病窦综合征3例抢救护理

1 典型病例 患者，男，62岁，以“胸闷2年，加重伴晕厥”为主诉入院，诊断冠心病，长期服用阿司匹林、消心痛等药物，近2天来病情加重伴晕厥，四肢抽搐。查体：T37℃，P40次，分，R15次，分，BP16／10kPa。听诊两肺呼吸音清。无干湿啰音，心浊音界无扩大，心律齐，各瓣膜区无杂音，心电图示窦性停搏并结性逸搏心律。血脂及血生化检查基本正常，病理性反射未引出。入院后绝对卧床休息，吸氧，防止阿一斯综合征发作。用提升心率药物，持续心电监护，完善各种检查。     

恩替卡韦对拉米夫定耐药的慢乙肝患者有效

据Medscape．com7月10日报道（原载Gastroenterology2006；130：2039—2049），对拉米夫定耐药的慢乙肝患在改用恩替卡韦后，其组织学、病毒学、血清学以及生化指标方面均有明显改善，并且与拉米夫定相比，其安全性也更好。     

三分类血液分析仪白细胞分类无警示标本与目测显微镜分类结果的比较

本文随机抽取CELL-DYN1700（以下简称CD-1700）三分类血液分析仪白细胞分类无警示标本206例，用显微镜进行白细胞分类。仪器和目测显微镜分类法的结果用相关系数进行相关性分析。两种方法的相关系数分别为：中性粒细胞r=0．954，中间细胞r=0．170，淋巴细胞r=0．954。中性粒细胞和淋巴细胞的相关性非常显著，中间细胞相关性较低。结果表明在各项参数均正常的情况下CD-1700白细胞分类无警示的结果可作为筛选手段，但其性能不够完善，尚不能完全取代显微镜检查，在异常情况下仍须进行人工分类。     

尿液成分检查——不应放弃显微镜的潜在价值

近年来尿液分析仪的普遍使用为临床诊断提供了方便，但是尿液分析仪因本身特点造成的一定的干扰一直在困扰着我们，在工作中我们通过长期的跟踪发现仪器法在老年病过筛检查、血尿、肾疾病诊断鉴别、病程观察初步分析中有帮助。而综合病史、体检、尿试带定性、尿微量蛋白定量中、显微镜检查的项目以及准确性分析就比只用尿液分析仪检查尿中有形成分的各种“颗粒”有更重要价值，并且显微镜在其它体液组织的检查中有更加深远的意义。     

无症状性镜下血尿的初筛

正确诊断血尿特别是无症状性镜下血尿比较困难,为此许多人做了一些不必要的损伤性检查。1979年以来国内外不少学者纷纷报告:观察尿沉渣中红细胞形态可提示血尿是肾小球性还是非肾小球性,从而避免了一些盲目的检查,但大多为儿科和内科,外科方面报道甚少。我院外科采用羽根靖之等(1985)报告的方法用相差显微镜(P.C.M)观察117例无症     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

加强成份输血管理、确保医疗质量我院七年来成份输血经验总结

随着输血医学的迅速发展，各种新技术不断涌现，以及对血液生理生化等科学深入研究，血液成份制备保存得到了进一步发展。越来越多的血液成份制品被应用于临床，开辟了临床成份输血新时期。成份输血在临床应用的比例已成为衡量一个国家、地区和医院医疗水平是否先进的标志之一。     

长期吸入皮质类固醇治疗哮喘可能影响骨代谢

美国加州圣地亚哥的HeartSine技术有限公司开始在垒世界范围内回收部分Samarita(商品名撒玛利亚)全自动体外电击器，包括系列号在1270～2324之间的SAM-001型、SAM-002型和SAM-003型。这些设备可能会在递送电击前自动关闭，延误冶疗或导致本可医治的患者死亡。此次回收是在收到几位用户的意见后发起的，他们称在试图充电时发现机器关闭。HeartSine公司认为一些已损坏的设备能发出更强的充电速率，导致发出警报，出现上述设备被关闭的情况。目前还没有人员伤亡。