化痰药在中风病中的应用

历代本草的发展都与临床息息相关,它一方面是对以前临床应用的总结与补充,另一方面又能指导当代及后世的临床应用。本文以时间为线索,对历代本草中化痰药在中风病中的应用进行总结与归纳,并分析出用药规律特点,从而指导临床。     

2004～2006年我院止咳化痰类中成药使用情况分析

目的:了解我院中成药使用情况及其变化趋势,为临床用药提供参考。方法:调查我院2004~2006年止咳化痰类药物的销售金额,采用药品用药频度(DDDs)排序分析方法和日用药金额进行统计分析。结果:药物的使用基本合理,统计结果显示,服用方便、口感好、见效快的液体制剂和颗粒剂,比传统的蜜丸销量大,使用频率高。     

化痰活血方拆方对高脂血症大鼠肝脏PPARα mRNA的影响

目的通过拆方研究方法,观察化痰活血方中化痰药和活血药对高脂血症模型大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）的影响,以明确化痰活血方中不同组分的调脂机理。方法Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组、全方组、化痰药组、活血药组等5组,采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型。连续灌胃给药30天后,应用RT-PCR法测定各组大鼠肝PPARα mRNA水平。结果模型组大鼠肝PPARα mRNA表达明显低于空白组,全方组和化痰药组大鼠肝PPARα mRNA水平明显高于模型组,而活血组大鼠肝PPARα mRNA水平和模型组比较差异无统计学意义。结论化痰药是化痰活血方中提高高脂血症模型大鼠肝PPARα mRNA水平的主要组分,方中活血药可能通过其他途径发挥治疗作用。     

化痰药的配伍应用

“百病皆因痰作崇”,痰随气升降,到处流动,变化多端,五脏六腑、肌肤、经络、周身上下,无处不到,会致许多疾病。若在辨证有“痰”时,配伍一些化痰药,则多能奏效。中药配伍精奥玄妙,变化无穷。今将化痰药配伍应用举例如下。     

缺血性中风从痰瘀致毒论治

目的:探讨缺血性中风从痰瘀致毒论治的机理。方法:本文从痰瘀致毒与缺血性中风发病的相关性入手,对其发病机理进行了论述,进一步论述预防治疗缺血性中风的措施。结果:认为缺血性中风其病机主要是痰浊与瘀血互结,蕴结于脑,化生内毒,损伤脑络,发为中风。结果:化痰祛瘀为治疗缺血性中风的重要措施。     

补肾化痰药对烟熏大鼠慢支模型血浆及支气管肺泡灌洗液中CGRP和ET-1的影响

目的：探讨烟熏致大鼠慢性支气管炎模型血浆及支气管肺泡灌洗液（BALF）中内皮素（ET－1）和降钙素基因相关肽（CGRP）的含量变化及补肾化痰中药对其的影响。方法：雄性Wistar大鼠60只，随机分为正常对照组，慢支模型组，补肾化痰大，小剂量组和气管炎咳嗽痰喘丸组等5绢，采用香烟烟雾吸入法建立慢支动物模型，测定各组大鼠血浆和BALF中ET－1和CGRP的含量，结果：慢支模型组大鼠气管和肺组织呈 性支气管炎的病理改变，血浆和BALF中ET－1和CGRP均显著高于正常对照组（P＜0．01或P＜0．001），经用补肾化痰中药治疗后，血浆和BALF中ET－1和CGRP明显下降，与慢支模型组比较差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01），结论：补肾化痰中药能显著降低慢性支气管炎模型大鼠血浆和BALF中ET－1和CGRP水平。     

化浊降脂方治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

【目的】观察化浊降脂方对2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。【方法】将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组病人均予以饮食控制及用口服降糖药或胰岛素控制血糖,在此基础上,治疗组加服化浊降脂方(主要由黄芪、白术、玄参、黄连、泽泻、瓜蒌、山楂、丹参、红花、水蛭、三七等中药组成),1剂/d,水煎服;对照组加服多烯康胶丸,每次3丸,3次/d。4周为1个疗程,连续观察两个疗程。【结果】治疗组总有效率为87.50％,优于对照组的63.89％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。与同组治疗前比较,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降,高密度脂蛋白(HDL)显著升高(P<0.05或P<0.01),而对照组血脂各项指标的改善均无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,治疗组血脂各项指标的改善均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】化浊降脂方能改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱的状态,有效地降低血清TC、TG及LDL水平,升高血清HDL水平,对防治心脑血管等慢性并发症具有一定的作用。     

健脾化痰药膳治疗女性单纯性肥胖的临床研究

【目的】探讨健脾化痰药膳对针灸治疗单纯性肥胖的临床疗效的影响。【方法】采用简单随机法将96例单纯性肥胖属中医脾虚痰湿内困型的女性患者随机分为药膳组(48例)和对照组(48例)2组。2组均给予饮食控制和相同的针灸(取足三里、脾俞、肺俞穴)和埋穴(取脾、胃、三焦等耳穴)治疗,药膳组同时服用益气健脾、化痰利湿药膳。治疗1个月后,观察2组总疗效,计算体质量、体质指数(IBM),检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)等血脂指标的水平。【结果】治疗后2组的体质量、体质指数、血脂均较治疗前有所改善(均P<0.05),而药膳组在改善患者的体质量、体质指数和血清TC、TG、LDL-C水平方面均比对照组优(均P<0.05),总体疗效也优于对照组(P<0.05)。【结论】益气健脾、化痰利湿药膳能提高针灸治疗单纯性肥胖女性患者的疗效,并可降低患者的血脂水平,且无明显毒副作用。     

活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生存质量的影响

[目的]观察具有活血化痰功效的中药汤剂对痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)稳定期患者肺功能及生存质量的影响.[方法]采用随机数字表法将60例痰瘀内阻型COPD且病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,0.2g/次,每12h服1次;治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有活血化痰功效的中药汤剂(陈皮、法半夏、莱菔子、紫苏子、浙贝母、北杏、桃仁、茯苓、毛冬青、白芥子、甘草),每日1剂,疗程6个月.比较两组患者治疗前后肺功能及生存质量的变化情况.[结果]治疗6个月后,两组患者的1s用力呼气量(VEEV1)及其相对值(PEEV1)等肺功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组生存质量综合评分和因子1(F1)、因子2(F2)、因子3(F3)及因子4(F4)等指标与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),提示患者生存质量各项指标均有所改善;对照组除F4与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05)外,其余各项指标与治疗前比较差异均无显著性(P＞0.05),提示对照组的治疗方案也能稳定患者生存质量各项指标的继续恶化;治疗后两组生存质量各项指标比较差异均有显著性(P＜0.01),提示治疗组在改善患者生存质量方面优于对照组.[结论]活血化痰中药配合长效茶碱能稳定患者的肺功能,改善患者的生存质量,有助于痰瘀内阻型COPD稳定期患者病情的改善.     

痰热清引起过敏性休克1例

男,3岁.主因咳嗽5 d入院.入院查体:T 36.7 ℃,HR 110次/min,R 28次/min,体重:13 kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常.血常规示:WBC 7.2×109/L,N 0.63,L 0.32.入院诊断:支气管肺炎.