头位剖宫产出头困难27例临床分析

近年来由于剖宫产手术操作技术的日益进步和完善,麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛,输血技术的提高和广谱抗生素的应用,使手术的安全性大为提高,再加上腹部美容切口的良好愈合以及现时代社会因素影响，致使剖宫产率逐年上升。尽管如此，剖宫产术中总有一些特殊情况时常发生，剖宫产术中出头困难亦屡见不鲜。本文通过27例头位妊娠子宫下段剖宫产出头困难临床分析，     

自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 59例患者分成A组(自体CIK细胞联合TP方案化疗29例)与B组(单用TP方案化疗30例).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞诱导产生.结果 CIK细胞的数量与杀伤活性均在培养第14～21天达到高峰.与B组相比,A组患者的免疫力与生活质量、疾病控制率(DCR)显著提高,中位生存时间(MST)明显延长,TTP与总生存期(OS)均明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组间RR差异无统计学意义(P>0.05).结论 自体CIK细胞回输安全、副作用小.CIK细胞联合化疗治疗晚期NSCLC能有效改善患者生活质量,并能延长生存期.     

合并复杂畸形的室间隔缺损封堵治疗1例

室间隔缺损介入封堵治疗创伤小、安全有效、成功率高、并发症少、近中期疗效满意，被越来越多的患者所选择，众多患者因此得到根治。合并复杂畸形的VSD只要有VSD介入封堵治疗适应证，可通过灵活创新的介入手段获得根治。本文报道1例右位心VSD伴下腔静脉畸形患者对其成功实施了经颈内静脉封堵术，而且术后随访，疗效满意。     

持续性枕后位90例临床分析

目的探讨持续性枕后位的临床特点和处理。方法采用回顾性方法对2005年1月至2007年5月在济源市卫生职业中等专业学校附属医院住院分娩的90例持续性枕后位（枕后位组）和90例枕前位（枕前位组）的临床资料进行分析，比较两组分娩方式、产后出血及新生儿窒息率。结果枕后位组胎吸或产钳助产、剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于枕前位组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续性枕后位导致母儿并发症增加及时处理并适当放宽剖宫产手术指征，以减少母儿并发症的发生。     

体位改变对新生儿炎血氧饱和度、血氧分压及呼吸频率的影响

目的探讨仰、俯卧位对新生儿肺炎换气功能的影响。方法将鹤壁煤业总医院于2005年7月至2007年7月住院的28例新生儿肺炎患儿分别置于仰卧位和俯卧位，分别测定两种体位时经皮血氧饱和度（TeSO2）、经皮氧分压（TcPO2）及呼吸频率（RR）。结果俯卧位时TcSO2、TePO2明显高于仰卧位（P〈0．05），俯卧位时RR明显低于仰卧位（P〈0．05）。结论俯卧位可改善新生儿肺炎的氧合，减轻呼吸困难，这提示俯卧位可能为治疗新生儿肺炎时的适宜体位。     

足月妊娠头位脐带脱垂12例

目的探讨头位脐带脱垂对围生儿的影响及其临床表现、诊断处理和预防措施。方法回顾性分析我院8年来12例头位脐带脱垂的临床情况。结果胎死宫内1例，新生儿轻度窒息6例，新生儿重度窒息3例，新生儿无异常2例。结论头位脐带脱垂对围生儿危害极大，预防的关键在于对胎头高浮者破膜时的及时监护和处理。临床处理主要根据胎儿的存活及宫口开大的情况尽快结束分娩。     

臀位行剖宫产骨折3例分析

例1、20岁,住院号28657,孕1产0,孕40+3周,臀位待产,胎膜早破,于2007年4月26日入院,查体:生命体征正常,一般情况好,心肺无异常,产检:腹围96,宫高37,臀位、胎心音140次/min,足先露,骨盆径线正常,无宫缩,内诊:宫颈管未消失,宫口容纳一指,已破膜,少许羊水流出,因第一胎臀位,胎膜早破,决定行剖宫产,术中见胎儿呈骶右横方位,羊水少于50ml,臀牵引较困难,先牵出右足,牵左足时,听到异常响声,新生儿初评分8分,再评10分,体重3200g,身长50,外观无畸形,8∶20娩出新生儿,17∶20发现新生儿左大腿根部肿胀明显,拍左股骨正侧位片为左股骨上1/3处骨折,固定患肢,20天时,解除悬吊,左大腿仍肿胀、拍片、骨痂形成,对合好。例2、23岁,住院号30144,孕1产0,孕39+6周臀位待产,妊娠合并贫血,于2007年7月9日入院,查体:生命体征正常,化验血常规:血红蛋白85g/L,心肺无异常,产科检查:腹围100,宫高37,臀位,胎心音142次/min,内诊:宫颈管未消失,宫口容纳1指,先露高浮,未破膜,B超提示:胎儿双顶径9.3,股骨径7.1,羊水最深处4.8。因臀位、宝贵儿决定行剖宫产...     

论中医"治未病"在社区卫生服务"六位一体"中的应用

"治未病"是中医学中最具影响的学说之一,代表着中医学的特色和精髓。它包含未病先防、既病防变和瘥后防复三个层面的指导思想和丰富内容。社区卫生服务"六位一体"是指预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六种社区卫生综合服务功能。两者在理论上和具体实施时有着不谋而合的相通点,开发和拓展中医"治未病"在社区卫生服务"六位一体"中的应用,无论是对于人类的健康生存还是社会生产力的发展都具有至关重要的作用。     

6例高位和中间位肛管直肠畸形的临床处理探讨

后矢状路肛门直肠成形术（PSARP）已被广大儿外学者接受并被作为治疗高位和中间位肛管直肠畸形的首先选择。我们对2001年1月-2005年12月经手术治疗的6例患儿进行总结报告如下。     

基层产科适宜技术的有关问题

"适时分娩的技术"是产科重要课程,也是一种分娩管理措施.通过"适时分娩技术"的培训,使广大基层接生人员能够正确适用并绘制产程图,严密观察并正确处理产程,特别是及早护送异常孕产妇转诊,最大限度地保护母婴的安全.本文从女性的骨盆及胎头形态与胎儿的分娩机制、头位难产等相关内容,加以阐述部分适时分娩的技术.