如何教好『医院内感染的预防和控制』一章

消毒灭菌技术、无菌技术及隔离技术是避免发生医院内感染的重要技术。笔者在消毒灭菌技术、无菌技术及隔离技术的教学中通过多年的摸索，反复总结经验，取得了较好的教学效果，具体操作如下：１传授消毒灭菌知识不能脱离临床实际１．１消毒灭菌知识讲授讲述中要举例因消毒灭菌不当发生的感染，如注射部位感染化脓给病人造成的身心痛苦和经济损失，使之引起高度重视；再讲解示范各种物理和化学消毒灭菌的方法，并利用实物（留点温度计、化学指示卡、紫外线强度仪、化学试剂试纸等等）说明这些方法是能够检测的，再用录像配合加深印象，使学生…     

骨质疏松症治疗的新进展及评价

按照WHO定义，骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病。骨折是骨质疏松症的并发症，虽然大多数骨折并不直接引起死亡，但其对健康、生活质量、社会负担带来的影响非常巨大。骨质疏松症已经成为一个世界范围的、主要的、越来越严重的公共健康问题。目前，临床医生在骨质疏松症的治疗上仍存在一些模糊概念，本将就对该疾病治疗目前的共识、研究趋向和争议，据国内外的最新献报道进行探讨和澄清。     

缬沙坦与洛丁新及其联合应用治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的：探讨缬沙坦、洛丁新、洛丁新和缬沙坦联合治疗对2型糖尿病’肾病的疗效。方法：96例糖尿病肾病随机分为A组、B组和C组。A组为洛丁新和缬沙坦联合治疗组；B组为洛丁新治疗组；C组为缬沙坦治疗组，治疗时间6个月。结果：联合组和洛丁新、缬沙坦均有较好的降压、降尿蛋白效果，治疗前后均有统计学差异（P〈0．0S），联合组与洛丁新、缬沙坦组间相比有统计学差异（P〈0．05）。结论：洛丁新、缬沙坦均可降压、降低尿蛋白排泄量，并推荐ACEIs与ARBs联合使用。     

颈椎单开门椎管扩大成形术临床观察及并发症的预防

随着颈椎单开门椎管扩大成形术的普及 ,其手术侵袭小、安全、相对简单的优势 [1 ] ,已被骨科医师所共识。然而许多学者已注意到术后一些并发症的危害 ,并不断总结经验 ,使这项技术渐致完善。我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8开展单开门手术 5 6例 ,有 4 8例随访 6个月～ 1a,效果良好 ,无并发症出现 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 11例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。其中发育性颈椎椎管狭窄 (development cervical stenosis,DCS) 15例 ,颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longi-tudinal ligament,O…     

肾上腺素能β1受体亚型特异性抗体的制备及鉴定

【目的】制备和鉴定 β1受体亚型特异性抗体。【方法】人工合成 β1受体细胞膜外第二环 197 2 2 2位氨基酸序列作为抗原。连接钥孔冒贝血蓝蛋白 (KLH)增加抗原性后免疫兔获得抗血清。通过凝胶双扩散实验和ELISA法鉴定其效价 ;通过免疫荧光法及ELISA法鉴定其特异性 ;通过离体蛙心灌流实验鉴定其药理活性。【结果】该抗血清效价高 (分别为 1∶6 4和 1∶10 6)、特异性强 ,能和心肌 β1受体发生特异性结合 (1∶10 4 ～ 1∶10 5) ,为异丙肾上腺素的非竞争性拮抗剂。 (pD2 ′ =1 6 2 )。【结论】成功制备的 β1受体亚型特异性抗体可能成为进一步研究 β1受体分布、功能和定量的有力工具。     

慢性肾功能衰竭从脾论治浅谈

慢肾衰常以脾胃病变为首发见症 ,后以脾肾两虚贯穿始终 ,提出湿浊碍脾 ,胃失和降为尿毒症早期的主要病理证结 ;脾肾两虚 ,阳不化气为尿毒症之渐 ,病之本。治疗早期化浊醒脾 ,和胃降逆 ,中晚期则以健脾益肾 ,强调健脾可斡旋中运 ,有助疾病的稳定与康复。     

完善有效签字减少医疗纠纷

1996 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3我院发生医疗纠纷 118起 ,由于创伤检查、手术前交待、签字不规范因素 77起 ,占 6 2 .2 5 %。其中分别为 :交待简单、不能理解的 5 5起 ,占 71.43% (多发生在普通外科 ) ;《签字书》内容不规范的 15起 ,占 19.48% (开展新技术的科室 ) ;未履行书面签字 ,只是口头交待的 12起 ,占 15 .5 8% (多发生在门诊、美容中心 )。 2 0 0 1- 0 4- 0 1～ 2 0 0 1- 11- 0 1实施新的《签字书》以来 ,因签字方面的纠纷为零。分析如下1　因签字不完善致医疗纠纷的原因1.1　签字走过场　手术前、检查前向患者或其家属交待可能发生的…     

病案管理人才的现状及对策

医疗卫生体制改革的不断深化和医院达标升级工作的深入开展 ,对病案管理事业的规模、专业化程度、服务功能、信息传递等的要求越来越高。但是 ,病案管理工作滞后 ,管理人员不适应新形势要求的矛盾相当突出。如何使病案管理与时俱进 ,其关键在人。因此 ,努力提高管理人员的素质 ,尽快建立起一支思想作风好、知识结构合理、多层次型优秀人才队伍 ,是提高病案管理水平 ,适应新形势和事业发展要求需解决的首要问题。1　病案管理的人才现状近些年来 ,我国的病案管理专业有了较快的发展。但必须看到 ,病案管理人员整体素质不高 ,自身业务水平偏低…