高温抗癌及对化疗增敏的作用机理研究进展

高温热干预可以影响多个细胞周期调节因子,阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡;可以通过抑制肿瘤细胞耐药基因的表达、增加细胞内的药物浓度、拮抗耐药蛋白的作用来预防和/或逆转耐药,提高化疗药物疗效;还可加速肿瘤细胞的无氧酵解、降低细胞内的pH值,促使肿瘤细胞死亡。本文就以上三个方面研究进展做一综述。1细胞增殖周期调控热作用对肿瘤细胞周期的影响,文献报道不尽相同。有报道[1]认为细胞周期的分布受到热疗的温度与时间的双重作用,不同的时间与剂量关系可以发挥不同的生物学效应。但多项研究[2-4]表明热疗可以将细胞的分裂阻滞于G1期。说明…     

热化疗在晚期胰腺癌治疗中的应用

自2003年5月～2006年8月我中心使用远红外线ET—SPASE全身热疗机（太空舱）治疗晚期胰腺癌患者17例,取得了较好的疗效,现报告如下：     

达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松用于首次复发的多发性骨髓瘤患者的临床效果

目的：探讨达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松用于首次复发的多发性骨髓瘤患者的临床效果。方法：选取我院2017-01～2019-12收治的84例首次复发的多发性骨髓瘤患者,使用达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松治疗方案进行化疗,分析临床疗效和不良反应发生情况,并采用单因素分析和logistic回归分析影响总生存期和无进展生存期的因素。结果：接受达雷妥尤单抗联合伊沙佐米和地塞米松方案化疗后,总有效率为71.43%(60/84),其中完全缓解28例(33.33%)、部分缓解32例(38.10%)、疾病稳定20例(23.81%)、疾病进展4例(4.76%),死亡30例。12例伴髓外病变的患者总有效率为58.33%(7/12),其中部分缓解5例,疾病稳定1例,1例因腰椎受累导致疗效不佳,疾病进展出现截瘫,最终死于心功能衰竭。1、2、3年总生存率为65.00%、45.20%、27.15%,1、2、3年无进展生存率为52.15%、32.54%、15.50%。60例出现恶心、呕吐等胃肠道反应,5例患者出现肾功能恶化,并发脑梗死1例,10例患者出现不同程度的真菌或细菌感染,经抗感染治疗后均治愈,15例患...     

预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用

目的:探讨预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法:选择2018年2月1日~2019年6月30日收治的晚期恶性肿瘤患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规护理,观察组给予预见性护理;比较两组干预前后负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],比较两组护理满意度、不良反应发生情况。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用含顺铂化疗方案对晚期恶性肿瘤患者进行治疗时,实施预见性护理,不仅可以减轻负性情绪,还能预防不良反应,有助于改善患者预后。     

疏肝健脾法对肝癌肝动脉化疗栓塞后免疫功能的影响

目的探讨疏肝健脾法对肝癌患者肝动脉化疗栓塞后免疫功能的影响。方法103例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(n=52)及对照组(n=51)。两组患者介入治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理,治疗组在介入治疗前7 d开始服用疏肝健脾中药,介入治疗后随症加减,对照组单纯行肝动脉化疗栓塞。两组患者分别在第1次介入前、第2次介入后4周检查T淋巴细胞亚群。结果第1次介入前治疗组和对照组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值差异无显著性,P均>0.05。第2次介入后4周对照组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值均下降;而治疗组的NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8比值均升高,与治疗前比较有统计学意义,P均<0.05。结论疏肝健脾法可提高肝癌患者TACE后的免疫功能。     

重组人血小板生成素二级预防阿帕替尼联合化疗治疗晚期骨与软组织肉瘤患者血小板减少症的疗效分析

目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)二级预防阿帕替尼联合吉西他滨+多西他赛(GT)方案化疗致血小板减少的有效性。方法 90例在一线治疗过程中出现血小板减少,拟行阿帕替尼联合GT方案治疗的晚期骨与软组织肉瘤患者,随机分为3组(1∶1∶1), 30例空白对照组患者不给予rhTPO二级预防;治疗组1(n=30):GT化疗第1～5天皮下注射rhTPO 300 U/kg/d,每日1次;治疗组2:GT化疗第1、3、5、7、9天皮下注射TPO 300 U/kg/d,隔日1次。动态记录患者化疗后血小板变化及不良反应情况。结果对照组、治疗组1和治疗组2发生1～2级血小板减少人数分别为12、6和5例,3级血小板减少人数分别为8、3和2例,对照组血小板减少的患者比例显著高于2个治疗组(P<0.05);对照组、治疗组1和治疗组2化疗第14天时的血小板绝对值分别为(56.86±41.49)×10⁹/L、(84.60±37.31)×10⁹/L和(85.67±39.67)×10⁹/L,对照组显著低于2个治疗组(P<0.05);对照组、...     

腹腔热灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤近期疗效与安全性的临床观察

目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效与安全性。方法 收集2020年3月至2021年3月97例术后接受腹腔热灌注化疗(HIPEC)的晚期及复发性妇科恶性肿瘤(卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、子宫内膜癌、肉瘤、宫颈癌)患者的一般资料。近期疗效根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)进行评价,比较初治、新辅助化疗后及复发性卵巢癌的近期疗效,并对子宫内膜癌、肉瘤、宫颈癌患者的治疗疗效进行评估。比较HIPEC前后患者生活质量、不良反应、血清热休克蛋白90α、胸苷激酶1(TK1)、D-二聚体及体液免疫指标(Ig G、Ig M、Ig A)水平的变化。结果 在80例上皮性卵巢癌患者中,客观有效率(ORR)为68.8%(55/80),疾病控制率(DCR)为80.0%(64/80)。初治组的ORR与DCR均略高于新辅助化疗组与复发组,但差异无统计学意义(P>0.05);铂耐药复发患者的ORR与DCR均略高于铂敏感复发者,但差异无统计学意义(P>0.05)。HIPEC后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);血清Ig G、Ig M、Ig A及TK1在HIPEC...     

血清可溶性Tim-3预测肝细胞癌动脉化疗栓塞治疗的疗效和预后的价值

目的 分析血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(s Tim-3)与肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应和预后的相关性。方法 选取2015年1月至2021年3月于我院就诊、接受TACE治疗的HCC患者100例作为研究对象,另选取30例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清s Tim-3水平和程序性死亡受体-配体(PD-L1)水平。根据改良的实体瘤的疗效评价标准评估患者疗效,将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入客观缓解组,其余为非客观缓解组。Logistic回归分析影响HCC患者TACE疗效的因素,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析基线血清s Tim-3水平预测HCC患者TACE疗效的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果 HCC患者基线血清s Tim-3、PD-L1水平均显著高于对照组(P<0.001),且基线血清s Tim-3水平与BCLC分期、肝硬化、谷草转氨酶以及基线血清PD-L1水平有关(P<0.05)。TACE治疗后第3d时血清s Tim-3水平较基线显著降低(P&l...     

环磷酰胺静脉化疗引起咽部刺激症状的护理

目的探讨环磷酰胺静脉化疗引起咽部刺激症状的护理措施。方法选择50例癌症患者,其中乳腺癌25例,肺癌15例,淋巴瘤10例,年龄19~69岁,剂量600~1200mg。在咽部刺激症状前、后分别含Vit C咀嚼片。结果50例患者均收到满意效果。结论用环磷酰胺前含Vit C咀嚼片能预防咽部刺激症状发生。     

髂内动脉导管化疗预防浸润性膀胱癌术后复发的临床观察

自1997年2月~2004年6月,对32例浸润性膀胱癌患者采用髂内动脉置化疗泵,注射化疗药物预防肿瘤复发,疗效满意,报告如下。1资料及方法1.1一般资料本组患者32例,男28例,女4例;年龄28~74岁,平均58岁。肿瘤病理分期:T2N0M018例,T3N0M014例,皆为浸润性移行细胞癌。分级:G14例,G219例,G39例。肿瘤单发23例,多发9例;其中直径<1 cm者5例,1~5 cm者18例,>5 cm者9例。1.2手术方法行开放性手术显露膀胱后,距离瘤体周边2 cm,深度至膀胱外脂肪,切除肿瘤及部分膀胱壁。切缘周围及膀胱颈、三角区及顶侧壁分别行黏膜下注射丝裂霉素共20 mg(MMC 20 mg,NS20…