逆行腔内成形术治疗输尿管狭窄一例

逆行腔内成形术治疗输尿管狭窄一例邓建林，林竞荷，李思桥女，３１岁。住院号：８９－９１５。患者１０余天前，无明显诱因突发上腹部无定点的疼痛，后明确于右腰部，呈阵发性发作，发作时疼痛剧烈，伴恶心呕吐，不伴尿频尿急，无肉限血尿及排石史，多次尿常规检查阴性。...     

鼻内窥镜下矫正鼻中隔治疗难治性鼻出血

目的 探讨治疗难治性鼻出血的及时、有效且痛苦小的方法。方法对19例(侧)该类病人采用鼻内窥镜下鼻中隔矫正术及鼻内窥镜下止血的方法治疗。其中以术后油纱条填塞为主,和/或辅以局部出血部位的射频治疗、微波治疗、可溶性止血纱布涂抗生素药膏后贴覆治疗。结果 19例(侧)均应用该方法1次治愈,半年内随访患鼻未再出血,治愈率100％,且无鼻中隔穿孔、血肿、再出血致失血性休克等并发症发生。结论 采用鼻内窥镜下矫正鼻中隔及对出血部位施以射频、微波、压迫等法止血,既充分发挥了鼻内窥镜直视性强、损伤轻微等优势,又可利用射频、微波、油纱条或可溶性止血纱布局部创面压迫止血效果明显的优点,推广价值极大。     

肾-结肠瘘一例

患者 男，38岁。右侧腰痛1年，加重1天。体检：右侧腰部略见隆起，肾区明显叩痛。 腹部平片示：右肾区内“鹿角形”高密度影，边缘光滑锐利。拟诊右肾结石。静脉肾盂造影示：右侧肾脏未显影（图1）。CT平扫：右肾多发结石并重度肾积水，肾周炎性渗出改变，局部脓肿形成。右肾逆行造影示：右侧肾盂、肾盏明显扩张，肾盏边缘模糊、毛糙，右肾下极见细条带状影，粗细不均，并见对比剂外溢，继续注入对比剂约20ml，见升结肠显影，其肠袋显示清晰（图2）。X线拟诊：（右）肾一结肠瘘。     

逆行切除法切除胆囊232例临床分析

目的 分析逆行胆囊切除术与胆管损伤的发生。方法 232例胆囊切除术，均先解剖结扎胆囊管暂不切断，逆行切除胆囊，至颈部确认是胆囊管时再予以结扎切断。结果 逆行胆囊232例，未发生一例胆道损伤。结论 逆行胆囊工除方法简便，不失为一种值得推广的手术方法。     

神经导航内窥镜辅助下单鼻孔入路垂体腺瘤切除

目的神经导航、内窥镜辅助下垂体腺瘤的经单鼻孔经蝶手术治疗。方法对6例经磁共振成像诊断垂体腺瘤的病人术前进行磁共振成像定位,将影像资料输入导航工作站,作术前手术计划。采用零度及45度镜经单鼻腔,在导航的动态指引下确认鞍底,于内窥镜下实施瘤实质切除。结果本组5例完全切除,1例因为瘤实质较韧而作大部分切除,术后病人的视力均得到了改善。导航预期误差1.48mm,实际误差1.8mm。结论神经导航引导下的经鼻蝶垂体腺瘤手术定位准确,内窥镜下操作对鼻腔的解剖结构影响小、组织损伤轻,病人恢复快。     

显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症

目的探讨显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床效果。方法MED下切除增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘，彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果随访324例，按中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准，优297例，良14例，差13例，疗效优良率达96．0％，结论MED损伤小、恢复快、疗效好。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：回顾分析应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法：自1998年4月-2002年4月间对58例股骨远端骨折在伤后3～7d或2～3周进行股骨逆行交锁髓内钉固定治疗，术后全部获得随访，随访时间2个月-3年，平均11个月。结果：本组58例患者骨折全部愈合，愈合时间10～28周，平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率81％。结论：采用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，显露清晰，固定可靠，手术并发症少，术后可早期行膝关节操练，疗效满意，是治疗股内远端骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

股骨髁间骨折占所有股骨骨折的6％，典型患者往往是高能量创伤的青年或骨质疏松的老者。2002年10月～2004年2月我们采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折12例，疗效满意，现介绍如下。     

硬管放大喉镜微创治疗声带息肉疗效观察

声带息肉是临床常见的致声嘶疾病之一,保守治疗效果往往不佳。我科2001年3月～2004年8月收诊该类病人245例,应用硬管放大喉镜和支撑喉镜分别随机治疗并随访,比较两组疗效,报道如下:1　资料与方法1.1　临床资料245例患者随机分为两组:硬管放大喉镜组为122例,其中男50例,女72例,年龄15～61岁之间,病程为3月～4年。位于单侧者91例,双侧者31例;支撑喉镜组为123例,男63例,女60例,年龄16～57岁,病程为4月～4年。位于单侧者89例,双侧者34例;两组均无明显手术禁忌,适合喉镜治疗。1.2　治疗方法硬管放大喉镜组患者取坐位,咽部喷雾1%地卡因表面麻醉3次…