药物经济学理论及应用

药物用于预防、治疗和诊断疾病,不仅要求安全、有效,而且还要具有经济性.近年来,随着社会对医疗保健的需求日益增加,而药品费用在整个医疗费用中的年增长在不断上升,这不仅增加了医疗费用的负担,而且还大大浪费了药物资源,这不能不引发人们对药物经济性问题的深入思考.     

美国药物不良反应监管面临的问题

美国食品和药品管理局FDA以其严格的药品安全性评价机制闻名于世,其优良的监管模式被各国纷纷效仿,甚至被称为药品监管“金标准”,FDA的每一次重大改革都对世界药品监管理念产生重大影响。然而,任何一种制度都存在其不可避免的缺陷和局限性,即便是FDA也不例外,所以研究FDA制度本身的不足和存在的问题及其所采取的相应方法和态度,可能会比直接仿效或借鉴更有助于建设和完善我国的药品监管制度,在药物不良反应监管方面也是如此。FDA在药品不良反应监管方面目前主要面临以下4个方面的问题与挑战。完善药品上市前安全评价1992年美国国会通…     

中医临床疗效评价与循证医学

中医学在长期的实践经验积累基础上,在中国传统文化的氛围中形成了一套独特的认识论和方法论体系,成为优秀传统文化的重要组成部分.近20多年来,多学科向中医学渗透,实验研究引入中医学,宏观辨证与微观辨证相结合,逐渐形成了独特的现代中医学模式.但目前临床疗效的评价存在着诸多的问题,借鉴循证医学的思想和方法将有助于解决这些问题,并推动中医临床研究的发展.     

构建高等中医教育全面质量监控体系的实践探索

教学质量是高等院校发展的生命线，提高教学质量是高等院校永恒的主题。在高校连续扩招的今天，如何提高教学质量，培养出符合时代要求的中医药专门人才，是摆在我们面前的首要问题。……     

做好评建工作促进中医药教育改革发展

从2003年开始的以5年为一轮次的教育部本科教学工作水平评估,是包括所有中医药院校在内的全国600余所本科院校都必须认真对待的一项重要工作.充分认识评估的重要意义,高度重视并认真做好评建工作,对于促进中医药教育改革发展具有十分重要的意义.近年来,笔者有机会参加部分中医药院校的现场考察评估,有了一定的感性认识,特根据教育部有关文件精神,并结合个人认识,谈谈做好评建工作的体会.     

美医疗体系迈入电子病历时代

美国政府已推出了“医疗信息电子化”10年计划。根据该计划在美国以笔墨书写纸病历和处方的方法将成为历史，电子病历和处方时代即将来临。政府将和私人机构合作确立技术标准，使医生、医院、实验室、药店和保险公司的计算机系统可以相互连接、分享信息联邦政府也将以。“联邦医疗保险”计划和。医疗补助’计划为后盾，借助强大的采购能力，加速医疗体系向电子病历的转化进程。     

评价法对护士工作促进的探讨

目的：了解“评价法”对护士工作促进的效果。方法：采用对病人、医生、护士、护士长、相关部门发放评价问卷的方式。结果：病人满意度明显提高，护理工作中的缺陷、疏忽发生率明显下降，护理工作质量提高。结论：采用“评价法”促进护士工作可以充分调动护士的工作积极性，对护士工作的促进收效明显。     

381黄连小檗碱的简易定量法与品质评价

小檗碱型生物碱为黄连的有效成分，其含量作为黄连品质优劣的评价标准，但其含量与组成可因产地、制备方法不同而异。本次对简便、经济的定量方法进行探讨，并对黄连根茎品质的判断方法进行探讨。     

创新与中医学发展浅探

传统中医学理论对中国哲学的这种依赖性或依附性，从根本上决定了中医学体系基本框架的自然哲学属性。新世纪中医学要发展，就应在理论和技术上不断创新。为此，必须实现自然哲学向自然科学的转变，同时将现代科学技术融入中医体系，以实验的理念对待实验。中医现代化最根本的是中医理论的现代化。实现中医理论由自然哲学向自然科学的转变，要借助现代科学技术的手段，用实验的理念和方法重构中医理论体系，使中医学健康快速地发展，以适应社会日新月异的变化。     

鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤的质子磁共振波谱表现

目的初步报道鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤的1HMRS表现,以期对临床诊断有所帮助,并初步探讨其临床意义.方法对13例鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤病例行MRS检查.所有病例均在复旦大学附属华山医院检查,使用GE Singa Horizont 1.5 T超导型磁共振成像机,采用头颅正交线圈.所有病例均先进行MRI检查,再进行1HMRS检查,1HMRS采用点分辨波谱分析法及化学位移选择饱和水抑制法采集信号.成像参数为TR2000 ms,TE144 ms;成像时间为348 s;体素(voxel)大小2 cm×2 cm×2 cm;取样时将体素置于病灶的实质部分.并行对侧相应颞叶脑组织HMRS作对照(双侧颞叶损伤除外).结果首程放射距1HMRS检查的中位时间为42个月(32～172个月).13例中双侧颞叶病灶5例,共发现18个病灶.5例双侧颞叶损伤未进行正常脑组织14HMRS的对照检查,1例双侧颞叶损伤仅进行了1侧病灶检查,因此13例共进行了17个病灶区和8个正常脑组织HMRS检查.HMRS表现为病灶侧NAA/Cr均值为1.33±0.28,而对照脑组织的NAA/Cr均值为1.78±0.34,二者差异有显著性意义(t=3.22,P=0.005).3个病灶出现NAA、Cho、Cr峰消失(其中2个病灶伴Lip峰).8例有对照的颞叶损伤中6例病灶侧Cho/Cr比值低于对照侧.4个病灶出现Lip峰,4个病灶出现倒置的Lac峰,4个病灶出现MI峰.结论鼻咽癌放射治疗后颞叶损伤均有HMRS异常,主要表现为NAA/Cr的下降,大部分病例伴Cho/Cr下降,可出现Lip峰、倒置的Lac峰及MI峰.HMRS可能在放射性颞叶损伤诊断中有一定价值.