某部队医院军民患者平均住院日的比较及对策分析

【目的】通过对某医院部队伤病员和地方患者平均住院日的现状研究,分析影响平均住院日的因素,探讨缩短平均住院日的措施,科学合理地缩短医院平均住院日。【方法】用SPSS17.0对医院2005-2012年某部队医院出院患者平均住院日相关数据进行统计分析,采用独立样本t检验,将部队伤病员和地方患者平均住院日进行比较。【结果】某部队医院2005—2012年平均住院日总体呈下降趋势,与2005—2012年所有患者平均住院日相比,除少数科室外,内、外科系统中其他科室地方患者平均住院日均低于此水平,部队伤病员均高于此水平。重症患者的增多也延长了医院平均住院日。【结论】某部队医院为有效控制平均住院日,应注重部队伤病员的管理,针对发现的问题,采取合理的措施。     

某医院2000～2013年住院指标的统计分析

目的：通过对平均住院日及其他住院指标的分析,评价某医院2000～2013年的医疗管理水平.方法：运用时间序列图和各指标间的Pearson相关系数分析某医院2000～2013年平均住院日及其他住院指标相互之间的关系.结果：某医院2000～2013年平均住院日呈现下降趋势,实际病床使用率和平均病床周转次数呈现上升趋势,病人好转率上升,病死率下降.平均住院日与实际病床使用率、平均病床周转次数及实际开放病床数之间的相关关系：r =-0.799,P＜0.001;r=-0.98,P=0.000;r=-0.656,P＜0.05.与治愈率、好转率及病死率之间的相关关系：r=0.269,P=0.35;r=-0.663,P＜0.01;r=0.932,P=0.000.结论：医院通过加强综合管理,提升病床使用效率和周转次数,缩短了平均住院日,病人治疗效果得到提升.     

医院科室绩效考核中平均住院日的计算

目的：合理计算科室平均住院日,公平进行科室绩效考核。方法本文用出科病人在本科室占用总床日数与科室同期出科病人数相比得出科室平均住院日,再与以往算法得出的科室平均住院日做比较。结果本文算法与以往算法得出的科室平均住院日有差别。结论对于住院时间较长的病人发生转科所涉及的科室和转科人数占出科人数比例较大的科室用本文的算法计算科室平均住院日更合理。     

某三甲医院鼻咽癌放疗患者平均住院日影响因素的研究

目的结合住院流程,分析影响接受放射治疗的鼻咽癌患者平均住院日的因素,为进一步缩短平均住院日提供思路。方法以我院2012年12月~2013年12月收治的205名接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,收集患者的临床资料,采用SPSS20.0软件建立数据库并进行统计分析。结果患者确诊天数、待放疗天数、放疗天数、放疗后住院日对平均住院日的影响具有统计学意义,放疗后并发症对平均住院日的影响无统计学意义。结论优化诊疗流程,提高专业水平,迅速明确诊断及治疗方案,增强诊疗活动的计划性与合理性,加强科室间的协作有助于缩短鼻咽癌放疗病人的平均住院日。     

浅谈临床路径在普外科疾病开展中的护理应对

<正>通过对普外科患有胆囊结石、甲状腺肿、腹外疝的3种患者,实行临床路径前后患者利益进行比较。患者不仅花的钱少了,平均住院日[1]也缩短了,术后恢复情况也比以前好了,而且科室的床位使用率[2]也提高了。1资料与方法1.1资料2008年5月至2013年4月收治我普外科患者的入院登记本、住院病例、出院结算登记本、临床路径变异记录本。     

精神专科医院评审中平均住院日指标评价系统研究

随着医改的不断深化,卫生部正在进行国家临床重点专科建设和新一轮医院等级评审工作,并制定了针对精神专科医院的评审细则。各项评定工作中,都将平均住院日作为评价医院管理水平和服务效率的一项基础指标,但在社会功能较为特殊且住院日跨度较大的精神专科医院,此项指标并不能直观反映其诊疗和管理水平。该文通过对精神专科医院平均住院日指标的统计分析,探讨了该评价指标对精神专科医院评价的科学性和合理性,并提出完善其指标体系及加强精神专科医院管理的政策建议。     

试论平均住院日与绩效奖金挂钩的动态管理模式

平均住院日是指一定时期内每一出院平均住院时间的长短,是一个评价医院效率和效益,医院质量和技术水平,比较硬性的综合指标。因而,人们在对医院的住院评价中一直将平均住院日作为重要指标[1],但目前国内对如何判断平均住院日的适度性没有一个统一的标准,如何单纯追求平均住院日超常缩短现象[2],也存在不安全隐患。为此,本文从管理的角度,探讨通过动态管理平均住院日,既能发挥平均住院日指标效能,又能避免超常缩短现象发生的平均住院日动态化目标管理模式的可行性。     

肝硬化合并上消化道出血采用临床路径管理的体会

目的:探讨临床路径(clinical pathway,CP)管理在肝硬化合并上消化道出血的应用及效果.方法:将90例已实施CP管理的肝硬化合并上消化道出血患者为试验组,20例未实施CP管理的肝硬化合并上消化道出血患者作为对照组,对两组患者的平均住院日、医疗费用、患者满意度等进行比较分析.结果:试验组的平均住院时间少于对照组(9.42 d±2.00 d vs 11.10 d±1.68 d,P0.05);医疗费用低于对照组(13404.07元±692.97元vs15306.90元±732.11元,P0.05);患者满意度高于对照组(87.8%vs 70.0%,P0.05).结论:实施CP管理能更好地提高医疗质量,降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者满意度,规范用药.     

海交通大学心境障碍诊治中心

5个专病门诊和1个患者支持性互助组织（心镜之家）组成临床服务平台。一批志向相投、潜心向学、梯队合理的学科骨干全力投身于平台的建设与发展。依托平台,制定了《抑郁障碍规范诊疗流程》、《双相障碍规范诊疗流程》、《个体心理咨询和治疗规程》,以及《团体心理治疗方案》（医疗版／社工版）。三年来,特色门诊就诊者逐年增长,逾7万人次,外地患者占比达30％;专病病区效益显著,临床治愈率超过70％,疑难病例占~t80％,外地病人占比〉50％。积极有效的治疗缩短了平均住院日,减少了患者自杀风险,也减轻了疾病负担。“心镜之家”良性发展,会员从成立之初的20余名发展至120@,并通过义诊、专题讲座为病患提供心理咨询、团体心理治疗和普及性医学知识。形成了“门诊一住院一康复”一体化临床服务体系。     

延伸护理助推医联体构建

未来延伸护理服务将成为北京推进分级诊疗体系和医联体建设的重要制度保障。“随着大医院不断压缩平均住院日,出院患者对社区和家庭护理的需求将大大增加。”2014年4月2日,在“2014年北京护理文化周”启动仪式上,北京市医管局医疗护理处处长陈静表示,未来延伸护理服务将成为北京推进分级诊疗体系和医联体建设的重要制度保障。陈静表示,2013年首届护理文化周的成功举办,加强了社会对护理工作的理解。