小儿腹股沟斜疝微小切口免缝合门诊手术病人健康教育

目的总结小儿腹股沟斜疝小切口免缝合门诊手术病人的健康教育。方法口头宣教和发放健康教育单,完善术前准备。术后正确护理,避免并发症的发生。结果68例患儿无出血、感染、复发。结论健康教育为病人解决有关键康问题,同时提高了护士的业务素质。     

腹腔镜下切口疝补片修补术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术方法、安全性等问题。方法对2004年3月至2006年5月79例行腹腔镜下补片修补术治疗腹壁切口疝病人的临床资料进行分析。结果 78例（98．7％）手术成功，1例因腹腔内广泛粘连而中转开放修补。平均手术时间为88min，平均术后住院4．6d，18例（22．8％）病人术中发现有1个以上的隐匿性缺损。术后并发症：术后短期内修补区腹壁明显疼痛58例（73．4％）。腹壁缝合点较长时间疼痛6例（7．6％），浆液肿14例（17．7％），无手术死亡，1例术后出现肠瘘，经保守治疗好转，1例腰部切口疝的病人术后复发。结论 多数病人腹壁切口疝可以经腹腔镜行粘连松解及补片修补术，并可在术中发现其他隐性缺损，手术安全性较高。对腹腔内广泛粘连而影响操作器械进入及粘连分离者，应及时中转开腹手术。     

醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及安全性分析——86例多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验

目的观察服用醋酸精氨酸对创烧伤患者预后的影响及可能出现的不良反应。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将96例创烧伤患者(实际完成86例)随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,服用醋酸精氨酸0．4 g·kg-1·d-1;对照组45例,服用安慰剂酪氨酸,剂量同前,均连用7 d。两组患者采用等氮、等热量的营养支持疗法。比较患者创面(切口)愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果创伤患者治疗组(29例)创面(切口)愈合时间和住院时间分别为(11．1±2．8)、(19±6)d,明显短于对照组(13．2±5．5)、(22±6)d(33例,P< 0．05);烧伤患者治疗组(12例)创面愈合时间和住院时间各为(20±5)、(28±6)d,与对照组(22±8)、(29±8)d(12例)比较,差异无统计学意义(P>0．05)。在整个试验过程中,患者出现的不良反应为恶心、腹泻,其中治疗组1例占2．44％,对照组1例占2．22％,两组比较差异无统计学意义(P= 1．000)。以上不良反应停药后消失。结论服用醋酸精氨酸能显著促进创伤患者创面(切口)愈合,缩短住院时间,且无明显不良反应,但对烧伤患者的预后无明显改善,这可能与病例数较少有关,其确切疗效有待于通过大样本的临床试验予以确定。     

全层间断缝合皮肤皮下脂肪减少切口感染的临床观察

我科自1997年以来采用皮肤、皮下脂肪全层间断缝合妇产科手术209例，与同期手术185例皮肤皮下脂肪分层间断缝合进行对比，减少了术后切口感染率，收到满意效果。     

住院痛风患者的饮食指导

痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，一般为先天遗传及后天饮食结构两因素共同造成的结果，好发于成年男性，女性以更年期后多见。痛风具有病程长、易反复发作等特点，其发病与不良饮食习惯有关，如在患病初期阶段对患者进行饮食指导，对预防和控制疾病的发展有很大的帮助。现将30例痛风患者的饮食指导报告如下。     

骨肿瘤

20061286 复合骨移植在下肢骨肿瘤保肢治疗中的应用／王建炜…∥中华显微外科杂志．-2005，28（4）．-309-311 应用携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植，重建下肢骨肿瘤切除后的长段骨缺损12例。其中，骨肉瘤6例，恶性纤维组织细胞瘤1例，骨纤维结构不良2例，骨巨细胞瘤3例。结果：12例经术后8～38个月随访，1例死于肺转移，2例带瘤存活，9例无瘤存活。术后功能优良率达75％。10例术后3个月内X线示骨端骨性愈合，2例内固定失败重新外固定后骨性愈合，所有均在9个月内能完全负重行走。结论；携带监测皮岛吻合血管的自体腓骨与深低温冷冻大段同种异体骨复合移植，适用于下肢骨肿瘤保肢术中的长段骨缺损的修复，具有自体活骨移植和异体骨移植的双重优点。图3参6     

湿润烧伤膏治疗切口感染38例体会

切口感染在外科常见。1995-2004年笔者应用湿润烧伤膏药治疗切口感染38例，治愈率100％，现总结报告如下：     

小切口技术在骨水泥型半髋关节置换术中的应用体会

目的:探讨半髋置换术改良小切口的方法和效果,使微创合理应用到人工关节置换领域。方法:回顾分析2000年￣2005年骨水泥型半髋置换术30髋,其中传统切口15例,小切口技术15例,随诊时间:1年。结果:小切口组切口小,损伤小,出血量较少,伤口愈合好。结论:小切口技术在半髋骨水泥型关节置换术中应用切实可行,切口小于传统方法的一半,损伤小,出血少,疤痕小,是值得推广的方法。     

肿胀麻醉下经乳晕小切口行男性乳房肥大症治疗

目的:介绍一种美容效果良好的男性乳房肥大症的外科治疗技术。方法:在肿胀麻醉下经乳晕边缘小切口切除增生肥大的乳腺组织。结果:本组15例共21侧男性乳房肥大症患者,除2例术后出现血肿,经血肿清除、止血处理后切口愈合外,其余病例切口均一期愈合,术后乳头乳晕无坏死,且乳头乳晕感觉于手术后3～6个月恢复。结论:应用该方法行男性乳房肥大症外科治疗,术后切口不明显。不仅能达到切除增生、肥大乳腺组织的目的,而且美容效果良好,值得临床推广应用。     

LC电脑肛肠综合治疗仪治疗痔78例临床分析

痔是一种很常见的疾病，其在我国的发病率51．563％目前对于痔的治疗仍以传统手术为主，术式基本上倾向于齿状线以上行结扎，齿状线以下开放治疗或采用内扎外切或内扎外剥等方法。因创面暴露，术后创口疼痛明显，尤以排便和换药时为甚，正如Gdigher描述的似“排出碎玻璃”般艰难，易产生恐惧心理，影响创口愈合。如何找到一种安全，有效，简便的治疗方法是医务人员和患者关心的问题。近一年，我院自2004年6月-2005年10月在门诊部采用LC-ⅡB型电脑肛肠综合治疗仪治疗痔78例，疗效满意，现报告如下。