针对性护理措施对剖宫产产妇产褥感染的预防效果

目的分析针对性护理措施应用在剖宫产产妇产褥感染中的预防效果,以便为临床的护理工作提供科学依据。方法将2017年10月至2019年2月我院产科所收治的200例采用剖宫产进行分娩的产妇作为观察组,所有产妇进行针对性护理措施的落实,选择同期我院产科另外收治的200例进行剖宫产分娩的产妇设置为对照组,在护理的过程中均通过常规护理手段进行护理指导,对两组护理效果进行评价和比较。结果观察组中出现产褥感染8例(占4.00%),出现会阴伤口感染10例(占5.00%),出现乳腺炎6例(占3.00%),母乳喂养198例(占99.00%),子宫复旧率200例(占100.00%),满意200例(占100.00%),而对照组存在产褥感染42例(占21.00%),会阴伤口感染48例(占24.00%),乳腺炎患者56例(占28.00%),母乳喂养124例(占62.00%),子宫复旧144例(占72.00%),满意患者160例(占80.00%),两组进行差异性比较,P <0.05,存在统计学意义;对所有研究对象干预结束以后的疼痛和睡眠质量进行评分,观察组的VAS为(1.5±0.3)分,对照组为(3.1±0.9)分,观察组PSQI评分为(3.2±1.1)分,对照组为(6.8±3.1)分,存在统计学差异性(P<0.05)。结论对剖宫产产妇通过针对性护理措施进行干预能够有效的降低产褥期感染的发生风险,同时有效的维持产妇产褥期的安全,提升母乳喂养率,促进子宫复旧率的提高,对于改善产妇生活质量具有重要意义,值得推广。     

生殖道支原体感染与剖宫产术后并发产褥感染的相关性研究

目的分析生殖道支原体感染与剖宫产术后并发产褥感染的关系,总结减少产褥感染的方法。方法选择2011年12月至2015年12月期间医院接收的160例行剖宫产术后产褥感染患者作为观察目标,对其临床资料进行回顾性分析,其中138例患者进行支原体属培养,42例进行细菌培养,分析产妇的受感染情况,根据感染的不同情况给予相应的治疗方法。结果支原体属培养阳性率为52%,细菌培养结果阳性率为38%,支原体属培养中解脲支原体感染率22%,人支原体感率29%。细菌培养结果为阳性率为38%,其中主要为表皮葡萄球菌为17%,大肠埃希菌12%,奇异变形菌5%,肠球菌属于不动杆菌属各2%。结论产褥感染的高危因素之一为孕期生殖道支原体属培养阳性应加强孕前阴道炎的检查和治疗,减少剖宫产术后产褥感染的发生。     

产程中剖宫产术后产褥感染危险因素及病原学特点临床分析

目的研究产程中剖宫产术后产褥感染的危险因素,分析病原菌构成及耐药性,为降低产褥感染发生率及指导临床用药提供数据支持。方法选择天津医科大学宝坻临床学院2013—2020年产程中剖宫产术后产褥感染患者86例作为观察组,选择同期产程中剖宫产术后未感染86例作为对照组,进行回顾性分析。记录产妇一般情况、术前及术中情况,分析病原菌构成及其耐药性。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行单因素分析,对危险因素进一步做二元logistic回归分析。结果单因素分析显示产程中剖宫产术后产褥感染的危险因素有:产妇术前体质量、体质指数(BMI)、宫口开大情况、产程中阴道检查次数、胎膜破裂、羊水粪染、术前阴道擦洗(P<0.05)。多因素回归分析显示剖宫产术后产褥感染危险因素有:产妇术前BMI(OR=1.365,95%CI 1.021~1.824)、临产后阴道检查次数(OR=8.342,95%CI 3.408~20.414)、胎膜早破(OR=4.405,95%CI 2.358~18.306)、羊水Ⅲ度粪染(OR=2.432,95%CI 1.547~3.472)、术前阴道擦洗降低感染概率(OR=0.020,95%CI 0.002~0.211)。本研究共培养出72株病原菌,以革兰阴性菌为主占66.67%,大肠埃希氏菌为主要致病菌,对氨苄西林有较强耐药性,耐药率高达87.5%。结论产程中剖宫产术后产褥感染危险因素诸多,加强孕前孕期保健控制产妇体质量、减少阴道检查次数、术前阴道擦洗可降低术后感染的发生。分离病原菌以革兰阴性菌较为常见,大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高。     

动态监测产褥感染产妇血清细胞因子及抗氧化能力指标的临床价值

目的动态监测产褥感染产妇血清细胞因子及抗氧化能力指标的变化,并探讨其临床价值。方法选择2013年7月至2014年12月在湖北孝昌县第一人民医院妇产科住院治疗的67例产褥感染患者为观察组,其中外阴阴道及宫颈炎22例,子宫内膜炎及输卵管炎26例,盆腔腹膜炎19例。选择同期住院分娩未发生产褥感染的65例产妇作为对照组。分别在产后1、3、5 d检测各组产妇血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、抗凝血酶原Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、降钙素原(procalcitionin,PCT)等细胞因子水平及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(malonaldehyde,MDA)、髓过氧化化物酶(myeloperoxidase,MPO)等抗氧化能力指标。结果观察组不同时间点血清IL-6、CRP、PCT、MDA、MPO水平均明显高于对照组(P0.05);AT-Ⅲ、TAC、SOD明显低于对照组(P0.05)。随着产褥感染产妇的病情加重,血清IL-6、CRP、PCT、MDA、MPO水平逐渐升高(P0.05),而血清AT-Ⅲ、TAC、SOD逐渐降低(P0.05)。结论动态监测血清细胞因子和抗氧化能力指标有助于判断产褥感染病情的严重程度,具有一定的临床价值。     

产褥感染的护理及预防

产褥感染是指产褥期生殖道受致病菌感染,引起局部或全身的炎症变化。其临床主要表现为高热寒战,或发热持续不退,并伴有恶露异常,或小腹疼痛等症状。轻者炎症局限在生殖道局部,重者引起脓毒血症、败血症,危及产妇生命。在引起产妇死亡的原因中,产褥感染居第3位,其发病率约为1％～7．2％。现简述产褥感染的护理及预防措施如下,以就正于同道。     

剖宫产初产妇发生产褥感染的危险因素分析

目的：探究剖宫产初产妇并发产褥感染的危险因素,为剖宫产产妇的产后感染预防提供参考。方法：选取2020年3月—2023年3月信丰县人民医院妇产科收治的160例剖宫产初产妇作为研究对象,根据其是否发生产褥感染将其分为感染组（n=25）和未感染组（n=135）,采集产妇的年龄、孕周、妊娠期并发症、瘢痕子宫、胎膜早破、剖宫产时机、产后出血和相关实验室指标等信息,采用回归分析法分析剖宫产初产妇并发产褥感染的危险因素。结果：单因素分析结果显示,剖宫产初产妇并发产褥感染与产前生殖道感染与否、是否合并妊娠期并发症、血红蛋白水平、白蛋白水平、剖宫产时机、产后出血与否、是否胎膜早破、是否瘢痕子宫具有相关性（P<0.05）;多因素分析结果显示,第二产程剖宫产、产后出血、合并妊娠期合并症、产前生殖道感染、胎膜早破、瘢痕子宫是产妇并发产褥感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：剖宫产时机、产后出血、合并妊娠期并发症、产前合并生殖道感染、胎膜早破和瘢痕子宫与剖宫产初产妇产褥感染的发生密切相关,针对存在高危因素的产妇,临床应加强观察并采取积极措施,以避免或减少产褥感染的发生。     

早产胎膜早破40例分析

目的探讨早产胎膜早破终止妊娠时机和方式对母儿的影响。方法对早产胎膜早破40例进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率与病死率以及母亲的结局。结果新生儿死亡1例,新生儿窒息率10%,剖宫产率12%,手术助产15%,自然分娩78%。结论对于早产胎膜早破,严密观察下孕34周后适时终止妊娠,在一定程度上降低围生儿病死率及减少母婴并发症的发生。     

生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染相关因素分析

目的 分析生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染的关系,总结减少产褥感染的方法.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月在医院行剖宫产术后发生产褥感染的162例患者临床资料,随机选择121例进行支原体属培养,41例进行细菌培养,分析产妇的感染情况,根据感染不同情况给予相应的治疗.结果 支原体属培养阳性率为52.1％,细菌培养结果阳性率为39.0％,支原体属培养中解脲脲支原体占47.6％,人支原体占52.4％,细菌培养中表皮葡萄球菌最多,占43.8％,大肠埃希菌、奇异变形菌、肠球菌属、不动杆菌属分别占31.2％、12.5％、6.3％、6.3％.结论 孕期生殖道支原体属培养阳性是产妇剖宫产术后易发生产褥感染的高危因素,应加强孕前阴道炎的检查和治疗,减少剖宫产术后产褥感染的发生.     

产褥感染相关因素预防及护理体会

目的：分析产褥感染的相关因素以及预防产褥感染、护理产褥感染的方法。方法：选择60例产褥感染患者,将其分成两组,对照组进行一般护理,观察组在此基础上进行预防性的护理。结果：对照组有23例患者产褥感染消失,观察组有28例,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产褥感染的相关因素有剖宫产、助产术、无菌技术差、产妇营养不良、羊膜腔感染等;对于产褥感染患者进行护理效果很好,能够改善患者的感染情况,值得在临床上推广使用,同时要采取相应措施预防发生产褥感染问题。     

甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔对治疗产褥感染的临床疗效

目的:总结甲硝唑结合过氧化氢冲洗宫腔疗法对治疗产褥感染的临床疗效。方法:随机将126例产褥感染患者分成对照组56例和观察组70例,对照组采用常规的抗生素治疗,观察组在常规的抗生素治疗的基础上采用甲硝唑结合过氧化氢冲洗宫腔辅助治疗,统计两组的发热持续时间、症状好转时间、住院天数、临床疗效。结果:通过治疗,观察组在发热持续时间、症状好转时间、住院天数、临床有效率显著优于对照组(P0.05)。结论:甲硝唑结合过氧化氢冲洗宫腔辅助治疗产褥感染,临床效果明显优于常规抗生素治疗,临床上具有广泛使用和推广的价值。