反应发生率为４４％，进口环孢素的不良反应发生率为３６％。血药浓度基本上都维持在拟定的理想范围的。但在药物费用上国产环孢素显著低于进口环孢素。     

赫利氏高速离心机主轴的修理

我所2002年购置价值9万元的赫利氏高速离心机，使用一直良好，闲置一段时间后使用，发现离心机主轴不转，LED故障代码为E-03，经赫利氏特约维修站维修工程师检查发现主轴（spindle）己抱死，应予更换更换主轴的费用大约2万4干元，几乎是主机的1/4，在征得领导同意后决定自行拆解试修，经过仔细分析研究终于修复了主轴，节约了维修费用。现根据维修记录介绍该主轴的结构、原理及维修步骤如下：