椎管内分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩结局的影响

目的:探讨椎管内麻醉镇痛对剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩结局的影响。方法:回顾性分析150例剖宫产再孕产妇的临床资料,根据阴道试产过程中是否施行了椎管内分娩镇痛,将所有产妇分为镇痛组(n=92)和非镇痛组(n=58),分析两组产妇产程时间和阴道分娩成功率的差异。结果:镇痛组的第一产程时间(13.57±1.45)h、试产过程中因疼痛中转剖宫产率(10.87%)均低于非镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组先兆子宫破裂、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内分娩镇痛能缩短剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩第一产程时间,减少试产过程中因疼痛中转剖宫产数,从而降低再次剖宫产率。     

间苯三酚对产程进展的影响

目的观察间苯三酚对产程进展的作用及其安全性。方法选择宫口开大3～4cm后出现活跃期延缓及停滞的初产妇189例,随机分为两组,观察组89例应用间苯三酚80mg静注,对照组100例应用地西泮10mg静注,观察两组产妇的产程进展时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果观察组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组（P〈0.05）,阴道分娩率明显高于对照组（P〈0.05）,两组第2产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后2h出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚能明显改善宫颈条件,治疗活跃期延缓、停滞效果显著,能明显缩短活跃期产程,对母体和新生儿有较好的安全性,使用方便,为临床医生的理想选择。     

McRobert体位行徒手旋转胎头对第二产程的影响

目的 探讨胎头位置异常产妇在不同体位下分娩对第二产程的影响.方法 将100例第二产程胎头位置异常产妇随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用McRobert体位进行徒手旋转,即将产妇的髋部屈曲,使大腿充分压向腹部有宫缩时进行胎头旋转;对照组采用膀胱截石位进行徒手旋转.结果 两组分娩方式、徒手旋转胎头成功率及阴道自然...     

骨盆倾斜度异常产妇分娩体位干预效果观察

目的 探讨体位变换对骨盆倾斜度异常产妇分娩及新生儿的影响.方法 将180例产妇随机分为观察组和对照组各90例,对照组在产程中采取常规分娩体位;观察组实施体位干预,即在第一产程活跃期后取40°～70°斜坡位,第二产程取膀胱截石位.比较两组分娩方式,第一、第二产程时间,会阴裂伤发生率及新生儿出生情况.结果 观察组剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01),第一、第二产程时间显著短于对照组(均P＜0.01),会阴裂伤发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组新生儿出生情况比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 采用干预体位后使骨盆倾斜度异常得到纠正,可降低剖宫产率,缩短产程并降低会阴裂伤发生率.     

自由体位分娩在第二产程的应用效果评价

目的评价在第二产程进行自由体位分娩的临床疗效。方法选取473例顺产产妇按随机数字法分成研究组265例和对照组208例。对照组在第二产程实行常规体位,研究组在第二产程使用自由体位。对比两组第二产程的时间、疼痛情况、会阴损伤率、产后出血量、产后下肢酸麻发生率、新生儿窒息发生率。结果研究组第二产程时间较对照组短,疼痛较对照组轻,会阴无损伤率高于对照组,会阴Ⅱ度损伤率低于对照组,产妇产后下肢酸麻发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组会阴Ⅰ度损伤率、产后出血量及窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在第二产程实行自由体位分娩可有效的短产程,并减轻产妇的疼痛,防止会阴损伤和下肢酸麻的发生,且不增加产后出血和新生儿窒息的发生率,疗效满意。     

产前乳房按摩点穴对缩短产程和早泌乳的影响

目的探讨产前乳房按摩点穴对缩短产程和产后泌乳的影响。方法选择符合阴道试产的经产妇100例,按时间先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,观察组由助产师进行产前乳房按摩点穴,每日2次,每次30 min。比较两组宫缩情况、产程时间、乳汁分泌始动时间。结果入院3 d内两组孕妇规律宫缩及分娩率、产妇泌乳始动分布比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组第二、三产程时间及总产程时间显著短于对照组(均P0.01)。结论产前乳房按摩点穴有利于诱发宫缩,缩短产程,促进产妇产后泌乳。     

分娩镇痛对产程及母婴转归影响的回顾性临床研究#br#

目的 本研究探讨分娩镇痛对产程及母婴转归的影响。方法 回顾性分析足月单胎分娩产妇及娩出新生儿各362例的临床资料,,因各种原因产妇中转剖宫产57例（分娩镇痛19例,非分娩镇痛38例）及新生儿转科治疗33例（分娩镇痛14例,非分娩镇痛19例）,最终纳入产妇305例（分娩镇痛组165例,非分娩镇痛组140例）,新生儿329例（分娩镇痛组组170例,非分娩镇痛组159例）。分析比较2组产妇产程,产妇转归情况（产钳使用、侧切、产道裂伤、并发症）及满意度,比较新生儿转归情况［体重、Apgar 评分、脐动脉血pH、动脉血二氧化碳分压（arterial blood carbon dioxide partial pressure,PaCO2）、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）］。结果 分娩镇痛组第一产程与第三产程比非分娩镇痛组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）。2组第二产程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组产钳使用、侧切、产道损伤及并发症（胎盘早破、羊水污染、胎盘早剥、宫缩乏力、产道出血）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩镇痛组满意度比非分娩镇痛组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。分娩镇痛组新生儿体重、5分钟Apgar评分、10分钟Apgar评分比非分娩镇痛组明显重或升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组1分钟Apgar评分、脐动脉血pH、PaCO2和PaO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 分娩镇痛可有效缩短第一产程和第三产程,但对母婴转归情况无影响,改善妊娠结局,提高产妇满意度,值得在临床上推广。     

前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响

目的 分析前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩对产程及妊娠结局的影响,以期为前次剖宫产史瘢痕子宫产妇的临床分娩提供参考依据。方法 对照组开展常规阴道分娩,观察组在对照组基础上应用气囊助产术辅助阴道分娩;比较两组分娩方式、产程及妊娠结局。结果 两组分娩方式、妊娠结局比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均显著低于对照组(P＜0.05)。结论 前次剖宫产史瘢痕子宫产妇应用气囊助产术辅助阴道分娩可有效缩短产程,且不增加中转剖宫产、产钳助产及不良妊娠结局风险,值得临床推广。     

椎管内麻醉分娩镇痛对产程、分娩结果和认知功能障碍的影响

目的探讨椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程、分娩结果以及认知功能障碍的影响。方法选择2016年6月～2018年6月期间在我院进行分娩的产妇80例进行分组研究,对照组40例在产妇宫口开至3 cm左右实施分娩镇痛,观察组40例在产妇宫口开至1～2 cm时再硬膜外间隙实施分娩镇痛,对产程时间、收缩压、舒张压、认知功能评分、VAS评分、心率以及新生儿Apgar评分进行分析。结果观察组产程时间、收缩压、舒张压、VAS评分、心率低于对照组,新生儿Apgar评分多于对照组(P0.05);观察组认知功能评分与对照组比较无差异(P0.05)。结论在分娩镇痛时实行椎管内麻醉可取得较好的镇痛效果,可有效缩短产程,降低舒张压以及收缩压、心率,还可减轻疼痛程度,提高新生儿Apgar评分,但不会对产妇的认知功能造成影响。     

孕晚期综合护理对产妇产时认知行为、产程及母婴结局的影响

目的:观察妊娠28周后实施产前、分娩综合护理对产妇产时认知行为、产程及母婴结局的影响。方法:选取240例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各120例,对照组实施常规产科护理,研究组在对照组的基础上实施综合护理,比较两组产时认知行为、产程时间及母婴结局。结果:护理后研究组生理认知、心理认知及分娩知识评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组潜伏期、活跃期和第二产程时间明显短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,产褥期疾病、产后出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理的基础上实施孕晚期综合护理,可明显提高产妇产时认知行为,缩短产程。