吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝外胆管癌

目的：观察吉西他滨(健择)联台氟尿嘧啶治疗晚期肝外胆管癌的近期疗欢。方法：21例晚期胆管癌患者采用GLF方案化疗：健择1000mg/m^2，静脉滴注30-60分钟，第1，8天给药。亚叶酸钙200mg/m^2，静脉滴注．第1～5天。氟尿啼啶600mg/m^2。静脉滴注2小时．第1～5天。21天为一个两期。结果：21例中无1例达完全缓解，部分缓解5例(23．8％)．稳定8例(381％)。12例(57．14％)患者疼痛得到缓解．生活质量提高。结论：健择联合氟尿嘧啶冶疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

腹腔热化疗治疗癌性腹水的临床观察

癌性腹水是晚期腹腔恶性肿瘤常见的并发症之一我院自2001年1月-2003年8月使用腹腔热化疗治疗癌性腹水38例。取得比较满意的疗效，观报道如下，     

氟尿嘧啶/亚叶酸联合奥沙利铂或紫杉醇治疗晚期胃癌--临床随机对比研究

目的：比较氟尿嘧啶／亚叶酸(5-FU／FA)联合奥沙利铂与5-FU／FA联合紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：40例进展期胃癌患者随机分成两组，5-FU／FA联合奥沙利铂组(A组)20例，70．0％为复治患者，5-FU／FA联合紫杉醇组(B组)20例，55．0％为复治患者，转移部位包括肝、淋巴结、腹腔、腹壁等。结果：两组患者各有20例可评价疗效，A组CR2例，PR7例，有效率(CR PR)45．0％，B组PR9例，有效率45．0％。A组有20例评价毒性反应，主要为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应、肝功能损害；B组有20例可评价毒性反应，主要为骨髓抑制、肝功能损害。结论：5-FU／FA联合奥沙利铂与联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效相当．毒性反应可耐受。两者相比，联合奥沙利铂具有用药方便，严重的毒副反应少等优点。     

卡培他滨联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的 :探讨卡培他滨联合经肝动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的有效性。方法 :6 2例不能手术切除的晚期肝癌患者 (TNM分期Ⅱ～Ⅳ )随机分成两组 :①单纯TACE组 30例 ;②卡培他滨联合TACE组 32例 ,在TACE治疗后第 2天 ,口服给药 14天。全部患者随访两年。比较两组患者的中位生存时间 ,死亡患者平均生存时间、一年生存率、二期手术切除率。结果 :卡培他滨联合TACE治疗组患者的中位生存时间为 14 .5个月 ,一年生存率为 75 .0 % ,二期手术切除率 2 5 .0 % ;而单纯TACE组患者的中位生存时间为 6个月 ,一年生存率为 39.3% ,二期手术切除率 6 .7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :卡培他滨联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者的疗效优于单纯TACE。     

长春瑞滨加表柔比星方案治疗转移性乳腺癌

目的 :研究长春瑞滨 (NVB)和表柔比星 (e ADM)联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应。方法 :采用NVB 2 5mg/m2 ,第 1、8天 ,e ADM 6 0mg/m2 第 1天 ,每 2 1天为一周期 ,共用 2～ 4周期 ,随访 6～37个月。结果 :2 7例患者 37处转移灶中 ,完全缓解 (CR) 37.84 % (14 /37) ,部分缓解 (PR) 16 .2 2 % (6 /37) ,疾病稳定 (SD) 37.84 % (14 /37) ,SD≥ 6个月者 2 1.6 2 % (8/37)。疾病进展 (PD) 8.11% (3/37)。客观有效率 (ORR为CR PR) 5 4 .0 5 % ,临床获益率 (CR PR SD≥ 6个月 )为 75 .6 8% ,中位疾病进展时间TTP为 6 .9个月。对锁骨上淋巴结转移的有效率最高达 90 .91%。毒性反应主要为白细胞减少、脱发和周围静脉炎。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为 74 .0 7% ,Ⅲ～Ⅳ度静脉炎的发生率为 11.11%。结论 :长春瑞滨加表柔比星方案在转移性乳腺癌治疗中疗效显著 ,不良反应可耐受。     

胃癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗可以减小肿瘤负荷,降低临床病期,提高肿瘤的手术切除率.该文主要对近年来新辅助化疗在胃癌治疗中的现状进行了综述.     

三维适形放射治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用

 引言肺癌的发病率在我国城市中为恶性肿瘤的首位 ,在农村占第三位 ,其发病率和死亡率还在逐年上升。肺癌具有隐匿性 ,早期诊断困难 ,在确诊时大多数病例已进展至中晚期。非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcancer,NSCLC)大约占所有新发肺癌病例的 80 % ,其中Ⅲ期和局部晚期的病例最为多见 ,约占NSCLC的一半。1　Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗现状NSCLC缺乏特异性症状 ,多数病例确诊时已进展为难以通过手术治愈的病理类型ⅢAN2 ～ⅢB期 ,出现N2 病变的 5年生存率仅为 2 %。因为Ⅲ期NSCLC兼有局部复发和全身播散的趋势 ,单独运用放疗或化疗的疗效均较差。另外由于肿瘤细胞群的异质性 ,放疗后会残留部分治疗抵抗性细胞并导致肿瘤对放疗敏感性下降 ,所以应当选择针对全身的综合治疗以克服肿瘤细胞对单一治疗的抵抗性。放疗可以控制和消灭肺部原发病灶 ,化疗除能防止远处转移还对肺内的肿瘤有抑制作用 ,许多临床资料也表明放化疗联合使用可以协同增效 ,因此放化疗相结合的综合治疗已经成为Ⅲ期NSCLC的最佳治疗模式之一。多个大样本的前瞻性研究报道[1 ,2 ] 以铂类药物为主的化疗联合放疗与单独放...     

国产紫杉醇及长春瑞宾联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的　探讨国产紫杉醇及长春瑞宾加顺铂及卡铂联合方案对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应。方法　选取初治晚期NSCLC 181例 ,分别应用NP(长春瑞宾 +顺铂 )、TC(国产紫杉醇 +卡铂 )及TP(国产紫杉醇 +顺铂 )方案治疗。每例均完成两周期化疗后评价疗效及毒副反应。结果　三组患者近期有效率分别为NP组 42 .4%,TC组 40 .3 %,TP组 43 .3 %,三组间有效率比较均无显著性差异 ( χ2 =0 .10 86,P >0 .0 5 )。NP组中位生存期为 8.4个月 ,TC组 9.4个月 ,TP组 8.9个月 (P >0 .0 5 )。NP组 1、2、3年生存率分别为 3 9.0 %、16.9%、5 .1%;TC组分别为 41.9%、2 1.0 %、6.5 %;TP组分别为 40 .0 %、18.3 %、5 .0 %,三组间比较无统计学差异 ( χ2 =0 .14 0 4,P >0 .0 5 )。三组毒副反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主 ,但均未影响治疗。三组病例均无化疗相关死亡发生。结论　NP、TC及TP联合方案是治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案     

MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的　评价MVP(丝裂霉素、长春地辛和顺铂 )方案化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　 62例由细胞学或病理证实、初治、KPS评分 60分以上、预计生存时间 3个月以上的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,采用信封抽签法分为放化疗组和MVP组各 3 1例。两组患者都接受MVP化疗 ,丝裂霉素 6mg/m2 静脉注射 ,第 1天 ;长春地辛 2mg/m2 静脉注射 ,第 1、8天 ;顺铂 80～ 10 0mg/m2 静脉滴注。每三周重复。放化疗组放射治疗与化疗同时进行 ,照射剂量为 46～ 5 6Gy/5～ 6周。 结果　两组患者接受化疗 2～ 4个周期。放化疗组和MVP组有效率分别为 48.4% (15 /3 1)和 19.4% (6/3 1) (P <0 .0 5 ) ,中位肿瘤进展时间分别为 8个月和 4个月 (P <0 .0 5 ) ,中位生存时间分别为 10个月和 6个月 (P <0 .0 5 ) ,1年生存率分别为 5 4.8% (17/3 1)和 2 2 .6% (7/3 1) (P <0 .0 5 )。放化疗组的骨髓毒性重于MVP组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;胃肠道反应等两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌 ,较单纯化疗更能有效地控制肿瘤进展、延长患者的生存时间 ,毒副作用可以耐受。     

老年人小细胞肺癌化疗研究新进展

关于老年人的确切年龄界限尚不清楚，有学者认为60岁以上为老年人，80岁以上为高龄；有学者认为70岁或75岁以上为老年人。目前大多数学者认为65岁以下人群不属于老年人，75岁以上人群归入老年人是明确的，65～75岁是介于二者之间的人群。事实上，影响老年人化疗的因素还包括患者一般情况(ECOG评分)、同时并存的其他疾病等多种情况，不应过分地强调年龄界限。