伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

目的:观察伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效。方法:伸直型肱骨髁上骨折患者206例,治疗组105例,采用手术切开复位克氏针交叉内固定治疗;对照组101例,采用手法复位小夹板外固定治疗。比较两组骨折复位情况及治疗效果。结果:治疗组骨折复位效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),仅1例出现肘内翻,内翻角度≤5°。结论:手术切开复位克氏针交叉内固定加以旋前位石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折效率显著,并有效的防止肘内翻,值得临床推广。     

手法治疗寰枢关节偏位107例的临床研究

寰枢关节偏位是指寰椎与枢椎之间的轻微错位,由于通过药物治疗效果不甚理想,故笔者采用正骨手法疗法,收到了满意效果。本组107例中男51例,女56例;年龄最小15岁,最大60岁;病程最短6d,最长者达2年。经脑血管彩超检查,提示为脑血管患侧血管血流量减少及不同程度的充盈度偏低和椎一基底动脉供血不足,颈椎X线摄片发现齿状突两侧间距不等宽。     

幽门螺杆菌尿素酶B亚单位Th表位的免疫学特性研究

采用MHC限制性分析、ELISA方法、淋巴细胞增殖实验等方法研究幽门螺杆菌(Hp)尿素酶B亚单位(UreB)的H- 2~d限制性Th表位U_(546-561)、U_(229-244)、U_(237-251)的免疫学特性。发现抗I-E~d抗体能够抑制U_(546-561)对CD4~+T淋巴细胞的刺激,抗I-A~d抗体能够抑制U_(229-244)、U_(237-251)对CD4~+T淋巴细胞的刺激作用。U_(229-244)、U_(229-244)能刺激CD4~+T淋巴细胞分泌IL-4和IL-10,U_(237-251)刺激CD4~+T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-2,且U_(546-561)、U_(229-244)、U_(237-251)三个表位肽免疫BALB/c小鼠能够引起针对各自免疫多肽和rUreB的CD4~+T细胞应答。结果表明U_(546-561)为I-E~d限制性Th2表位,U_(229-244)为I-A~d限制性Th2表位、U_(237-251)为I-A~d限制性Th1表位。三个表位之间具有协同刺激效应,可以用于Hp表位疫苗的研究。     

眼球震颤的临床特征及诊疗进展

眼球震颤根据发病年龄可分为先天性眼球震颤和后天获得性眼球震颤, 复杂多变的临床表现及有限的诊疗措施使其成为眼科诊疗的疑难杂症之一。近年来, 视频眼震电图及数字化眼动仪等用于量化评估眼球震颤的程度及治疗效果;在治疗方面, 除传统的手术方式外, 可采用视光学手段(矫正屈光不正、配戴三棱镜)、生物反馈治疗、药物(加巴喷丁和美金刚胺)治疗及知觉训练等。(国际眼科纵览, 2022, 46:228-235)     

床旁超声对清醒俯卧位通气患者肺复张的评估作用

超声检查是一种常见的影像学检查技术, 具有易实施、对患者伤害小、可重复等优点。越来越多的研究发现, 对于肺组织这样含气量丰富的组织, 超声检查也能评估其相应的功能状态。近年来, 随着俯卧位通气这一氧疗策略的不断进展, 对清醒俯卧位通气患者肺复张后进行正确评估, 将有助于解决患者俯卧位通气氧疗后出现的问题。研究床旁超声对清醒俯卧位通气患者肺复张的评估原理、实施方法以及临床应用, 将为床旁超声评估俯卧位通气患者肺复张提供理论基础和临床应用价值, 并有助于解决床旁超声在俯卧位通气患者中的实际应用问题。     

针挑疗法治疗羊毛疔的临床经验浅析

羊毛疔为中医病名,因其疹形坚硬似钉而得名,属于现代医学的胃肠型流行性感冒、急性胃炎、急性胆绞痛等范畴。病名出自明代王肯堂之《证治准绳》,在《说铃谈往》《医宗金鉴》《外治寿世方·论五疔状候》《鲙残篇·羊毛疹子辨论》等多部中医学古籍中均有记载,但对羊毛疔的病因、病机等缺乏明确论述,笔者基于多年来运用中医针挑疗法治疗羊毛疔的临床经验并查阅大量古籍,提出本病的病因为郁火,病机为邪郁枢滞,病位在少阳,治疗以散郁通络为法。文章附验案1则,以供探讨。     

改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的效果

目的 探讨改良俯卧分腿位下双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年8月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的83例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=41）与观察组（n=42）。对照组使用常规俯卧位下经皮肾镜碎石术（PCNL）,观察组采用改良俯卧分腿位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜碎石术（RIRS）。比较两组的术前一般资料、围手术期指标、结石清除率、并发症、再次手术率等指标。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术。观察组的手术时间、碎石前准备时间短于对照组,经皮肾通道数目、术后血红蛋白下降值均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的术后肾功能指标、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的结石清除率高于对照组,再次手术率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂肾结石安全有效,具有手术时间短、结石清除率高、再次手术率低等优点,值得临床推广应用。     

经腹腔腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术加膀胱袖套切除术治疗上尿路尿路上皮癌临床疗效分析

目的 分析经腹腔腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术加膀胱袖套切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2021年4月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的98例上尿路尿路上皮癌患者,其中A组48例给予经腹腔腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术加膀胱袖套切除术,B组50例先侧卧位行腹腔镜肾切除、输尿管部分游离后,改平卧位取下腹部切口开放性处理余下未游离的输尿管以及袖套状膀胱壁切除。2组患者术前均行输尿管镜检+活检以及术中膀胱灌注化疗。比较2组患者基本资料,术中出血量、手术时间、引流管引流量、引流管拔出时间、肠道功能恢复时间、住院时间、术后病理结果、术后3个月～2 a的肿瘤膀胱内复发率与远处转移率。结果 A组术中出血量、手术时间、引流管引流量、引流管拔出时间、肠道功能恢复时间、住院时间少于B组(t=10.403,P<0.001;t=11.521,P<0.001;t=26.850,P<0.001;t=12.000,P<0.001;t=9.049,P<0.001;t=8.590,P<0.001)。2组术后肿瘤分期、肿瘤分级构成比比较差异均无...     

改良髌骨轴位摄影方法的临床应用

髌骨轴位的摄影在临床中应用较为广泛,该体位对于怀疑髌骨纵行骨折和判断是否有髌骨脱位以及对髌骨与股骨髁关系的测量具有很大的临床价值.使用传统的俯卧位方法进行摄影时,如出现因膝关节肿痛等因素导致膝关节屈曲能力下降,X线投照的入射点、入射角度就会难以达到标准要求,以至于髌骨轴位像的显示不佳,同时还可能会加重患者的病情和痛苦;怀疑髌骨脱位患者因为膝关节屈曲过大,髌骨受髌上韧带和髌下韧带牵拉髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊.