当归四逆汤组方意义及现代应用进展

当归四逆汤出自《伤寒论》,为东汉时期张仲景所创的一首名方.原方由当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五个(擘,一法十二个)组成.主治血虚受寒,手足厥寒,舌淡苔白,脉沉细或沉细欲绝者.近年来,当归四逆汤的临床应用范围不断扩大,并在许多疾病的治疗中疗效显著.     

液相色谱-质谱联用法测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度

目的建立液相色谱-质谱联用法（LC-MS/MS）测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度。方法选用XDB-C18色谱柱,以5 mmol/L乙酸铵水溶液（含0.1%甲酸）-甲醇溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离。样本经甲醇沉淀后进样,选用3200QTRAP型质谱仪的多重反应监测扫描方式进行检测。结果木通皂苷D线性范围为10～1000 ng/ml,最低定量限为10ng/ml。准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于15%,相对误差为-2.8%～4.6%,低、中、高3个浓度提取回收率为95.3%～108.1%。结论本研究所建立的方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,可用于大鼠血浆中木通皂苷D浓度的测定和药代动力学研究。     

盐酸关附甲素在Beagle犬体内口服药代动力学和绝对生物利用度研究

目的：采用液相色谱-质谱联用分析方法研究盐酸关附甲素在Beagle犬体内的吸收特性。方法：6只Beagle犬采用双交叉实验设计,空腹单次静脉或灌胃给予盐酸关附甲素（4mg/kg）,采集不同时间点的血样,采用LC-MS法进行血浆药物浓度测定,求算相应的药代动力学参数。结果：6只Beagle犬灌胃4mg/kg盐酸关附甲素后体内过程符合二房室模型,实测的血浆药物浓度曲线下面积AUC0-48h为（18429±7281）ng·mL-1·h,最大血浆药物浓度Cmax为（1988±972）ng/mL,达峰时间tmax为（0.8±0.7）h,末端相消除半衰期t1/2为（11.2±1.6）h。与静脉注射给药相比其绝对生物利用度F为（99.0±11.2）%,拟合求得的吸收速率常数（K01）为（7.563±4.612）/h。结论：盐酸关附甲素在Bea-gle犬体内吸收迅速且完全,临床上可考虑采用口服剂型代替注射剂以便于病人用药。     

经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值研究※

目的 评估经络刮疗联合关节操在活动期类风湿关节炎的应用价值。方法 将66例处于活动期且基线一致的类风湿关节炎患者,随机分配到治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组以羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗为主,治疗组在对照组的基础上联合经络刮疗和关节操,共治疗12 w,分别观察两组患者的晨僵时间、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）的变化,并进行日常生活能力评价（HAQ）、病情控制评价（ACR20）、安全性评价。结果 在减少HAQ评分和晨僵时间方面,治疗组均优于对照组（P<0.05）;治疗4 w后ACR20达标率以及治疗12 w后ESR、CRP的改善情况,治疗组均优于对照组（P<0.05）。结论 经络刮疗联合关节操可帮助活动期类风湿关节炎患者减轻晨僵,降低临床炎症指标,提高临床缓解率,从而改善关节功能,优化生活质量,有临床使用价值。     

关龙胆地上部分保肝作用研究

目的通过不同毒物引起的肝损伤来研究关龙胆地上部分的保肝作用。方法选用D-半乳糖胺、硫代乙酰胺、四氯化碳等3个肝损伤毒物造肝损伤模型,通过不同机制引起的肝损伤来研究关龙胆地上部分的保肝作用。结果关龙胆地上部分有一定的保肝作用,可降低各种肝损伤模型的ALT,AST,AKP等。结论关龙胆地上部分也有一定的药用价值,用全草取代地下部分入药有一定的可行性。     

关木通肾毒害及其防治

关木通贤毒害及其防治研究为当前国内外中药安全性研究领域的热点问题,通过对国内外报道的34例关木通肾毒害病例及其防治进行综述认为：1）历代木通品种及其药性毒性尚本草学考证和学比较加以澄清;2）亟待确立关木通临床安全服用的原则和方法;3）关木通肾毒性的真正原因和确切有待揭示;4）关木通肾毒 害的防治企盼良策。     

龙胆泻肝丸肾损害报告

龙胆泻肝丸来源于著名古方龙胆泻肝汤，由于该药具有显著的泻火清肝作用，多年来在临床内科、皮科、耳鼻喉科等各科广泛使用，并是我国出口东南亚的主要中成药。然而近年来国内出现多例因服用龙胆泻肝丸导致肾损害的临床报道，引起医务界及全社会的极大反响。为了临床安全用药起见，国家药品监督管理局决定自2003年3月1日起对含关木通的“龙胆泻肝丸”严格按处方药管理。笔者收集了有关文献，就龙胆泻肝丸所致肾损害的问题做以下报告。     

“肾为胃之关”理论探析及临床应用

探讨“肾为胃之关”理论渊源及后世对其内涵的发挥；研究胃病难治或久治不愈者，每于治脾胃的同时兼以补肾，常获良效的理论依据；结合临床应用，验证了“肾为胃之关”理论的合理性和临床意义。     

神奇的穴位按摩（五）

9.首尾呼应、阴阳相配的穴位——四关穴。我们的手和脚上分布着很多的穴位,其中有两个穴位是首尾呼应、阴阳相配的。这两个穴位就是合谷穴和太冲穴。     

拉美和加勒比海地区职业安全和健康评估

职业病伤害和疾病是拉丁美洲和加勒比海地区危害健康的主要因素。职业病危险给人们健康带来损害并造成经济损失。该地区职业病危险与不安全因素有很多,有劳动市场因素,有缺少预防措施因素,有工作环境中的潜在危险因素,还有其他因素等。易受伤害的主要是弱势的劳动群体。据统计,因职业工作有关的伤害和疾病给经济和健康带来巨大损失。文章提出了解决的对策与措施。