24例肾综合征出血热患者CRRT治疗的护理

<正>连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指任何一种体外血液净化治疗方法,目的是替代受损的肾功能,治疗持续较长时间,每天应用或计划应用24h,包括缓慢连续超滤(SCUF)、连续静-静脉血液滤过(CVVH)、连续静-静脉血液透析滤过(CVVH-DF)、连续静-静脉血液透析(CVVHD)、连续性高流量透析(CHFD)、高容量血液滤过(HVHF)、连续性血浆吸附滤过(CPFA)等技术,是临床抢救和治疗危重患者的一种有效治疗     

维尼安用于围绝经期综合征雌孕激素替代治疗的临床研究

目的研究维尼安用于围绝经期综合征雌孕激素代替治疗的疗效。方法本文回顾分析我院2008年1月～2009年6月采用维尼安作为雌孕激素代替治疗的方法治疗的283例围绝经期综合征患者资料,采用Kupperman评分法评判围绝经期症状控制的效果,并检测服药后的药物不良反应。结果患者服用维尼安后,药物可以有效地控制潮热潮红、夜间盗汗、失眠、记忆力下降、体力下降、肌肉关节酸痛、泌尿道感染、生殖道感染和性欲下降等症状。服用维尼安后偶见药物不良反应。结论维尼安作为雌孕激素代替治疗药物对围绝经期综合征具有良好的疗效,值得在临床上推广应用。同时,还可以作为预防围绝经期综合征的药物。     

血液净化方式和时机对防治脓毒症致急性肾损伤临床效果的影响

目的研究不同血液净化方式和时机对脓毒症致急性肾损伤的防治效果。方法回顾性分析2012年2月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院收治的103例脓毒症患者的临床资料,按血液净化方式不同分为连续性肾脏替代疗法(CRRT)组52例,间歇性血液透析(IHD)组51例。其中CRRT组Ⅰ期15例,Ⅱ期20例,Ⅲ期17例;IHD组Ⅰ期15例,Ⅱ期20例,Ⅲ期16例。对各组患者的临床疗效及治疗前后的临床指标、实验室生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分进行分析。结果 CRRT组肾功能恢复率显著高于IHD组[48.1%(25/52)比21.6%(11/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前CRRT组患者的平均动脉压、血氧饱和度低于IHD组[(69±11)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)比(86±14)mm Hg,(0.76±0.10)比(0.89±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者平均动脉压、血氧饱和度均较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后CRRT组患者血清肌酐较治疗前明显下降[(272±62)μmol/L比(393±41)μmol/L](P<0.05),且低于IHD组[(391±74)μmol/L](P<0.05);治疗后,CRRT组白蛋白高于IHD组[(32±3)g/L比(30±4)g/L](P<0.05)。结论连续性血液净化治疗可以提高脓毒症导致急性肾损伤患者的存活率,提高患者的肾功能恢复率,同时能改善患者的血流动力学,提高临床治疗效果。对RLFLE诊断标准Ⅰ期患者实施血液净化治疗能取得更好的疗效。     

从金属元素看牛颚齿根代替牛黄的可行性

<正> 牛黄有极高的药用价值,但天然牛黄资源奇缺,进口牛黄价格昂贵,人工合成牛黄耗资甚多,所以研究牛黄代用品,开发具有牛黄类似药性的其他药源是有实际意义的。文献报道,利用15龄以上黄牛的颚齿根代替牛黄治疗小儿惊风8例,7例有效。我们推测牛颚齿根在某些方面可能具有和牛黄类似的药性,为此,测定了牛颚齿根中9种金属元素的含量,并与天然牛黄及人工合成牛黄作了比较,现报告如下。     

瞬康医用胶在妇产科临床应用

医用粘合剂应用于妇产科、外科临床中，在二十年前即有报道。九十年代到二十年代，随着医学技术日祈月畀的发展，此项技术也在不断改进革新而更精练。医用胶质的改进越来越趋于完善。但由于医务人员主观上认识不足和社会上宣传不够，目前在我们国内仍没得到广泛的应用。由发明家陈体义等人经过14年辛勤研制的替代缝合技术的瞬康医用胶，能使各类创伤及手术切口瞬间达到生物学人体组织粘合状态，6。14秒伤口即可粘合。该医用胶除了用于各类切口粘合外，还对手术创面止血、瘘管粘堵及实质脏器破裂的修补和粘合均有疗效。瞬康医用胶曾在第二届中国国际技术名优产品博览会上获金奖产品称号，被使用者公认为具有粘合组织迅速，使用方便，不留疤痕等优点，使其在国际医用粘合剂研制领域立足于领先地位，我地区妇产科临床应用用瞬康医用胶取得满意效果。现将使用过程和临床观察情况报告如下下，以便同道们借鉴。     

垂体-甲状腺轴激素血清、血浆检测结果的比较

全自动化学发光免疫分析(CLIA)检测甲状腺激素及促甲状腺素全过程自动控制，操作简便，人为影响小，第1个结果只需15min，然后每20s出1个结果。但目前标本均采用血清，血清制备需经全血静置、离心和分离，需60min以上。为缩短血标本上机前时间，笔者探讨血浆代替血清直接上机检测的可行性。     

中药六神丸用于乳牙牙髓失活治疗(附87例临床分析)

我院自1996年开始，在门诊治疗中采用中成药六神丸代替亚砷酸用于乳牙失活，至目前为止共计87例，均获得满意效果。现报告如下。     

JR导管代替JL导管行左冠状动脉造影1例

患者男，63岁。因活动后气短伴发作性胸痛20年，加重2个月，诊断为主动脉狭窄，欲行主动脉瓣置换术前行冠脉造影术。查体：P60次／min，BP15／10kPa。神志清，五官(-)，口唇无紫绀，颈动脉轻度充盈。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心尖搏动不明显，心界向左下扩大，心律齐，心音低，主动脉瓣听诊区闻及4／6级收缩期杂音。肝脾不清，双下肢轻度浮肿。