腹腔温热灌注化疗晚期胃癌66例临床观察

目的通过对手术后66例晚期胃癌(Ⅳ期)的前瞻性腹腔温热化疗药物灌注治疗，观察治疗效果和副反应。方法66例胃癌中探察手术12例，姑息切除54例，平均术后8天开始腹腔周期性温热化疗。结果66例随访3、6、12、24个月，远处转移和死亡例数分别为0、1；9、9；14、21；28、44；平均中位生存16.5个月，最长随访48个月5例存活，仍随访中。结论腹腔温热灌注化疗适用于晚期胃癌，术后辅助温热化疗药物灌注治疗，能有效的抑制肿瘤的生长发展，有效杀灭腹腔内的游离癌细胞和微小癌转移灶，可缓解病情、预防和治疗腹腔复发，提高术后生存率，改善生存质量，无严重副作用。     

恩丹西酮联合地塞米松等防治化疗中胃肠道反应的临床疗效观察

目的：了解恩丹西酮联合地塞米松、胃复安、苯海拉明对化疗中出现的恶心、呕吐的防治作用。方法：97例病人全部为住院化疗病人，排除消化道梗阻、KPS评分≥70分，化疗第一天即开始使用恩丹西酮4mg。胃复安20mg，地塞米松10mg．化疗前后静冲，苯海拉明20mg化疗前后肌注。结果：97例病人中，有11人出现次晨的轻度恶心，有1人出现Ⅱ度呕吐。结论：恩丹西酮的联合地塞米松，胃复安、苯海拉明可有效地控制化疗中的恶心呕吐。     

肝动脉栓塞治疗肝癌的护理

肝动脉化疗栓塞(Hepatic Arterial Enbolization，简称HAE)是进行非治疗的介入放射学新技术，其主要特点为：损伤性小，可重复性强．定位精确，疗效高，见效快。但目前为止采用HAE方法对肝癌进行肝动脉栓塞治疗及护理的报道甚少。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床评价

目的　评价新辅助化疗 (术前诱导化疗 )在治疗ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)中的应用价值。方法　将 10 2例Ⅲ A 期NSCLC患者随机分为 2个组 :新辅助化疗组 5 1例 ,诱导化疗后行手术治疗 ,其中 3 0例术前接受支气管动脉灌注 (BAI)化疗 ,2 1例术前接受全身化疗。单一手术组 5 1例 ,确诊后直接行手术治疗。结果　新辅助化疗组总有效率 (CR PR )为 49.0 % (2 5 / 5 1) ,化疗不良反应患者可耐受。新辅助化疗组手术切除率和完全性切除率为 92 .2 %和 5 4.9% ,明显高于单一手术组 (72 .5 %和 3 5 .3 % ,P<0 .0 5 )。新辅助化疗组患者 (3 4例 )平均中位生存期为 2 5个月 ,2年生存率为 5 5 .9% (19/ 3 4)。单一手术组患者 (3 2例 )平均中位生存期为 13个月 ,2年生存率为 2 8.1% (9/ 3 2 )。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　对ⅢA 期NSCLC患者进行新辅助化疗可提高手术切除率 ,延长患者中位生存期 ,提高患者 2年生存率。     

化疗后24小时与血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG-CSF的疗效对比

目的　分析基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)在化疗后 2 4h与血液学毒性降至Ⅱ度以下时开始给药的临床疗效。方法　采用随机分组法 ,将 160例患者随机分成A组和B组。A组 :化疗后 2 4h即刻皮下注射rhG -CSF、连续 3天 ;B组 :血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG -CSF连续 3天。结果　A组与B组比较 ,A组白细胞 (WBC)及中性粒细胞 (ANC)下降程度低 ,持续时间短 ,化疗延迟率较低 ,化疗延迟时间较短 ,2组不良反应相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　化疗 2 4h后给药可减轻化疗所致WBC及ANC下降的程度及缩短其持续时间 ,保证下 1次化疗的顺利进行     

中剂量平阳霉素联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的应用

口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤 ,有效的术前诱导化疗可以缩小肿瘤体积 ,消灭亚临床微小转移灶 ,减少术后复发和降低转移的发生率 ,提高患者生存率。目前 ,术前诱导化疗已被广泛应用于临床[1～ 5] 。自 2 0 0 1年 10月以来 ,我们采用中剂量平阳霉素联合长春新碱化疗方案 ,对 2 3例口腔鳞状细胞癌患者进行诱导化疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择本组 2 3例鳞状细胞癌患者 ,男性 14例 ,女性 9例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。部位 :舌 5例 ,颊黏膜 4例 ,牙龈 8例 ,腭部 5例 ,口底 1例。根据…     

MGMT表达与非小细胞肺癌化疗疗效和预后关系的研究

目的　研究MGMT在非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中的表达情况及其与NSCLC患者化疗疗效和预后的关系。方法　应用免疫组化S P法检测正常肺组织及肿瘤组织中的MGMT表达。将 12 8例NSCLC组织分为Mer-组 (MGMT表达阴性 )和Mer+ 组 (MGMT表达阳性 )。结果　 12 8例NSCLC中阳性表达率为 47.66% ( 61/ 12 8) ,而 10例正常肺组织中未见MGMT表达。MGMT表达与肺癌患者性别、年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织类型等临床生理病理特征均无明显关系。Mer-组术后平均生存期及生存率均较Mer+ 组明显延长 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 45例可评价疗效的病例中 ,Mer-组总的化疗有效率为 42 .86% ( 9/2 1) ,Mer+ 组为 4.17% ( 1/ 2 4) (P <0 .0 0 1) ;Mer-组生存期和生存率明显高于Mer+ 组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　MGMT表达水平可以作为临床预测NSCLC患者化疗疗效和预后的有意义的指标。     

化疗所致骨髓抑制患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要手段 ,不管是单一应用或与其它疗法综合应用都具有明显的抗肿瘤作用 ,然而其毒副作用也很突出 ,尤其是对骨髓的抑制。我院肿瘤科从 1 996年 2月开始收治的肿瘤患者中 ,采用单纯化疗 (包括胸腹腔灌注化疗 )治疗者 1 980例 ,综合治疗 (放疗或手术配合化疗 )者 946例 ,年龄 8～ 82岁。其中发生骨髓抑制者比较普遍 ,部分患者且较严重 ,白细胞降低至 <3.5×1 0 9/ L以下者占 56% ,虽经过相应治疗均有不同程度回升 ,但亦有部分患者的改善不够明显 ,甚至因骨髓抑制而使治疗不得不中断。本文将作者在护理化疗引起骨髓…     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的多发病 ,笔者采用中西医结合方法治疗此类患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　结核性渗出性胸膜炎诊断标准　①有结核病史或接触史 ;②具有胸膜炎及积液体征 ;③血沉增快 ,PPD试验呈阳性或强阳性 ;④X线或CT提示有胸腔积液 ;⑤胸水常规检查 :相对密度 >1.0 18,蛋白定性试验 ( + ) ,单核细胞 >多核细胞。1 2　胸水判定标准　少量胸腔积液 :X线检查示肋膈角模糊变钝 ,B超液平反射均在 4 .0cm以下。中等量以上胸腔积液 :X线示均匀致密阴影达到或超过第 3、第 4前肋 ,边缘呈反抛物线型 ,肋膈…