个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果观察

目的 探讨对高血压患者采取个体化延续护理提升其生存质量的应用效果.方法 选取2015年3月—2016年5月来我院就诊的100例高血压患者作为研究对象,将其按照来院时间顺序分为常规组和试验组,每组50例.常规组患者行常规护理干预,试验组患者在常规护理干预的基础上行个体化延续护理干预,对2组患者护理后的生存质量进行比较.结果 试验组患者的生存质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者采取个体化延续护理能够提升其生存质量,值得推广.     

低剂量氨酚羟考酮片对非小细胞肺癌合并骨转移中度癌痛患者的应用效果分析

目的探讨低剂量氨酚羟考酮片对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并骨转移中度癌痛患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年3月西南医科大学附属医院收治的86例NSCLC合并骨转移中度癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予盐酸曲马多缓释片镇痛治疗,观察组患者给予氨酚羟考酮片镇痛治疗。比较两组患者干预前后数字评分量表(numeric rating scale,NRS)评分、镇痛疗效、肺癌生存质量测定量表(function assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)中文版(V4.0)评分和不良反应发生情况。结果干预后24 h、72 h、7 d、14 d,两组患者NRS评分均显著低于干预前(均P<0.05),观察组患者上述时间点NRS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05);观察组患者短期镇痛总有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后14 d,两组患者FACT-L中文版(V4.0)中FACT的一般模块(FACT-general module,FACT-G)、肺癌特异模块评分和总分均显著高于干预前(均P<0.05),观察组患者FACT-L中文版(V4.0)中FACT-G、肺癌特异模块评分与总分均显著高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量氨酚羟考酮能显著缓解NSCLC合并骨转移中度癌痛患者的疼痛,提高生存质量,疗效优于曲马多,安全可靠,值得临床推广应用。     

口服超声造影诊断咽食管憩室1例

患者女,51岁。因体检时超声检查发现甲状腺结节就诊。常规超声示:甲状腺左侧叶中部显示大小7mm×7mm×6mm的不均质低回声结节,边界不清楚,形态不规则,内可见点片状强回声,后方紧邻食管前壁,未见明显血流信号。该结节与食管关系密切,疑为咽食管憩室。行吞咽和饮水试验时,结节大小及内部回声无明显变化。静脉超声造影(SonoVue造影剂与5ml 0.9%NaCl溶液配制原液,静脉团注1ml)时,结节呈极低增强,甲状腺呈均匀性高增强,诊断尚不能明确(图1a)。口服超声造影(口服2ml造影剂原液与200ml饮用水混合液)时,结节内部明显高增强,甲状腺呈无增强,可明确诊断为咽食管憩室(图1b)。     

心肺康复训练对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响研究

目的探讨心肺康复训练对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。方法选取某院2018年2月至2019年6月收治的66例冠心病患者作为本次研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组各33例,观察组患者采用心肺康复训练,对照组患者采用常规药物治疗,治疗12周后,比较两组患者心肺功能、生活质量、患者满意度。结果治疗12周后观察组患者在心肺功能、生活质量改善方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度96.97%,对照组满意度72.72%,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺康复训练治疗冠心病对患者心肺功能恢复和生活质量提升有着良好的促进作用。     

以急性心肌梗死为首诊的急性主动脉夹层15例临床分析

目的 门诊以急性心肌梗死(AMI)为首诊的急性主动脉夹层(AAD)的患者进行分析,以提高对该病的认识及诊断率.方法 收集我院收治的首诊为AMI的AAD患者15例,回顾性分析患者的临床表现、实验室及影像学检查资料.结果 15例均以胸背痛起病,12例心电图表现为ST段弓背向上抬高,3例表现为广泛导联ST段压低,12例心肌酶升高,3例心肌酶正常,门诊急诊均以AMI为首诊收治入院,所有患者入院后查血D-二聚体浓度均出现不同程度升高,后均经食道超声(TTE)和/或增强CT发现假腔或夹层撕裂漂浮物,证实了AAD的诊断.结论 AAD累及冠状动脉时,可继发AMI,出现与原发AMI不易鉴别的临床症状及心电图、心肌酶指标的改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予溶栓等不适当治疗,对急诊以AMI收治的患者,入院后应警惕合并AAD的可能,行相关辅助检查进行鉴别诊断.     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗不寐的临床疗效观察

目的：分析桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗不寐的临床疗效。方法：选择2019年10月~2021年1月治疗的86例不寐患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减与艾司唑仑片治疗，均治疗2个疗程。比较两组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后匹兹堡睡眠质量指数评分、中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不寐患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑片治疗疗效较好，可改善患者症状及睡眠质量。     

新型四腔水箱在腹外科腔镜电凝线清洗消毒中的应用研究

摘要〓目的〓研究四腔水箱在腹外科腔镜电凝线擦拭法清洗消毒中的应用效果。方法〓通过目测法和ATP生物荧光法,对本研究的四腔水箱用于腹外科腔镜电凝线的清洗效果进行评价。结果〓传统治疗碗清洗的206件腔镜电凝线清洗质量合格率为86.4%,四腔水箱清洗的206件腹腔镜电凝线清洗质量合格率为94.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）。用四腔水箱清洗腔镜电凝线擦拭过程中的护理人员满意度较高。结论〓四腔水箱可提高腹外科腔镜电凝线清洗质量和护理人员满意度。     

2014-2017年许昌市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解许昌市医疗机构消毒质量,为提高消毒质量,预防控制医院感染提供依据。 方法 对许昌市医疗机构2014-2017年消毒质量监测结果进行统计分析。 结果 4年共采样3 641份,合格3 505份,合格率96.26%；2014-2017年合格率分别为93.34%、95.65%、97.73%和98.63%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(趋势χ2=41.435,P＜0.05)。灭菌器、内镜和污水合格率最高,均为100%；医疗用水合格率最低,为83.10%；物体表面和消毒剂合格率较低,分别为98.67%和97.58%。不同年份物体表面和医疗用水合格率差异均有统计学意义(χ2=10.137,P＜0.05；χ2=19.622,P＜0.05),不同级别医疗机构合格率差异有统计学意义(χ2=116.7,P ＜0.05)。 结论 许昌市医疗机构消毒质量整体较好,但仍然存在部分问题,特别是物体表面和医疗用水需要进一步加强消毒监测和管理工作。     

运用PDCA循环提高食管癌放射治疗患者生存质量

<正>食管癌是我国人群常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率近几年呈上升趋势,目前放射治疗是手术外治疗食管癌常用的方法之一,且疗效显著[1]。但放射治疗容易增加患者临床并发症,如放射区皮损、乏力、恶心呕吐等,影响患者治疗依从性,降低患者治疗效果[2]。放射治疗期间加强患者护理,减轻上述并发症,对提高治疗效果具有重要的意义[3]。本科应用PDCA循环的管理工具,即通过计划