鼻窦镜手术护理配合

我院自2006年2月—2007年3月在局麻下行功能性鼻内镜手术共53例,效果满意,无1例并发症发生。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组病例53例,男29例,女24例,年龄8～70岁。其中上颌窦、筛窦炎36例,全组鼻窦炎共17例。合并鼻中隔偏曲12例,合并鼻息肉者9例。2护理配合2.1术前准备手     

导管射频消融左侧房室旁路过程中致左室穿孔一例

病例资料患者 ,男 ,6 4岁 ,阵发性室上性心动过速病史 10余年 ,常规检查未发现其它器质性心脏病。 2 0 0 2年 1月行电生理检查诊断左前侧壁房室旁路 ,ＲＦＣＡ采用主动脉逆行法 ,先后用绿把和蓝把 7Ｆｒ大头消融电极在左侧房室环标测并试放电4次 ,未成功 ,拟行房间隔穿刺。在穿刺过程中 ,透视发现心脏搏动减弱 ,患者血压下降 ,很快出现胸闷气短 ,面色苍白 ,大汗 ,颈静脉怒张等急性心包填塞表现。立即在剑突下行心包穿刺放置 5Ｆｒ猪尾鞘管 ,90ｍｉｎ内反复抽出不凝血约15 0 0ｍｌ,超声显示心包积血仍无减少 ,遂请胸外科开胸直视下止血。切开…     

大鼠不同脑区微量注射蝇蕈醇与氯苯氨丁酸镇痛作用比较

目的观察并比较GABAa受体激动剂蝇蕈醇及GABAb受体激动剂氯苯氨丁酸在大鼠不同脑区的镇痛作用。方法实验分侧脑室、室旁核和海马三组 ,每组又分成生理盐水对照组、蝇蕈醇组及氯苯氨丁酸组 ,分别经侧脑室、海马和室旁核”微量注射生理盐水或药物 ( 1× 1 0 - 3 mol·L- 1,1 μl) ,在大鼠甩尾测痛模型上”测定大鼠的痛阈。结果微量注射蝇蕈醇和氯苯氨丁酸在不同脑区均可不同程度地提高大鼠的痛阈 (与生理盐水对照组相比 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,虽然蝇蕈醇与氯苯氨丁酸在侧脑室和室旁核的镇痛作用无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但氯苯氨丁酸在海马的镇痛作用明显强于蝇蕈醇(P <0 .0 0 1 )。比较药物在不同脑区的镇痛作用发现 ,氯苯氨丁酸在海马和室旁核的镇痛作用无明显区别 ,但均强于侧脑室 ;而蝇蕈醇在室旁核最强 ,其次为海马、侧脑室。结论经侧脑室、海马或室旁核微量注射蝇蕈醇或氯苯氨丁酸均能降低大鼠对痛的感受性。氯苯氨丁酸在海马和室旁核可产生较强的镇痛作用 ,而蝇蕈醇在室旁核镇痛作用较明显 ,其次为海马     

非手术治疗早期筋膜室综合征29例

筋膜室综合征是四肢急性创伤的严重并发症之一 ,如不及时诊治 ,后果严重。 1996— 1999年 ,我院经非手术治疗 2 9例 ,本文对非手术疗法控制早期筋膜室综合征的恶性发展进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　早期筋膜室综合征 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 2 4.4岁 ,均为外伤所致。其中小腿 2 0例 ,前臂 4例 ,足部 5例。1.2诊断标准　①有明确外伤史 ;②患肢肿胀 ,被动伸展患肢肌肉时疼痛加重 ;③患肢进行性肿胀 ,皮肤紧张 ,可有水泡 ;④间隔区组织压测定 >30ｍｍＨｇ。本组对符合上述 2、3、4三项者即断为早…     

低血钾致短阵尖端扭转型室性心动过速病例报告

1病例介绍: 患者张某,女,66岁,患者一周前出现咳痰、喘,偶伴有胸痛,当日突发胸闷气短,全身无力,由120救护车送入院,急查心电图示:频发室性期前收缩,短阵扭转型室性心动过速.急作各种化验检查血清钾为2.42 mmol/L.     

内镜下微波治疗消化系息肉的疗效观察

我院自 1993年 5月起应用消化系内镜下微波治疗息肉 ,取得满意疗效 ,现报道如下。对象与方法一、对象我院 1993年 5月～ 2 0 0 1年 5月治疗 174例患者共2 60枚胃肠道息肉 ,男 99例 ,女 75例 ,平均年龄 5 1岁 (18～ 80岁 )。其中单发性息肉 12 7例 ,双发性息肉 3 5例 ,多发性息肉 12例。息肉从食管至胃 2 4枚 ,从回盲部至直肠2 3 6枚。分布于食管者 1例 ,胃窦者 16例 ,胃体者 2例 ,直肠者 45例 ,乙状结肠者 86例 ,降结肠者 15例 ,横结肠者 9例 ,升结肠者 11例。息肉直径 0 .3～ 1.0ｃｍ 2 16枚 ,1.1～ 2 .0ｃｍ 3 4枚 ,2 .1～ 3 .5ｃｍ 10枚…     

CT扫描及超声内镜术前评价进展期食管癌

目的比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜 (MPS)检查在评价进展期食管癌中的价值。方法 :32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较。结果 :CT扫描能发现 84 .4 %的食管癌病灶 ,但不能准确诊断癌肿浸润深度 ,诊断纵隔结构受侵准确率 75 % ,发现区域淋巴结转移的敏感性90 .9% ,特异性 81.8% ,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率 80 %。MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶 ,癌肿浸润深度诊断准确率 81.3% ,诊断纵隔结构受侵准确率 5 0 % ,诊断区域淋巴结转移敏感性81.8% ,特异性 72 .7% ,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及。结论 :CT扫描在评价进展期食管癌纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大。而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高。     

中国医师协会内镜医师分会成立大会中国第十四届内镜医学学术大会《中国内镜杂志》创刊十周年“Endoscopics Award（恩德思）奖”颁奖大会——在中国医师协会内镜医师分会成立会议上的讲话

尊敬的各位来宾、女士们、先生们、朋友们：大家好!今天，在北京中国科技会堂隆重召开“中国医师协会内镜医师分会成立大会”、“中国第十四届内镜医学学术大会”、“《中国内镜杂志》创刊十周年学术研讨会”和第二届“Endoscopics Award（恩德思）奖”颁奖大会。这是我国医学科学领域的一大盛事。我谨代表中国工程院向大会的召开表示热烈祝贺!对各位来宾表示最诚挚的欢迎!     

芦沙坦和苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的抑制作用

目的：研究芦沙坦及苯那普利对老龄前期自发性高血压大鼠（SHR）左室肥厚及丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）的抑制作用。方法：将老龄前期SHR随机分为SHR对照组，苯那普利（10mg.kg^-1.d^-1）及芦沙坦（30mg.kg^-1.d^-1）治疗组，治疗期为3个月，每月测压一次，治疗结束后处死动物，测定心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）、血管紧张素AⅡ及MAPK。结果：苯那普利及芦沙治疗后血压、心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）及MAPK明显低于SHR相对照组（P＜0．01），芦沙坦组血中及心肌中AⅡ无下降。结论：AⅡ、ET及MAPK参与了SHR的血压升高及心肌肥厚的形成。苯那普利及芦沙坦有抑制AⅡ、ET及MAPK的活性，从而达到降压及逆转心肌肥厚的作用。