新鲜冰冻血浆的临床应用及其安全性研究进展

血浆是抗凝全血经物理学方法分离制备的一种血液成分,其临床应用是现代成分输血的重要组成部分,尤其是新鲜冰冻血浆(FFP),在临床治疗中更有其重要的作用。本文将对FFP临床使用的适应证和FFP临床使用的安全性等相关方面的研究进展做一综述。1新鲜冰冻血浆临床使用的适应证血浆是     

冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌诊断中的效果分析

目的 研究冰冻病理技术在甲状腺乳头状癌（PTC）诊断中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院诊治的67例PTC患者,对所有患者采用冰冻病理技术给予诊断,并以石蜡切片病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式所用时间与诊断效果。结果 两种方式组织取样耗时比较,无显著差异（P>0.05）;冰冻病理技术诊断过程耗时显著短于石蜡切片（P<0.05）。两种方式的诊断效果比较,无显著差异（P>0.05）。结论 在PTC诊断中应用冰冻病理技术不仅可获得与石蜡切片诊断相近的诊断效果,还可明显缩短诊断过程耗时,提高诊断效率,为临床诊治工作尽早提供有效依据。     

卵巢肿瘤快速冰冻切片336例病理诊断及意义分析

目的研究卵巢肿瘤快速冰冻切片病理诊断及意义。方法选取我院接受治疗的336例卵巢肿瘤患者为研究对象,对所有患者进行术中快速冰冻切片与术后石蜡切片,并对所有切片进行病理诊断与对比分析。结果所有患者术后石蜡切片中确诊为良性肿瘤有242例,交界性肿瘤有56例,恶性肿瘤38例。将所有患者冰冻切片与石蜡切片进行对比,快速冰冻切片良性肿瘤确诊率为97.11%,交界性肿瘤为73.21%,恶性肿瘤为92.11%,确诊率为92.56%,误诊率为7.44%。结论卵巢肿瘤快速冰冻切片是一种能在术中对患者肿瘤性质做出有效诊断的一种方法,具有较高的确诊率,对于卵巢肿瘤临床诊断具有重要意义。     

穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻HE制片的比较

目的观察病理穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻制片HE染色效果的异同,提高穿刺活检组织的制片质量。方法取中山大学附属第一医院各手术科送检的病理穿刺活检组织标本（骨和骨髓、乳腺、脂肪）进行处理,每份送检标本均一分为二,一份常规固定脱水包埋切片;一份常规冰冻切片,两份标本切片均常规HE染色,镜下观察阅片并作比较。结果多数穿刺活检组织常规石蜡和常规冰冻切片制成的HE片结构完整,厚薄均匀,染色恰当,形态清晰,无断裂破碎现象,核浆分明,切片平整,定位准确。骨和骨髓穿刺活检组织不宜进行常规冰冻切片,也不能直接进行常规石蜡切片,必须经过脱钙液脱钙才能切片;含脂肪多的乳腺穿刺活检组织和脂肪组织做常规石蜡切片,脱水前必须用纯丙酮脱脂才能切片;而进行常规冰冻切片,组织切片不完整、折叠、破碎、脱落,严重影响制片质量和诊断的正确性。结论大多数病理穿刺活检组织都可以进行常规石蜡和常规冰冻切片,切片HE染色质量良好。     

术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨

目的在诊断子宫内膜癌时使用术中快速冰冻病理检查的方法进行临床诊断,探究术中快速冰冻病理检查的临床应用意义。方法本次试验的研究对象是2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的58例子宫内膜癌的患者,在对术前刮宫诊断子宫内膜癌患者进行手术时进行术中快速冰冻病理检查,将检查结果与术后石蜡病理检查的检查结果进行对比,探究术中快速冰冻病理检查的临床应用意义。结果通过对两种检查方式的实验结果进行对比发现,使用术中快速冰冻病理检查患者的病变组织浸润宫体的程度和肿瘤级别时,如果患者的病变组织浸润宫体的程度较浅或肿瘤分化程度较低,那检测结果与石蜡病理检测有着一定的差异,但这种差异对手术的影响较小。结论术中快速冰冻病理检查在判断肿瘤浸润肌层深度和分级差的子宫内膜癌患者是否要进行分期手术有着很大的参考价值,所以将术中快速冰冻病理检查应用在子宫内膜癌的诊断中有很大的临床应用价值。     

预防性输注新鲜冰冻血浆对胰十二指肠切除术患者的近期疗效观察

目的探讨胰十二指肠切除术患者术后预防性输注新鲜冰冻血浆的临床疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年1月至2018年12月收治的112例接受十二指肠切除术治疗的胰腺恶性肿瘤患者,根据术后6 h是否预防性输注新鲜冰冻血浆(FFP)分为对照组65例和FFP组47例。比较2组患者术后3 d平均生命体征和凝血指标及患者术后肛门排气时间、首次进流食时间、72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用和术后并发症发生率。结果FFP组患者术后血白蛋白浓度显著高于对照组[(36.7±1.4)g/L vs(33.2±1.0)g/L,t=15.109,P<0.001],术后72 h伤口引流量、术后拔除引流管时间、术后住院天数、围手术期费用、总并发症发生率均小于对照组[(131.1±54.6)ml vs(212.0±67.8)ml,t=-6.749,P<0.001;(6.0±1.3)d vs(9.0±1.6)d,t=-10.81,P<0.001;(14.1±1.8)d vs(18.9±3.6)d,t=-9.334,P<0.001;(89531.0±7789.4)元vs(105743.3±7440.8)元,t=-11.16,P<0.001;10.6%(5/47)vs 36.9%(24/65),χ~2=9.821,P=0.002]。2组患者术后均未出现围手术期死亡,FFP组患者未出现输血相关并发症。结论胰十二指肠切除术患者术后预防性输注FFP,具有使患者术后出血少、恢复快、缩短住院时间、减少住院费用和降低并发症发生率等优点,对患者近期临床效果显著。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与应用价值分析

目的 探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的快速病理诊断结果与临床应用价值。方法 174例行手术治疗的卵巢肿瘤患者,术中行连续冰冻切片快速病理检查,术后行常规石蜡包埋病理检查。观察患者术中冰冻切片快速病理诊断结果 ,以术后石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片快速病理诊断卵巢肿瘤的效能。结果 174患者术中冰冻切片快速病理诊断结果：卵巢恶性肿瘤31例(17.82%),卵巢交界性肿瘤4例(2.30%),卵巢良性肿瘤139例(79.89%)。术后石蜡切片病理诊断结果 ：卵巢恶性肿瘤32例(18.39%)、交界性肿瘤6例(3.45%)、良性肿瘤136例(78.16%)。以此为金标准,术中冰冻切片快速病理准确诊断卵巢肿瘤166例(95.40%),误诊8例(4.60%)。术中冰冻切片快速病理诊断卵巢恶性、交界性、良性肿瘤的准确率分别为90.63%、50.00%和98.53%,总诊断准确率为95.40%。结论 术中冰冻切片快速病理检查是定性诊断卵巢肿瘤的有效方法 ,鉴别良恶性卵巢肿瘤准确率较高,但诊断卵巢交界性肿瘤的准确性较差,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高诊断准确率。     

甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值体会

目的 探究甲状腺微小乳头状癌诊断中术中冰冻病理的应用价值,为临床实践提供理论依据。方法 98例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为A组与B组,每组49例。A组患者实施石蜡切片法诊断, B组患者实施术中冰冻诊断。比较两组诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果 A组患者诊断准确49例,占比100.00%。B组诊断准确41例,占比83.67%;漏诊4例,占比8.16%;误诊4例,占比8.16%。B组诊断准确率低于A组,漏诊率、误诊率高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺微小乳头状癌患者可使用常规石蜡切片诊断、冰冻病理诊断,其中冰冻病理诊断存在一定漏诊与误诊现象,需配合其他诊断方式,提高诊断准确率,促进疾病的治疗。     

单重血浆置换治疗TTP/HUS的临床观察与护理

单重血浆置换（PE）是近几年来迅速发展的一种血液净化技术,也是国内应用最多的人工肝替代疗法,其原理是将患者血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除患者血液中各种代谢毒素和致病因子。我科自2003年7月-2006年9月共收治血小板减少性紫癜／溶血性尿毒症（TrPMUS）患者5例,经PE治疗后效果显著,其护理体会如下。     

冰冻切片与最终病理在腮腺肿瘤诊断中的评价

冰冻切片的目的主要是为了在手术中明确病理诊断,以决定进一步手术方案;它可让医生了解病变的性质,确定切除肿瘤的边缘是否残留癌组织,确定有无淋巴结转移.但冰冻切片诊断存在一定的局限性,且与最终病理的一致性及准确性尚存在一定差异[1].我们就所作的126张腮腺冰冻切片,回顾了病理报告和记录,与病理切片相对照,评价腮腺冰冻切片诊断的准确性,因而进一步评估基于冰冻切片的外科治疗的并发症,分析了冰冻切片误诊的原因.