PFNA内固定术治疗老年患者股骨近端骨折的效果

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年患者股骨近端骨折的效果。方法以商河县人民医院2017年1月~2018年12月收治的76例股骨近端骨折老年患者为治疗对象,使用随机数表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),分别采用动力髋螺钉(DHS)治疗和PFNA内固定术治疗,比较两组治疗效果。结果两组比较,观察组相关指标以及术后并发症、治疗总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者治疗中采用PFNA内固定术疗效显著。     

肩关节功能评价(二) 用于评价肩关节不稳的特殊评分系统

该评分由Rowe等于1978年制定，主要用于评价肩关节不稳，包括肩关节稳定性（50分）、肩关节活动度（20分）和肩关节功能（30分）3个量表，总分100分。其中肩关节稳定性分为稳定、无复发（50分），将上肢置于某一位置时有不适感（30分），半脱位（10分）3种程度；     

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能影响的Meta分析

目的:评价合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrance library、中国知网、万方数据库中所有对比合并或不合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的随机对照或非随机对照临床试验文献,治疗方法为切开复位掌侧钢板螺钉内固定或跨关节的外固定架固定。检索时限为建库至2019年8月31日。筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析结果显示,合并和不合并尺骨茎突骨折患者(尺骨茎突骨折组和无尺骨茎突骨折组)的腕关节屈曲活动度、背伸活动度比较,组间差异均无统计学意义[屈曲活动度:P=0.850,I^2=0%;WMD=-0.05,95%CI(-1.99,1.88),P=0.960。背伸活动度:P=0.990,I^2=0%;WMD=-0.67,95%CI(-1.35,2.68),P=0.520];2组患者前臂旋前活动度、前臂旋后活动度比较,组间差异均无统计学意义[前臂旋前活动度:P=0.090,I^2=51%;WMD=-1.56;95%CI(-4.64,1.53),P=0.320。前臂旋后活动度:P=0.620,I^2=0%;WMD=-0.39,95%CI(-2.19,1.40),P=0.670];2组患者的上肢功能障碍评分比较,差异无统计学意义[P=0.270,I^2=19%;WMD=3.72,95%CI(-0.20,7.65),P=0.060]。结论:现有的证据表明,合并尺骨茎突骨折不会对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能产生影响。     

CT在踝关节骨折诊断中的应用价值

踝关节外伤性骨折在临床中较常见，常规X线检查是首选方法，但由于踝部骨骼重叠等原因，X线平片上漏诊的情况时有发生。作者收集2005年8月至2007年4月临床拟诊踝关节骨折、X线检查未发现，以及不能明确骨折片来源的病例44例，进行螺旋CT（SCT）扫描并三维重建，旨在探讨SCT的临床应用价值。     

股骨颈骨折髋关节置换术后护理

髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等患者的常用手术办法。此类患者多为老年。随着社会入口进入老龄化，老年人口越来越多股骨颈骨折的病例也随之增多。当发生股骨颈骨折后愈合率低，特别是移位性股骨颈骨折，不愈合率达40％，多数需行人工全髋或半髋置换手术，以期恢复该类患者的生活自理能力，提高生活质量。而做好手术后护理是保证手术成功的关键。现将我院2000年1月-2006年1月收治的176例此类患者的术手护理体会介绍如下。     

骨科卧床病人便秘的健康教育干预

便秘是骨科病人最常见的并发症之一,其发病率为50%～70%[1],给病人的进食、睡眠及康复带来很大影响,为此,我科对2005年3月-2005年12月收治的237例无便秘史的意外骨折病人进行健康教育干预,效果明显,现报告如下.     

急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的诊断与救治

腰椎后关节滑膜嵌顿症(又称腰椎后关节错缝、腰椎后关节紊乱)是引起急性腰痛的最常见原因之一。发病时患者腰骶部出现异常剧烈的疼痛,腰部各方运动极度受限,病人常大汗淋漓、呻吟不止,生活和工作受     

骨折病人体位垫制作与应用

骨折经复位、固定或手术后常需特殊的休息体位,如患肢抬高、外展、屈膝、层髋来减轻局部组织肿胀,预防关节僵直,促进骨折愈合.临床上一般用棉被、软枕作为这些体位的支撑物,发现有如下缺点:①高度、角度、坡度难以达到休息体位的要求,不利于骨折的愈合.②支撑物着力点不均匀,病人感觉不舒适.③棉被软垫易被伤口渗液污染不易清洗消毒.④病床上杂物多影响床单清洁整齐,不易于护理.自2000年8月起我们使用自制系统骨折病人体位垫,临床效果满意,现介绍如下:     

关节液中HA检测

HA(透明质酸)是关节滑液及软骨基质的主要成分,属黏多糖物质。应用HA进行关节腔内注射治疗在我院骨科临床应用研究已三年,检测关节腔中HA的含量对于临床指导用药具有极其重要的作用。1材料与方法1.1对象半月板损伤患者70例,均为本院骨科门诊及住院病人。其中男46例,女24例,年龄16~54y,平均年龄35y;病程1mo~2y,轻度损伤者1例,中度损伤者22例,严重损伤47例。1.2药物关节腔内注射用HA的钠盐(透明质酸钠),地塞米松等。HA注射液每支为2ml,含HA20mg,为无色高黏弹性液体。含HA分子量大于7.5×105,蛋白质含量低于     

交锁髓内钉治疗下肢骨折的动力化体会

动力化是带锁髓内钉避免骨折端应力遮挡的特有方法，更是治疗骨折延迟愈合的有效措施，但临床上对带锁髓内钉静力固定后是否动力化，何时动力化，动力化后又如何活动有不同观点。下面对本组病例进行回顾分析如下。