预防静脉输液中微粒污染的方法

静脉输液是临床常用的基础护理操作 ,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段。近年来对其过程中的微粒污染受到重视。我国 1990年的药典规定 ,每毫升输液剂冲剂中 ,直径>10 μm的不溶微粒不超过 2 0个 ,直径 >2 5 μm的不溶微粒不能超过 2个。若微粒进入人体 ,可造成严重而持久的危害 ,如血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、热原反应、静脉炎等 ,故为预防微粒污染 ,操作中注意以下几点。1　净化操作环境操作者常规穿隔离衣 ,戴口罩、帽子 ,操作前流动水洗手 ,避免扫床、扫地和减少人员流动 ;为每个病人行静脉穿刺后 ,应用随车消毒液洗手后 ,方能为第…     

葡萄糖酸锌糖浆的制备与含量测定方法

本文报告了葡萄糖酸锌糖浆的制法及用二甲橙指示剂法测定含量的方法。结果表明制法简便,含量测定方法准确。     

儿科：小儿复苏的初期、二期处理

小儿复苏的主要对象包括婴儿猝死综合征、感染、气道异物、外伤、溺水电击意外及麻醉意外。小儿心搏停止的主要原因是呼吸道阻塞及呼吸抑制所致的低氧血症，原发于心脏病变的很少，因此，心肺复苏时建立通畅的呼吸道和用纯氧给患儿人工通气尤为重要。小儿复苏要强调预防及早期诊断，如有呼吸停止而心搏尚未停止时及时处理，预后较好。小儿在心搏停止前心律变化多数是严重缺氧所致的窦性心动过缓，最后发展成心室停顿。     

1个贝壳杉烯二萜类化合物促进TNF-α诱导的人白血病细胞凋亡的作用

某些抗肿瘤剂如TNF-α和喜树碱(CPT)因能激活N-κB途径，导致抗凋亡蛋白增加而常引起肿瘤细胞对抗癌药物的耐药性。因此，NF-κB途径抑制剂与抗肿瘤药物合用是肿瘤化疗的有益尝试。作者研究了叶苔属植物Jungermannia truncats Nees中贝壳杉烯二萜类化合物ent-11α-羟基-16-贝壳杉烯-15-酮(KD)是否具有NF-κB抑制活性和增强TNF-α或CPT诱导肿瘤细胞凋亡的作用。     

乳腺癌68例二维超声声像图分析

目的 探讨二维超声在乳腺癌中的应用价值。方法 对68例经手术病理证实的乳腺癌的二维超声表现进行回顾性分析。结果 68例乳腺癌定性符合率88.2％。依其肿块的形态、大小及纵横比等表现将乳腺癌的声像图表现分为3型：结节型；类圆形型；不规则块状型。结论 二维超声高频探头诊断乳腺癌具有很高的准确性和实用性，是一种安全、方便、无损伤、可重复性的检查方法。     

骨质疏松的药物治疗进展

◆概述 随着年龄变化,由于在维持骨骼质地、强度的塑形和重建两方面出现异常,人的骨骼逐渐变得松脆。当在妇女绝经后骨骼的重塑形速度加快,以及在成年人继发性甲状旁腺机能亢进时,骨组织中的矿物质含量减少,成熟骨被幼稚骨所替代,其强度逐渐降低。 在每一个骨骼重塑形出现不平衡的部位都可以出现骨结构的破坏。这种不平衡是由于骨吸收量的增加和较少的骨重建所造成的。在骨骼的重塑形过程中,网状结构的缺损导致皮质骨变薄、空隙增大,骨小梁变稀疏,其连接强度降低。     

不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应的影响

目的 评价不同剂量瑞芬太尼复合靶控输注(TCI)异丙酚对心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应的影响.方法 拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病病人30例,随机分为3组(n=10):芬太尼组(Ⅰ组)、小剂量瑞芬太尼组(Ⅱ组)和大剂量瑞芬太尼组(Ⅲ组).麻醉诱导:Ⅰ组静脉注射芬太尼10 μg/kg,然后持续静脉输注芬太尼10 μg·kg-1·h-1;Ⅱ组和Ⅲ组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,然后分别持续静脉输注瑞芬太尼0.5、1.0 μg·kg-1·min-1.3组静脉注射芬太尼或瑞芬太尼后3min开始TCI异丙酚,初始血浆靶浓度为1.0 μg/ml,逐渐递增至2.0 μg/ml.静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg后气管插管.分别在麻醉诱导前(T0)、诱导期间血压最低值时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后2 min(T4)及插管后5 min(T5)时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)及左室每搏功指数(LVSWI),并于上述时点测定混合静脉血氧饱和度(S(v)O2).记录诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生情况.结果 3组间麻醉诱导期间低血压及气管插管心血管反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,各组T1,2时HR和MAP均降低,Ⅱ组T3时HR和MAP升高,Ⅲ组T4时MAP降低,Ⅰ组和Ⅱ组T2-4时S(v)O2升高(P＜0.05);3组间各时点CVP、PCWP、CI、LVSWI和S(v)O2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合TCI异丙酚(血浆靶浓度2.0 μg/ml)时,静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg负荷剂量后,持续静脉输注0.5 μg·kg-1·min-1麻醉诱导时血压和HR下降适度,可较好地抑制心脏瓣膜置换术病人气管插管时血液动力学反应.     

重庆医大附二院 引进脑卒中治疗的新模式

目前，脑血管疾病的治疗已经从经验治疗迈进了循证医学时代。卒中单元已经过循证医学证实是目前治疗脑卒中的最佳方案，继北京、上海之后，重庆医科大学附属二院神经科率先在西部地区引入这一管理“模式，并投入运行，取得了良好的效果。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析

现将我院2004-05～2006-08应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析。 1临床资料 1．1一般资料 本组女性患者ASAⅠ～Ⅱ级89例，术前诊断为单侧或双侧乳腺纤维腺瘤或囊性增生病，拟行乳腺区段切除术．年龄29～55岁，体重51～65kg，一般营养状况良好，无其他疾病史。