实用冰箱管理检查记录单的设计与应用

随着生物医学的迅速发展,需要冰箱保存的药品（如米索前列醇片、注射用血凝酶等）和耗材（如骨水泥、医用透明质酸钠凝胶等）越来越多,且每种药品和耗材的保存都有其相应的温度及有效期。虽然医院给各个护理单元配置了冰箱,但在护理质控中发现因冰箱管理不到位,造成药品或耗材失效,护理人员检查记录不规范的现象时有发生,给药品和耗材的质量保障带来安全隐患。为确保药品和耗材的质量,加强冰箱的管理,2009年笔者设计了实用冰箱管理检查记录单,并在各个护理单元推广应用,收到良好的效果,介绍如下。     

保留脾脏的胰体尾切除术

目的 行胰体尾切除对保留脾脏。方法 回顾性总结８年来保留脾脏的胰体尾切除术１９例，全组根据术中所见分为脾动静脉连同胰体尾切除及保留脾动脉，脾脏的胰体尾切除，１９例患者分别为胰腺囊腺瘤８例，胰腺假性囊肿２例，胰岛素瘤３例，胰腺外伤６例。结果术后观察及随访主要指标为白细胞吞噬试验，脾脏ＣＴ，Ｂ超及＾９９ｍＴｃ扫描等，除１例术后脾脏一过性血供不良外，其余１８例术后效果均满意。结论 作胰体尾切除时可保留     

脊柱手术中患者回收血与库存血红细胞流变学特性的比较

目的比较脊柱手术中患者回收血与库存血的红细胞流变学特性。方法择期行腰椎管减压联合椎弓根内固定术的患者30例，年龄44—80岁，ASAⅡ或Ⅲ级，使用自体．2000型血液回收机行术中自体血回收，取经血液回收机回收处理后的回收血；另取分属不同献血者的库存9．15d去白细胞浓缩红细胞悬液30份。用激光衍射法测定红细胞在高粘场中的最大变形指数（DImax）、积分变形指数（IDI）及在低粘场中的最大小变形指数[（DI）d,max]和最大取向指数[（DI）or,max]；采用荧光偏振法测定红细胞膜的荧光强度，并计算荧光偏振度（P）及表征细胞膜流动性的微粘度（T1）；测定不同浓度NaCl溶液中加入红细胞后上清液的透光率，计算红细胞溶血率，并绘制渗透脆性曲线。结果与库存血比较，回收血（DI）or,max升高，在NaCl浓度为0．20％～0．75％时红细胞溶血率低（P＜0．05），Dk、IDI、（DI）d,max、P和η差异均无统计学意义（P＞0．05）；回收血红细胞渗透脆性曲线较库存血左移。结论回收血红细胞流变学特性优于库存血。     

女性生育力保存临床实践中国专家共识

近年来随着女性生育力保存的需求日益增加,生育力保存相关技术和方法不断得以完善。为了建立适合我国女性生育力保存的实践体系,中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会组织专家参考多国的最新指南,结合国内临床实践情况和专家意见,编写了本共识,包括女性生育力保存的适应证以及生育力保存技术和方法两部分内容,为临床常见的适合生育力保存的...     

400只供肾切取、修整及保存临床探讨

<正> 我院自1987年开展同种异体肾移植以来,共行肾移植手术近500例,取得了较好疗效,现总结1987年～2000年400只供肾的处理情况,探讨供肾切取、修整及保存诸环节对移植肾功能的影响,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组400只供肾,其中394只为尸体供     

国内首例人弃肾长时间体外常温机械灌注经验探索

目的探讨常温机械灌注(normothermic machine perfusion, NMP)对临床弃肾的长时间保存的价值及修复作用。方法收集1例临床弃用供肾, 用回收血液对其进行体外持续NMP 9 h, 记录此过程中肾脏外观、灌注液前后血气和生化以及肾脏病理的动态变化。结果 NMP的第2～5小时, 肾脏外观呈现粉红色, 体外NMP评分(ex vivo normothermic perfusion assessment score, EVNP)为Ⅰ级;第6小时及之后, 肾脏外观呈现暗红色, EVNP为Ⅲ级。NMP的前6 h, 肾灌注血流量都能很好地维持150 ml/min以上;而第6小时之后, 肾灌注流量大幅度降低, 到结束时, 肾灌注流量仅为50 ml/min。灌注的整个过程中, 尿量均能维持在100 ml/h左右。在灌注的前5 h PO2都能保持100 mmHg以上, 从第6小时开始, PO2已经下降至人体正常生理值(80 mmHg)且持续下降, 至灌注结束时PO2已经接近0 mmHg。在NMP的前5 h, 血液和尿液中的K+浓度变化有着很好的一致性, 但乳酸水平却一直在不断上升。...     

三种盖髓剂用于恒牙活髓保存治疗疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析比较i Root BP Plus、Biodentine与无机三氧化物聚合物（mineral trioxide aggregate,MTA）用于恒牙活髓保存治疗的临床疗效。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data数据库收录的i Root BP Plus或Biodentine与MTA相比用于恒牙活髓保存治疗的临床随机对照试验,检索时间截至2021年10月。对纳入文献进行偏倚风险评价,数据提取及Meta分析。结果 共纳入27篇文献。Meta分析结果示：与MTA盖髓相比,使用i Root BP Plus或Biodentine盖髓的长、短期成功率及诱导钙化桥形成的能力均无显著差异;但后两者均降低了盖髓后牙体变色的发生率[RRi Root=0.07,95%CI(0.03,0.17),P<0.00001],[RRBiodentine=0.07,95%CI(0.01,0.60),P=0.02]。结论 在恒牙活髓保存治疗中使用i Root BP Plus、Biodentin...     

罹患重度牙周病变磨牙采取微创拔牙和微翻瓣位点保存术后种植修复效果观察（附1例3年随访报告）

种植治疗因其临床长期效果稳定,逐渐成为牙列缺损或缺失后的常规修复方法,而充足的骨量和良好的软组织条件对种植治疗方案的实施至关重要。罹患重度牙周病变的磨牙不但在拔牙之前已经存在牙槽骨吸收,而且在拔牙窝愈合过程中所发生的不同程度牙槽骨吸收均会增加种植治疗的难度。文章完整展示了1例磨牙牙周-牙髓联合病变病例从病情分析、采取微创拔牙和微翻瓣技术在拔牙窝实施位点保存创造良好硬组织条件、按照标准化流程完成种植修复到追踪观察3年的具体实施过程,为评价此类病例微创拔牙和微翻瓣位点保存术后种植修复的长期效果提供了依据。     

低温机械灌注对脏器保存机制的研究进展

目前国际上普遍使用的脏器保存技术分为冷保存和机械灌注两种,而低温机械灌注是未来器官保存的一个重要途径,可以缓解器官供需矛盾和提高供体质量。本文围绕低温机械灌注和低温携氧机械灌注在脏器保存方面的研究进展进行综述。