脑梗死二级预防联用阿托伐他汀和强肝胶囊降脂及安全性析因分析

目的评估动脉粥样硬化性脑梗死( ACI)二级预防病人联用不同剂量阿托伐他汀和强肝胶囊的降脂效果及其安全性。方法选择 2017年 8月至 2018年 1月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院神经内科住院的急性脑梗死病人 180例,病因分型为 TOAST大动脉粥样硬化型或小动脉闭塞型,合并高脂血症,既往无类似发作。入选病人按随机数字表法分为 10 mg对照组、 20 mg对照组、 40 mg对照组和 10 mg观察组、 20 mg观察组、 40 mg观察组,均给予对应剂量的阿托伐他汀钙片,口服,每晚 1次;观察组额外加用强肝胶囊 2g,口服,每天 2次;疗程均为 3个月。测定治疗前后病人血脂［三酰甘油( TG)、总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL?C)］和谷丙转氨酶( ALT)数值。析因分析比较用药种类、阿托伐他汀剂量对上述指标的影响。结果治疗后阿托伐他汀相同剂量组间比较: 20 mg观察组 TC水平显著低于 20 mg对照组［( 4.04±0.77)比( 4.69±0.91)mmol/L,P＜ 0.01］,差异有统计学意义。关于 LDL?C和 ALT水平, 10 mg观察组显著低于 10 mg对照组［(2.98±0.49)比( 3.34±0.42)mmol/L、     

R+DA-EPOCH方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效

目的 探讨R+DA-EPOCH方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效和安全性。方法 选择2015年5月至2018年1月中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）收治的30例初治DLBCL患者,采用R+DA-EPOCH方案治疗,评价临床疗效与安全性。结果 30例患者中,完全缓解（CR）14例（46.67%）,部分缓解（PR）7例（23.33%）。双重表达淋巴瘤患者治疗有效率为92.31%,非双重表达淋巴瘤患者治疗有效率为52.94%,差异具有统计学意义（P<0.05）。24个月的无进展生存期（PFS）率为86.54%,至随访终点的PFS率为78.67%。结论 R+DA-EPOCH方案对于DLBCL的有效率较高,尤其可克服双重表达对疾病预后的影响,不良反应可耐受,安全性高,值得临床推广应用。     

贝伐单抗不同给药方式治疗恶性胸腔积液有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价贝伐单抗不同给药方式治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、维普电子期刊全文数据库、中国学术文献出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集不同给药方式下贝伐单抗联合或不联合化疗药物(试验组)对比化疗药物(对照组)治疗恶性胸腔积液的临床研究。筛选文献并提取资料,采用Cochrane系统评价员手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价随机对照试验(RCT)文献质量,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价回顾性研究文献质量。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析,采用R 3.6.1软件进行干预措施排序。结果:共纳入29项研究,其中21项为RCT、8项为回顾性研究,共计2 254例患者。涉及贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)、贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)、贝伐单抗(胸腔灌注)、化疗药物(胸腔灌注)、化疗药物(静脉滴注)等5种干预措施。网状Meta分析结果显示,贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)与贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)[OR=0.81,95%CI(0.13,4.60),P>0.05]、化疗药物(胸腔灌注)与化疗药物(静脉滴注)[OR=0.47,95%CI(0.07,3.10),P>0.05]、贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)与化疗药物(静脉滴注)[OR=0.56,95%CI(0.27,1.20),P>0.05]的总有效率比较,差异均无统计学意义;贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)[OR=3.10,95%CI(2.10,4.50),P<0.05]、贝伐单抗(胸腔灌注)[OR=1.90,95%CI(0.99,3.90),P<0.05]的总有效率均显著高于化疗药物(胸腔灌注)。网状Meta排序为贝伐单抗+化疗药物(静脉滴注)>贝伐单抗+化疗药物(胸腔灌注)>贝伐单抗(胸腔灌注)>化疗药物(静脉滴注)>化疗药物(胸腔灌注)。试验组患者血压升高发生率[RR=2.64,95%CI(1.56,4.43),P=0.000 3]、蛋白尿发生率[RR=3.24,95%CI(1.79,5.86),P=0.000 1]均显著高于对照组;两组患者粒细胞减少发生率[RR=0.94,95%CI(0.81,1.09),P=0.41]、恶心呕吐发生率[RR=0.87,95%CI(0.73,1.03),P=0.10]比较,差异均无统计学意义。与单独化疗相比,贝伐单抗联合化疗不能延长患者总生存期,但可改善无进展生存期。结论:虽然贝伐单抗联合化疗可显著提高恶性胸腔积液患者的疗效,但胸腔灌注给药方式可增加蛋白尿、血压升高的发生风险。     

贝伐珠单抗单药及联合化疗对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和凋亡的影响

目的： 探究贝伐珠单抗单药及联合紫杉醇加卡铂给药,对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和凋亡的影响。方法： 体外培养Ishikawa细胞,MTT法检测贝伐珠单抗（Bev）、紫杉醇（T）、卡铂（C）抑制Ishikawa细胞增殖能力的变化,并计算半数抑制浓度（IC₅₀）。以不同浓度的Bev将实验设为4组,分别为A组：对照组;B组：低浓度组（Bev 2.5 mg·mL^-1）;C组：中浓度（Bev 5.5 mg·mL^-1）;D组：高浓度组（Bev 11 mg·mL^-1）。采用MTT法在24,48,72 h分别检测A、B、C、D 4组对Ishikawa细胞抑制增殖的作用。同时实验根据IC₅₀值还将不同浓度的Bev联合紫杉醇、卡铂分为4组,分别为a组（Bev 5.5 mg·mL^-1）;b组（Bev 2.5 mg·mL^-1+卡铂7.0 mg·mL^-1+紫杉醇10 μg·mL^-1）;c组（Bev 5.5 mg·mL^-1+卡铂7.0 mg·mL^-1+紫杉醇10 μg·mL^-1）;d组（Bev 11 mg·mL^-1+卡铂7.0 mg·mL^-1+紫杉醇10 μg·mL^-1）采用MTT法检测对Ishikawa细胞的抑制增殖作用;用Annexin V-FITC/PI双染,流式细胞仪分析48 h贝伐珠单抗A、B、C、D四组对Ishikawa细胞凋亡的影响。结果： MTT法测定出A、B、C、D 4组药物对Ishikawa细胞体外增殖抑制作用显著,并随着剂量的增大、时间的延长,抑制作用也明显增强;MTT法显示不同浓度Bev联合紫杉醇、卡铂,a、b、c、d 4个组均显著抑制Ishikawa细胞的增殖,与a组相比,Bev（5.5 mg·mL^-1）+紫杉醇、卡铂组对Ishikawa细胞有显著抑制增殖作用（P<0.05）,Bev（11 mg·mL^-1）+紫杉醇、卡铂组对Ishikawa细胞表现出更为显著的抑制增殖作用（P<0.01）;通过流式细胞仪检测48 h后A、B、C、D 4组均能诱导细胞的凋亡,且随着剂量增加作用也增强。与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论： 贝伐珠单抗单药及联合卡铂和紫杉醇给药,均能在体外抑制人子宫内膜癌细胞株Ishikawa细胞增殖反应,且呈剂量和时间依赖性。     

让阳光种子在战士身边生根发芽 第二炮兵某通信团心理骨干队伍建设渐入佳境

随着部队军事斗争准备步伐的加快,实战化任务的加重,为更好完成高强度训练任务,前不久,第二炮兵某通信团党委班子针对该部青年官兵特点,特别是一些官兵心理适应和承受能力较弱的问题展开了一系列调研。根据调研结果和科学分析,该团制定了一套行之有效的方法来解决心理因素对部队正常训练、工作的影响,特别是依托"心理服务站"开办培训班,培养心理服务骨干积极展开工作,取得了明显的效果。这些骨干均是从每个建制班挑选的副班长或士官,根据该团话务及话务专     

阿托伐他汀在缺血性卒中患者中的疗效研究

目的探讨阿托伐他汀对缺血性卒中患者的疗效。方法收集2012年6月~2014年2月来我院诊治的缺血性卒中患者311例为研究对象,依据其来诊的顺序随机分为实验组与对照组。两组均给予常规内科治疗,实验组加用阿托伐他汀治疗,治疗3个月后,观察两组的治疗效果。结果实验组的临床疗效明显高于对照组;治疗后实验组的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白明显低于对照组,而高密度脂蛋白明显高于对照组。结论阿托伐他汀可以改善缺血性卒中患者血脂水平,提高缺血性卒中患者的治疗效果。     

灰阶血流显像技术对阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效评估

目的运用灰阶血流显像(BFI)技术评估阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法选择2011年1月至2013年12月在我院诊治的120例动脉粥样硬化患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组患者均给予常规治疗。治疗组每晚服用阿托伐他汀20 mg,对照组每晚服用相同剂量安慰剂(面粉)。两组治疗周期均为6个月。分别在治疗前及治疗后用超声的彩色多普勒血流显像(CDFI)技术和BFI技术对患者颈动脉进行检查,观察内中膜厚度(IMT)及斑块检出率。结果治疗后超声检查,治疗组IMT及斑块检出率较对照组减低,两组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);运用BFI技术后斑块检出率高于CDFI技术,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果确切,BFI技术为动脉粥样硬化的诊断提供了一种新的技术。     

阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者vWF、sVCAM-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管性血友病因子(v WF)、血管细胞黏附因子(s VCAM-1)的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法将142例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组(n=71)和观察组(n=71);对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两者患者治疗前后血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),内皮舒张功能指标NO浓度、反应性舒张程度、静息状态直径,v WF、s VCAM-1指标变化情况。结果治疗后观察组TC、TG、LDL-C显著低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NO浓度、反应性舒张程度显著高于治疗前,且显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组v WF、s VCAM-1显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著改善不稳定心绞痛患者血脂水平及血管内皮功能,延缓冠状动脉粥样硬化进程。