流行性腮腺炎合并脑膜脑炎24例临床分析

流行性腮腺炎是儿科常见的一种传染病。一般临床过程较轻是一种自限性疾病、流腮病毒累及中枢神经系统极为普遍，占病毒感染性中枢神系统感染的首位，现将我院儿科于1993-2000年收入住院的流行性腮腺炎合并脑膜脑炎24例报告如下。     

儿科护士心理压力状况调查分析

目的了解儿科护士面临的心理压力及其应对方式，为减轻儿科护士心理压力提供可靠依据。方法采用自行设计的调查问卷和护理人员心理压力源及应对方式调查表对104名护士其中在成人科室工作者51名（成人组），在儿科工作者55名（儿科组）进行调查。结果儿科组在社会、工作性质与强度、人际关系应对方面的压力显著高于成人组（均P〈0．05）；儿科组在应对方式上能积极、主动应对。结论儿科护士存在较大的心理压力，应营造一个良好的工作生活环境，建立支持系统，提高业务技术水平，帮助儿科护士减轻和消除心理压力。     

儿科与新生儿科住院患者血培养病原菌及耐药性差异研究

目的 了解儿科和新生儿科住院患儿血培养主要病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法 收集2014年1月～2020年12月我院住院儿科和新生儿科血液标本分离菌株,采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果 我院儿科患儿血培养主要病原菌是嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌,以革兰阴性杆菌为主,占65.8%,其中嗜麦芽窄食单胞菌是最主要的病原菌,占40.9%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为3.2%、0%、1.1%、12.8%;儿科患儿血培养肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率高达23.1%,应引起重视。新生儿血培养主要的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、无乳链球菌。新生儿血培养以革兰阳性球菌为主,占62.3%,凝固酶阴性葡萄球菌是最主要的病原菌,占45.6%,MRCNS占87.3%;未出现万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论 我院儿科住院患儿与新生儿血培养的病原菌分布和耐药性明显不同,应对住院患...     

基于临床决策支持的儿科输血闭环管理体系的构建及应用

目的 构建基于临床决策支持的儿科输血闭环管理体系，并验证应用效果。 方法 以闭环管理理念为基础，通过对传统输血管理流程进行改进，规范申请用血、备血、取血、输血、血袋回收等主要环节，并依托信息技术，将临床决策支持的逻辑判断进行提醒或拦截等功能植入到系统中，构建了“同型输血模式”与“异型输血模式”。 结果 系统上线后4个月输血相关近似失误或差错事故发生率与系统上线前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但医生、护士、血库人员操作1例输血的平均时间显著短于系统上线前（均P＜0.01），且各类医务人员对输血系统的满意度评分均大于4分（总分5分）。 结论 儿科输血闭环管理体系规范了输血流程，实现了输血的过程管理，其应用有利于提高医务人员的工作效率及满意度。     

王霞芳经验方在新型冠状病毒肺炎治疗中的运用

王霞芳擅长治疗外感各型热病及肺系疾病,立法注重宣肺、理脾、杜痰、和营。她在数十年临床实践中独创诸多显效经验方。此次新型冠状病毒肺炎,其病位在肺,属于外感疫病、温病范畴。根据中医同病异治理论,将王师经验方运用于治疗新冠肺炎,取得显著疗效,今举案例说明之。     

基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式的应用成效

目的:探索"三甲医院-下级医院"不孕症联动的辅助生殖专科护理门诊延伸服务的建设内容及模式,实现上下级医院思维同步、知识和信息共享,服务同质、对接和指导无缝隙;同时通过辅助生殖专科护理门诊联动干预来提高患者就诊有效率,减少患者就诊往返次数,帮助患者节约时间成本、经济成本,改善其应对方式,增强治疗信心,提高生活质量,有助于临床妊娠。方法:设立基于医联体智慧医疗平台下的护理门诊实验组和常规护理门诊对照组,分别进行辅助生殖专科护理门诊服务。选取对象为下级医院不孕症患者300例,其中本中心医联体辐射点下级医院患者150例为实验组,非辐射点下级医院患者150例为对照组。周期结束时,对两组患者的门诊就诊次数、健康教育知晓率(就诊流程、按时完成检查、及时进入周期治疗、精准执行医嘱)、医学应对测评和生活质量进行测评。结果:实验组患者门诊就诊次数明显减少,健康教育知晓率明显高于对照组(P0.05);实验组不孕症患者面对得分高于对照组,屈服得分低于对照组,实验组不孕症患者生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论:基于医联体智慧医疗的辅助生殖专科护理门诊服务模式有利于实现上下级医院护理思维同步、知识和信息共享,对接和指导无缝隙,从而达到同质化护理服务,进而可有效的减少患者往返医院次数,提高患者健康教育知晓率,改善不孕症患者的应对方式,增加患者积极应对方式,减少其消极应对方式,进而全面提高生活质量。     

区域医联体内基层医疗机构同质化护理质量管理实践

目的探讨同质化护理质量管理对区域医联体内基层医疗机构护理质量及护士急救技术的影响。方法以医联体主体医院为核心,以核心医院护理质量管理标准为参照,建立适合基层医疗机构自身特点和发展需求的同质化护理质量管理模式及质量评价标准,并应用于区域医联体内23所基层医疗机构。结果同质化护理质量管理后,23所基层医疗机构护理安全管理、护理文件书写、急救车管理、医院感染管理和病区质量管理5个方面护理质量检查评分显著高于管理前(均P0.01),护理人员心肺复苏+呼吸球囊使用和经口鼻吸痰技术操作成绩显著高于管理前(均P0.01)。结论在医联体内实施同质化护理质量管理,有利于提升基层医疗机构护理质量和护士急救技术水平,保障分级诊疗体系的推进和医联体建设。     

经皮胃镜下胃造瘘术

有些病人需要长期进行鼻饲喂食，例如，①咽下困难，如中风、废用性肌萎缩、头部损伤、烦躁、神志不清患者；②头颈、食管恶性肿瘤患者；③恶液质，如吞咽困难、放射性黏膜损伤、营养摄入不足者的夜间连续喂养；④儿科疾病，如囊性纤维化。还有其他一些疾病也需要长期放置胃管，包括胃排空障碍、不可手术的肠梗阻进行胃肠减压；某些儿童服药及胆瘘病人的外引流胆汁回输中等。     

中药注射剂在儿科临床应用的安全性评价研究

目的了解中药注射剂在儿科应用引发不良反应/不良事件(ADR/ADE)的特点和规律,评价其安全性,为临床合理应用提供参考。方法通过对我院近五年发生的166例儿科中药注射剂ADR/ADE进行回顾性统计分析。结果 166例ADR/ADE中男性122例次,女性64例次,涉及中药注射剂12种,清热解毒类中药注射剂是致儿童ADR/ADE的主要药物;变态反应发生率最高,其中痰热清注射液引起ADR/ADE的例数最多,为80例次,占43.01%。所致ADR/ADE最常见的是皮肤及附件损害,占58.72%。结论中药注射剂说明书应进一步规范儿童用量,医院应高度重视儿科应用中药注射剂引起的ADR/ADE并加强ADR/ADE报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,加强监护并及时处理,保障患儿用药安全,促进临床合理用药。     

《永乐大典》儿科学知识辑要

《永乐大典》是我国明代永乐年间流传下来的一部大型类书,书中收录了我国宋元以前的大量医药文献,诸如医经、名医著述、名医传记、医疗掌故、医药官阶、法医学、中药、养生、卫生保健、以及临床各科证治资料等.史料取材严谨、翔实可靠,内容丰富多彩,不愧为是我国古代文化中的一颗灿烂明珠.