口腔颌面部严重创伤的麻醉处理

随着交通业与建筑业的迅速发展,发生口腔颌面创伤的概率日趋增多。本文就我们10年来收治的重度口腔颌面创伤患者的麻醉处理报道如下。1临床资料1.1一般资料本组口腔、颌面部严重创伤35例,男性21例,女性14例。创伤原因:车祸伤16例,爆炸伤7例,刀砍伤6例,坠落伤3例,其他3例。合并症:颅脑损伤12例,胸部损伤5例,腹部损伤4例,四肢驱干多发骨折及其他6例,伤后入院时间45min~180min。由于颌面部血运丰富,损伤严重,患者在入院时,口腔颌面、鼻腔有大量血液及分泌物喷出,软组织撕脱、裂伤、颌面部多处骨折,并存在创面严重污染,呼吸道不同程度梗阻。由于出血量多,大部分患者均有失血性休克表现血压(6.0~10.6)/(3.0~7.6)kPa,脉搏126bpm~168bpm,呼吸急促22次/min~38次/min。其中有11例伴有昏迷,3例伴有血气胸,SaO2在60%~82%。1.2急救措施迅速清理创面及口腔、鼻腔、呼吸道的血液、分泌物或异物,保证气道畅通。对有气道梗阻的患者放置鼻咽通气管,其中6例因情况紧急而行气管切开或插管,保证充分供O2;迅速开放2条~3条静脉通道,快速扩容积极抗休克;严密观察生命体征变化,保证...     

小儿腭裂修复术后麻醉恢复期的观察与护理

腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形，手术修复是唯一有效的治疗方法，术后护理直接关系到手术的成功与否，特别是全身麻醉恢复期，患儿易出现各种意外，故应加强护理，采取有效预防措施，以确保麻醉恢复期平稳度过，保证手术成功。我科2001年3月-2006年4月收治腭裂患儿396例，全部安全度过麻醉恢复期。现将护理体会总结如下。     

美人鱼综合征多次手术需过新生儿麻醉关

新生儿的各项生理功能在麻醉后都可能发生迅速而急剧的变化。年龄越小，在解剖、生理、药理方面与成人的差别越大，因此，应用相应的麻醉方法和合适的监测设备，使多发畸形的危重新生儿在麻醉期间处于生理内环境恒定的状态，有助于安全渡过麻醉和手术关。     

78例胸腹部外伤手术麻醉过程分析

手术麻醉的医师直接关系到临床医师手术是否成功及质量，故此满意的麻醉质量是我们麻醉医师的职责。为提高专业水平，将我们医院2006年1月-2007年1月78例胸腹部外伤病人的手术麻醉过程进行分析总结如下。     

208例妇科腹腔镜检查病人的麻醉处理

我院自1982年起按Phillips氏报道的操作方法进行妇科腹腔镜检查。现将208例有关资料和麻醉处理介绍如下。临床资料①年龄:23～34岁,平均26.4岁。②体重:50～63kg,平均56.7kg。③指征:子宫内膜异位症109例,不孕症35例,盆腔肿物31例,陈旧性宫外孕21例,正     

ATP和SNP控制性降压对血流动力学的影响

对比研究三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和硝普钠（ＳＮＰ）控制性降压对氯胺酮麻醉犬血流动力学的影响。选择犬１４只，随机分为ＡＴＰ组和ＳＮＰ组，由股静脉持续输入ＡＴＰ和ＳＮＰ使ＭＡＰ降低３０％￣４０％，维持３０ｍｉｎ，分别于降压前、降压后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及停止降压后１５ｍｉｎ用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管测定血流动力学指标。结果表明，ＡＴＰ、ＳＮＰ降压期间ＳＶＲ、ＬＶＳＷ显著降低，ＣＯ、ＰＣＷＰ、ＳＶ、ＲＶ     

硬膜外麻醉并发休克一例报告

低血压是硬膜外麻醉中常见的并发症，我院一例胆结石病人手术中并发严重的低血压、休克，经抢救恢复，现报告如下：     

持续硬膜外麻醉对重度妊高征的降压作用

选择我院１９８２～１９９５年间经解痉，镇静，降压等治疗２４～４８小时病情不能迅速控制而采用在连续硬外麻醉下剖宫产术结束分娩的重度妊高征病例８３例，选择同期因其它产科指征在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术的孕妇８０例为对照组（并非在双盲随机对照组），对两组病例麻醉前后的血压变化进行对比分析，发现重度妊高征组麻醉后收缩压，舒经压及平均动脉均比麻醉下前显著下降（Ｐ值均，０．０１），其降压作用温和，有效，持续时