网络环境下文献检索课教学特点及思考

<正>文献检索课是一门实践性极强的技能方法课。随着计算机技术、信息网络技术的急速发展,检索工具、信息用户都发生了巨大的变化,文献检索在教学内容、方法、模式上也正不断地改革与创新,以求取得突破与发展,保持生机与活力。现阶段文献检索教学呈现出以下特点。     

成人门静脉海绵样变性的诊断和治疗

目的　探讨成人门静脉海绵样变性的诊断方法和治疗。方法　对 31例成人门静脉海绵样变性患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 31例患者术前均有出血史 ,术前均经超声检查提示肝脏正常及门静脉海绵样变性 ,经脾穿刺门静脉造影或选择性肠系膜上动脉造影确诊。 12例行脾动脉结扎、胃冠状静脉及分支结扎、肠 腔C型架桥术 ,1例行脾 肾静脉架桥术。 8例已切脾断流后再出血患者 ,结扎冠状静脉主干后 ,6例行肠 腔C型架桥术 ,1例行肠系膜下静脉 下腔静脉C型架桥术 ,1例因静脉曲张和出血部位在空肠上段而行空肠节段切除术。 6例行脾 腔架桥术 ,2例行改良脾 肺固定术 ,脾 肾架桥术和门静脉 下腔静脉架桥术各 1例 ,1例行脾切除加贲门周围血管离断术。术后随访 6个月～ 4年 (随访率 10 0 % ) ,食管胃底曲张静脉均减轻或消失 ,无再出血和肝性脑病发生。结论　多普勒超声检查和经皮脾穿刺门静脉造影是诊断本病的理想方法 ;门 体分流术加门 奇断流术是治疗本病的最佳选择。     

浅谈护士自身素质的培养

随着医学模式的转变，要成为一名合格的护理工作者，不仅要有丰富的医学理论知识和熟练的操作技能，而且还要不断提高自身素质修养，使患者感到温暖、安全、亲切，从而形成护患之间相互信任，互为亲人般的关系。因此，搞好护理工作的关键在于如何提高护士的自身素质。可以从以下几个方面着手。     

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒的临床研究

老年性皮肤瘙痒好发于秋冬季节,西医抗过敏疗法停药后容易复发,而且并发症较多,给患者带来痛苦和经济负担.本人多年来是采用中西医结合的方法,特别是以中药人参养荣汤为主进行加减的扶正驱邪治法,对患者机体进行本质治疗.从2007年1月至2009年2月采用中西医药合用的方法并与单用西药的疗法相对比,取得满意临床效果,现报告如下:     

低渗非离子型造影剂对冠脉介入患者肾功能的影响分析

为了解冠脉介入造影剂肾脏毒性，以便更好地保护肾脏功能，随机观察我院应用不同剂量低渗非离子型造影剂108例冠脉介入患者肾功能变化。     

慈溪市医疗单位消毒液卫生质量

医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测在医院消毒与灭菌工作中必不可少的。为了解我市医疗单位使用中消毒液污染情况，进一步加强消毒管理和监督，切实保护人民群众的身体健康，对全市各医疗单位正在使用中的消毒液进行了抽样调查。     

两种不同给药途径对小儿氯胺酮基础麻醉效果比较

存患者进入手术室前使患者处于睡眠状态的麻醉方法称为基础麻醉。目前小儿基础麻醉常选氯胺酮，而目前大部分医院在给药方式上还是以肌注为主。本资料选用口服给药方式与肌注给药方式进行各方而的对比。     

肩胛下肌腱损伤的诊断和治疗研究进展

随着关节镜技术的发展，对肩袖损伤的诊断和治疗取得了长足的进步。大多数文献报道了冈上肌、冈下肌和小圆肌损伤的病理、修复技术以及治疗的结果，而有关肩胛下肌单独或复合损伤的文献却很少。实际上肩胛下肌在肩关节的功能中起了重要的作用，而且肩胛下肌的损伤和退变在临床上会越来越多。     

合并乙肝的涂阳肺结核病人DOTS中肝损害观察

目的 观察免费板式组合药在DOTS中对合并乙肝的涂阳肺结核病人肝损害情况。方法 比较HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的涂阳肺结核病人与无乙肝的涂阳肺结核病人DOTS前后肝功能损害情况。结果 合并乙肝病人肝损害发生率66．3％，无乙肝者肝损害发生率8．6％，两者相比差异有显著性（P〈0．01）。22．5％病人因肝损害需更改治疗方案。结论 DOTS中合并乙肝的病人采用板式组合药用2H3R3Z3E3／4H3R3方案易发生肝损害，对这类病人应慎用常规方案，并要密切全程观察肝功能，尽可能应用肝损害较小的抗结核药。     

肾结核40例临床分析

目的 分析6年来肾结核的临床表现和诊断方法。方法回顾性分析近6年收治的40例肾结核患者的临床资料。结果表现为膀胱刺激征的典型肾结核占65％，不典型肾结核占35％，其临床症状以腰痛、血尿为主。所有患者尿常规均异常。B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影（RP）、磁共振尿路水成像（MRU）确诊率分别为20％、55％、66．7％和77．8％。结论膀胱刺激征仍是肾结核的主要临床表现，不典型肾结核有所增加。IVU是首选诊断方法，MRU对晚期肾结核诊断具有重要价值。