谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

未成年男性生殖器狗咬伤治疗（附13例报告）

目的提高对未成年男性生殖器狗咬伤的治疗水平.方法回顾分析13年未成年人狗咬伤病历并结合文献资料对治疗方法进行探讨.结果1例包皮裂伤,给予清创缝合;3例阴囊裂伤合并睾丸裂伤者行裂口缝合;6例海绵体裂伤者应用可吸收线缝合白膜;3例尿道破裂者行尿道修补术和膀胱造瘘术.所有病人伤口用双氧水及生理盐水清洁冲洗,除1例出现伤口处尿瘘行二期修补术外,其他病例伤口愈合好.结论狗咬伤是外生殖器损伤中少见但较严重的外伤,治疗包括充分清创,尽可能保存、恢复组织器官的功能;常规应用抗生素、破伤风抗毒素及狂犬疫苗.     

糖尿病的食疗谱（续1）

药汤山药黄连汤原料:山药30g,黄连6g。制作:将山药、黄连加水适量煎服,每日1剂。功效:本品苦凉,具有清胃热养胃阴止消渴之功效。含蛋白质、氨基酸、淀粉、维生素C、皂苷、黏液质、胆碱、黄连素等。适应证:适用于糖尿病肺胃燥热阴液不足者。注意:脾胃虚弱者忌用。竹膏粳米汤原料     

调气和血法治疗痛泻

痛泻之因机，综观古今医书传载及教材所述，大多归于食积胃肠及肝脾失调，治则多以调整脏腑为主。而气血失调实为病机关键，调气和血法为治法总纲。阐明痛泻关键在于气血不调的机理，论证调气和血法是治疗痛泻的大法，引用总结古代医家及现代临床报道，结合临床实际以调气和血法为基本法，以当归芍药散为代表方，分述痛泻各型的病机演化，治疗大法及方药加减。     

细菌性皮肤病

皮肤结核46例临床分析；中西医结合治疗小儿脓疱疮62例；艾灸合人参养荣汤加减治疗皮肤溃疡65例；中西医结合治疗下肢丹毒21例；人-猪链球菌病42例临床分析；血清学检测证实夭津市首例猫抓病一例报告     

《内经》“五谷为养”与现代养生

《内经》“五谷为养”的膳食原则，早在2000多年前就提出来了，但是并未引起足够的重视，至今也很少有人把这一原则与一些重要疾病的起因联系在一起。因此，重新审视这一原则，对于养生防病具有重要的现实意义。     

中医药防治高血压病的特色

心脑血管疾病是中老年人健康的主要杀手之一,高血压病就是杀手背后的黑手.如何发挥中医药在防治高血压病中的特色和优势,是我们中医药工作者义不容辞的任务.中医治疗高血压的特色主要有以下几点:     

眼底照相机的数字化改造设计

1引言眼底荧光血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)是1959年A lvis和Navoyny发明的。1965年后逐渐在临床上广泛使用。它采用荧光素钠作为造影剂,造影剂注入血管后随血液进入眼底,在蓝色光波激发下发射出黄绿色的荧光,此时通过荧光眼底照像机可观察到眼底血管的细微     

红细胞调控白细胞免疫功能新的自然实验研究体系

目的用血液免疫反应路线图实验体系评估红细胞在白细胞免疫活性中的作用。方法将0·3ml血浆加入0·2ml全血细胞悬液(全血细胞组)或0·2ml白细胞悬液(白细胞组)中,37℃温育1h,用免疫酶联法测定IL-8和IL-12水平,流式细胞仪测定白细胞膜CD4、CD8、CD35和CXCR4表达量。结果全血细胞组IL-8和IL-12水平(分别为5·96±4·26、9·84±2·23ρB·pg-1·ml-1)明显低于白细胞组(分别为15·09±9·86、13·59±3·69ρB·pg-1·ml-1,P<0·05),淋巴细胞CD4、CD35、CXCR4表达量(分别为37·79±12·00、154·66±70·00、34·40±20·45)明显高于白细胞组(分别为18·54±11·32、83·26±35·99、16·69±11·09,P<0.01),粒细胞CD35表达量(603·63±257·64)明显高于白细胞组(384·86±174·16,P<0.01)。成人全血细胞组淋巴细胞和粒细胞CD35和CXCR4表达量明显高于脐血全血细胞组(P<0·05或P<0·01)。结论红细胞是白细胞(包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞、粒细胞等)免疫功能的调控者和指导者,脐血红细胞免疫调节功能明显下降;本研究为红细胞免疫调控活性测定提供了新的近似自然的方法。     

中西医结合治疗顽固性呃逆37例

2000年以来，我们采用香砂和胃丸加多塞平治疗顽固性呃逆37例，疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况37例中，男22例，女15例，年龄22-45岁，平均38．1岁。症状均为持续或反复出现呃逆，经多种治疗无效或短期内复发，病程超过1个月；排除其他器质性疾病。