《肝内胆管癌病理诊断专家共识（2022版）》的 教学思考

《肝内胆管癌病理诊断专家共识(2022版)》详细阐述了肝内胆管系统的分支结构及组织学分型,为肝内胆管癌的外科病理诊断提供了模板,为规范精准分型和后续个体化治疗提供了证据,也为肝胆肿瘤病理教学提供了参考。本文在肝内胆管癌外科病理诊断的教学工作中探索出了从组织病理分型的诊断原则-简化的免疫组化谱系套餐-鉴别诊断需关注的变异亚型-分子病理诊断的核心检测靶点-标准化病理报告模板的核心要素等各关键步骤中总结的教学方法,以期在最短时间内为学员迅速掌握肝胆疾病的外科病理诊断思路和实操应用技能奠定坚实的理论基础。     

输液性静脉炎预防研究进展

国内外近10年输液性静脉炎预防研究文献显示,置管前用地塞米松预处理导管,置管后用新型敷料(水胶体、水凝胶)或新鲜植物(马铃薯、芦荟)外敷,输液时选用带过滤装置的输液器、适当加快输液速度有助于预防输液性静脉炎;置管时选择特定的穿刺部位、导管维护时选用特殊的固定装置、缩短静脉导管的留置时间对输液性静脉炎并无预防作用。但由于方法学缺陷、样本量较小、论证强度不足,以及不同研究结果尚存差异,部分措施的有效性还需进一步验证。     

中国直肠癌手术吻合口漏诊断预防及处理专家共识2019版解读

正吻合口漏(anastomotic leakage,AL)目前仍是直肠癌术后常见的严重并发症,其发生率为2.4%～15.9%,一旦发生,其病死率高达16%,因此,吻合口漏仍然是结直肠外科医生面临的巨大挑战。在中华医学会外科学分会副主任委员、结直肠外科学组组长张忠涛教授的组织、倡导下,以姚宏伟教授为召集人,来自国内60多位教授经过一年的努力工作,此《中国直肠癌手术吻合口漏诊断,预防及处理专家共识2019版》(后均简称《共识》)得以完成并正式     

《新冠肺炎流行期间胸痛中心常态化运行专家共识》节选(一):自行来院患者的分诊、接诊

分诊:各单位应按照国家卫健委防疫要求,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(以下简称新冠肺炎)流行期间应重新布局预检分诊台及发热门诊,预检分诊台应与胸痛中心分诊台分开。对所有疑似新冠肺炎合并胸痛的患者,首先判断患者生命体征是否稳定,如果生命体征不稳定,应判断是因胸痛引起还是因肺炎引起的可能性大,如果判断为肺炎引起,应立即送往发热门诊隔离病房进行后续抢救和治疗,并逐级上报;如因胸痛引起或暂时无法判断具体原因,建议立即在急诊科隔离区就地抢救,维持生命体征。     

肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版)解读

正肝胆管结石病是一种具有鲜明地域特点,病因不明,复杂多变的良性胆道疾病[1-3]。虽然是一种良性疾病,但手术难度大,治愈率低,往往需反复多次手术,病程晚期继发胆汁性肝硬化甚至肝内胆管癌,被称为"良性疾病,恶性预后[4]"。1963年,黄志强院士创建国内第一个肝胆外科中心,救治了一大批肝胆管结石病病人。黄老提出的"解除梗阻、去除病灶、通畅引流"的十六字原则,时至今日,仍然是肝胆管结石病的     

中药有效成分与华法林的相互作用

华法林是目前临床上应用最广泛的口服抗凝药物。荟萃分析显示,华法林可使脑卒中相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%[1]。但该药容易与其他药物产生相互作用,加之治疗窗狭窄,生物利用度个体差异性大,为其临床合理应用提出了较高的要求。由于中药成分复杂、作用靶点多样等特点,中药对华法林抗凝作用的影响越来越得到重视。《华法林抗凝治疗中国专家共识》特别强调,服用华法林的患者在加用或停用中药时应加强监测,并列举了     

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识

2017年, 中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组共同制订并发布了第1版《HIV合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识》。2021年, 中国性病艾滋病防治协会HIV合并结核病专业委员会组织相关专家对第1版共识进行了修订和更新。新版共识更新了人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者的结核病预防性治疗、结核病的分子诊断、耐药结核病的治疗、抗反转录病毒治疗启动时机与方案、结核相关免疫重建炎症综合征的诊断及处理、不良反应等方面的进展。本共识将根据最新临床研究证据定期进行更新。     

空气污染与心血管疾病专家共识

空气污染是全球性的严重公共卫生问题,也是对我国民众健康的严峻挑战。空气污染可增加心血管疾病发病及死亡风险,已成为一项重要且可干预的心血管疾病危险因素。空气污染导致的死亡主要为心血管疾病死亡。本共识汇总了国内外关于空气污染与心血管疾病的最新流行病学及临床研究证据,推荐室内使用清洁能源烹饪及采暖、在重污染天气佩戴符合国家标准的N95防护口罩等措施以降低个体对空气污染物的暴露水平。该共识为进一步加强医疗卫生人员对空气污染危害心血管健康的认识,帮助其开展健康宣教和确定未来科研方向,并为相关部门制定公共卫生政策提供参考。