慢性缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

严重冠状动脉心脏病和心肌梗死引起的二尖瓣关闭不全，称为缺血性二尖瓣关闭不全（ischemic mitral regurgitation，IMR）。IMR病人的二尖瓣瓣叶和瓣下结构无病理改变，多数病人是因心肌梗死后发生左心室重构引起的，少数为急性心肌梗死乳头肌断裂的结果。IMR必须与其他原因，如退行性变、风湿性心脏病和心内膜炎等引起的MR区别；同时，也应与其他原因所致的MR合并冠心病区别。由于冠心病的发病率日益增多，IMR的发生率也相应增多，约占冠心病的6％-19％，冠心病成为二尖瓣关闭不全的三种主要原因之一。[第一段]     

头皮脑回样病变畸形

目的提高对头皮脑回样病变畸形的认识和治疗水平。方法复习有关文献,对头皮脑回样病变畸形的病因、临床表现、诊断、分类和治疗进行了分析,采用切除后植皮或扩张头皮瓣修复治疗6例。结果6例病变切除彻底,随访无复发。其中2例植皮病例患者导致局部秃发,4例扩张头皮瓣修复外形满意。结论头皮脑回样病变畸形是一种罕见的头皮良性病变,头皮扩张术是修复治疗头皮脑回样病变的理想方法。     

小切口胆道镜保胆治疗胆囊病35例2年疗效观察

目的 探讨小切口胆道镜保胆取石术和取息肉术的临床应用价值. 方法 在全麻下采用小切口进腹,切开胆囊底部,应用软性纤维胆道镜取石和取息肉,清理胆囊腔,保留胆囊. 结果 35例均顺利进行手术,手术时间20～70 min,平均35 min,无严重并发症发生,术后平均28个月(20～34个月)随访无结石及息肉复发. 结论 小切口胆道镜保胆术保留胆囊的正常生理功能,近期疗效满意.     

外周动脉病经皮介入治疗现状与进展

广义的外周动脉病（PAD）定义为冠状动脉以外的血管，它实际上分布在整个人体，其范围远远超过了冠状动脉。狭义的外周动脉病仅指下肢动脉病，本文仅指后者。随着人口老龄化的加剧，外周动脉病的患病率也如冠心病一样不断上升，甚至已经超过了冠心病的患病率。在我国年龄大于60岁的人群中PAD的估测患病率超过10％，这可能系保守的估计，因为还有一些患者可能没有症状或不知道症状系动脉阻塞所致，这类患者的PAD症状要么被忽视,     

用自体心包行主动脉成形术四例

我院自2004年1～6月尝试用自体心包为4例主动脉病变患者行主动脉成形术，近期疗效满意。     

急性冠状动脉综合征患者介入术前后血小板活化及血管内皮功能的变化

目的观察急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物及内皮功能的改变。方法60例急性冠状动脉综合征患者在冠状动脉介入术前和术后即刻以及次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物;双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆假血友病因子的表达水平;放射免疫测定法测定血浆内皮素1表达水平;酶法测定血浆一氧化氮的含量;彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入前后指标的变化并与对照组比较。结果与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物明显增高(P<0.05或0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻CD62p、CD63和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物与术前相比明显增高(P<0.01),但术后24h较术前无明显变化(P>0.05)。与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组假血友病因子、内皮素1的表达水平明显增高(P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮降低(P<0.05或<0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻血浆假血友病因子和内皮素1水平升高(P<0.05或P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮水平降低(P<0.05),且介入术后24h假血友病因子水平也较术前升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),但内皮素1和一氧化氮水平与术前差异无显著性(P>0.05)。结论血小板活化和内皮功能的损伤在急性冠状动脉综合征发生和发展过程中起重要的作用,冠状动脉介入术后血管内皮受到一定损伤,血小板有一定程度的激活。     

常见眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨眼眶病变的MRI诊断与鉴别诊断价值。方法：对29例经临床病理确诊的眼眶病变的病例进行回顾性分析，重点观察该类疾病的MRI表现。结果：眼眶病变29例，包括肿瘤10例。炎症10例，血管性病变3例，眼肌病变6例。其在MRI表现各具有影像学特征，眼眶肿瘤多表现为位于眼眶内、外的局限性软组织肿块，MR T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高或等信号多见；炎性假瘤则表现为眶内局限性软组织肿块或弥漫性异常信号．MR T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，常伴有眼肌肥大或眼环增厚，泪腺肿大等。结论：MRI检查能显示眼眶病变的影像学特征，对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

冠状动脉介入手术途径改进后的护理

本文介绍了冠状动脉手术检查、治疗心血管疾病的护理过程,阐明了护理在手术中的作用和重要性,并对cm经桡动脉途径进行手术的优越性进行了总结.     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛42例临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛为心血管系统的常见病。2005—2006年,笔者采用中西医结合治疗冠心病心绞痛42例,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准[1,2]入选病例均符合“胸痹心痛”气阴两虚兼血瘀型的中医诊断及“冠心病心绞痛”的西医诊断,并排除其他原因心绞痛和排除干扰心电图的其他因素。1.2排除标准急性心肌梗死、快速心房纤维颤动、心房扑动、频发房性期前收缩、室性期前收缩、病窦综合征、风湿性心脏病、心肌病、神经官能症及心功能不全,近4周内做过手术且有出血倾向者,以及β受体阻滞剂的禁忌证,如各种类型心脏…