肝病患者医院感染的特点及危险因素

目的：分析肝病患者医院感染的特点及危险因素；方法：对423例住院的肝病患者中37例医院感染进行回顾性调查及分析；结果：肝病患者医院感染率为8.75％，其中重症肝炎发生率最高(40.00％)，其次为肝硬化(25.00％)、重度慢性肝炎(18.18％)、肝炎重叠感染(15.79％)；医院感染部位以呼吸道居于首位，其次是肠道、腹腔、肝胆道等；肝病患者医院感染主要与临床分型、肝炎病毒重叠感染、年龄、广谱抗生素的使用及侵袭性操作等因素有关；结论：积极治疗原发病，合理使用广谱抗生素，避免不必要的侵袭性操作，认真做好基础护理，是预防肝病患者医院感染的主要措施。     

后囊连续环形撕囊在儿童人工晶体植入术的应用

后发障是儿童白内障最常见的并发症，是导致术后视力下降的主要原因，故降低后发障的发生率对提高术后视力及减少弱视的发生非常重要，以往文献报道大多是术后行ND-YAG激光后囊切开术来治疗后发障。笔者近年对儿童白内障采用白内障摘除人工晶体植入联合后囊连续环形撕囊术预防人工晶体术后后囊混浊，效果肯定，报告如下。     

原发肝脏癌瘤手术切除1例报告

原发肝脏癌肉瘤是1种同时包含上皮癌成分和肉瘤成分的肝脏恶性肿瘤。我院外科收治1例，结合文献报告如下。     

老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理

[目的 ]探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。 [方法 ]将 60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组 ,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压 ,对照组采用传统的手指捏感法注气 ;用呼吸机检查漏气情况 ,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。 [结果 ]实验组气囊压力为 2 .45 2kPa±0 .490kPa时 ,气囊容积为 10 .0mL± 4.7mL ,呼吸机检查不漏气 ;对照组气囊压力为 3 .92 3kPa± 0 .73 6kPa时 ,气囊容积为 15 .0mL± 5 .1mL ,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～ 2 .942kPa ,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。     

浅谈CT增强扫描准备操作及心理干预与沟通

目的总结我院100例患者CT人工强化扫描的成功与失败经验,研究心理干预与沟通在CT强化扫描中的作用.现代医学要求医生应具备这样4个要素良好的医德、良好的沟通能力和熟知医疗法律法规.所以精湛的医术、良好的沟通能力及心理干预在增强扫描中非常重要.方法分析我院2005年1月～2006年1月100例CT强化扫描患者的资料.结果失败5例,其中血管严重渗漏1例,明显不适1例,均终止强化扫描.发生不同程度过敏反应2例,轻度1例,中度1例.结果失败3例,其中血管严重渗漏1例,明显不适1例,均终止强化扫描.发生不同程度过敏反应2例,轻度1例,中度1例.结论造影前的准备工作对造影是否成功至关重要,必须认真做好造影前的准备,严格掌握禁忌证,准备必要的过敏抢救药品及器械.在造影过程中护理人员必须保持高度责任心和警惕性,认真观察患者情况,随时妥善处理出现的各种问题.     

妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞植入起搏器的护理

患者21岁,G1P0,孕43周.因晕厥2次,阴道流水10余天,下腹痛12 h入院.入院后查 :T 37 ℃,P 46次/分,心律不齐,心音低钝,未闻及明显病理性杂音.追问病史,患者平素心率只有36次/分,并在当地医院治疗10余天.产检:宫高29 cm,腹围90 cm,胎位 ROA, 胎心128次/分,宫口容一指尖,胎膜已破.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度-AVB).入院诊断:(1)G1P0孕43周;(2)胎膜早破;(3)妊娠合并Ⅲ度-AVB.处理:安装临时心脏起搏器,行剖宫产结束分娩,术后7天拆线,10天转内科治疗.     

抑肽酶预处理防护大鼠肝脏缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨抑肽酶预处理对肝脏缺血再灌注损伤的防护作用。方法 SD大鼠80只，随机分为抑肽酶预处理和生理盐水预处理两组，观察肝脏缺血再灌注损伤引起及抑肽酶预处理的影响。结果 拟肽酶预处理组大鼠缺血再灌注损伤引起的血清谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST）活性及肝组织丙二醛（MDA）含量变化均显著低于生理盐水预处理组（P＜0．01）；肝细胞形态学异常改变也明显较生理盐水预处理组轻。结论 抑肽酶预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有明显的防治作用。