乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察

目的 探讨乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的效果。方法 两组患者（85例）均采用常规治疗，观察组43例在常规治疗的基础上加用乳果糖80ml保留灌肠。每日1次，疗程为3-5天，85例肝性脑病患者治疗前后均做了血氨检查，脑电图检查，结果 观察组显效率为39.53%。总有效率83.72%；对照组显效率为23.81%，总有效率64.28%。两组差异显著。结论 观察组疗效明显优于对照组。患者保留灌肠治疗的体位，灌肠液的温度，量，插管深度，操作方法等的正确选用是保证治疗效果的关键。     

乳果糖对轻微型肝性脑病患者认知水平及生活质量的影响

背景:目前肝性脑病发病机制未完全清楚,可能以氨中毒学说最确实有据,乳果糖的降氨作用机制比较清楚,国内外关于乳果糖治疗肝性脑病的研究很多,但尚缺乏关于乳果糖长短程治疗与安慰剂对照治疗的比较研究。目的:采用乳果糖对轻微型肝性脑病患者进行长/短程治疗,并比较其对轻微型肝性脑病患者生活质量的影响。设计:病例-对照观察。单位:广州市第一人民医院老年病科。对象:于1998-06/2002-03在广州市第一人民医院老年病科就诊的连续的肝硬化患者中随机选择经数字连接试验,数字符号试验和/或诱发电位检查异常并配合治疗的轻微型肝性脑病患者60例,随机分为对照组、乳果糖短程组及长程组,每组20例。方法:对照组仅给予复合维生素B,2片/次,3次/d,治疗24周实验结束;乳果糖短程治疗组在此基础上再给予口服乳果糖15～90mL/d,治疗8周,长程组则给予口服乳果糖至24周。分别在第0,8,16,24周末进行生活质量(中国版)调查,并观察肝性脑病发生率。同时进行血氨浓度的实验室检测。主要观察指标:治疗过程中患者生活质量和血氨浓度的变化。结果:在治疗过程中,对照组1例失去联系,短程组1例交通意外死亡,长程组2例不能耐受腹泻的副作用退出。共56例完成治疗进入结果分析。①对照组、短程治疗组、长程治疗组6个月累积肝性脑病发生率分别为40%(8/20),30%(6/20),5%(1/20)。长程治疗组发生率均低于对照组及短程组,差异有显著性意义(P<0.05),但短程组与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。②治疗后8,12,24周对照组、乳果糖短程组及长程组组间生活质量的环境领域评分差异无显著性意义(P>0.05),但在生活质量的生理、心理、社会关系领域差异均有显著性意义(P<0.05):其中第8周时乳果糖长程组、短程组均较对照组有明显改善,长短程组之间差异不显著;第16周时乳果糖长程组均较短程组和对照组有明显改善,短程组和对照组之间差异不显著;第24周时乳果糖长程组均明显好于对照组和短程组。③治疗后16,24周乳果糖长程组血氨与对照组、乳果糖短程组比较显著降低,差异有显著性意义。结论:乳果糖长程维持治疗能提高轻微型肝性脑病患者的生活质量,降低肝性脑病的发生率,降低血氨浓度;短程治疗改善生活质量的效果不明显。     

乳果糖及微生态制剂对轻微肝性脑病治疗作用的比较

[目的]比较乳果糖及微生态制剂思连康对轻微肝性脑病(MHE)的治疗作用。[方法]选择符合条件的46例MHE患者随机分为2组(乳果糖组、思连康组),分别于服药前、后检测患者的数字连接试验时间、画线试验时间、血氨及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。[结果]乳果糖及思连康均可降低血氨、改善肝功能及提高患者生活质量,但乳果糖在降低血氨方面较显著。[结论]2者均可用于MHE的治疗,微生态制剂尤其适用于不能耐受乳果糖不良反应的患者。     

复方大黄煎剂与乳果糖食醋灌肠法治疗肝性脑病临床研究

目的 探讨复方大黄煎剂与乳果糖、食醋灌肠法联合应用治疗肝性脑病(HE)的疗效.方法 47例HE病人随机分为3组A组、B组和C(基础疗法)组,A组、B组在基础疗法基础上分别给予食醋灌肠法或复方大黄煎剂与乳果糖联合联合治疗.治疗前及治疗后两周观察临床疗效,以及血氨(NH3)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和数字连接试验(NCT)等变化.结果 A组、B组和C组病人的清醒率分别为12/16、13/15、5/16,存活率分别为4/16、7/15和1/16(P＜0.05). A组、B组治疗后ALT、血氨和数字连接试验比C组明显下降(P＜0.05);A组、B组HEⅠ期、Ⅱ期病人存活率分别为44%和62%,明显高于Ⅲ期、Ⅳ期病人的存活率0和28%(P＜0.05).B组NH3、ALT及NCT好转优于A组(P＜0.05).结论 复方大黄煎剂与乳果糖、食醋灌肠法是治疗HE的有效方法.     

乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的观察乳果糖在重症肝炎并肝性脑病的治疗效果;方法通过对我科2008年至2010年收治的62例重肝并肝性脑病患者按常规治疗及加用乳果糖口服、灌肠治疗的疗效观察及采用酶法测定62例重型肝炎患者的血氨含量比较。结果乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨水平。乳果糖口服及灌肠使用对治疗重肝、肝性脑病、降低血氨较常规治疗更有意义。结论血氨增高在肝性脑病的发病机制中起着十分重要的作用,血氨监测对重肝及肝硬化的诊断、治疗及预后判断具有重要的意义。而乳果糖治疗2周后能显著降低重肝患者血氨含量。     

美常安联合乳果糖在肛门疾病术后防治便秘的疗效观察

目的评价美常安联合乳果糖在肛门疾病术后防治便秘的应用效果。方法收集病例共120例,随机分成三组,每组各40例,分别于术后第1日给予美常安联合乳果糖、乳果糖及番泻叶三种方法治疗;通过对患者的排便时间、不良反应、排便出血及排便疼痛4个方面观察,比较三种方法的应用效果。结果美常安联合乳果糖组同其他两组相比具有明显的优越性,具有统计学差异。结论美常安联合乳果糖能有效地防治肛门疾病术后的便秘,副作用少,患者所受的痛苦少。     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病30例临床观察

我院2008年11月至2011年11月应用乳果糖保留灌肠治疗血氨升高的肝性脑病患者30例疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均符合肝性脑病临床分期诊断标准[1],化验血氨均升高,不伴有其他脏器功能衰竭。其中男21例,女9例;一期5例,二期16例,三期6例,四期3例。     

乳果糖联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原的影响

目的探讨乳果糖联合枯草杆菌.肠球菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者76例,随机分为常规治疗组(n=36)和联合治疗组(n=40),另外选择单纯腹水30例为对照组。所有患者于治疗前、治疗第3天、第7天采用免疫色谱法检测血浆PCT水平。结果治疗前常规治疗组和联合治疗组患者血浆PCT水平显著高于单纯腹水组;联合治疗组PCT下降水平较常规治疗组显著(P<0.01)。结论乳果糖联合双歧三联活菌可以有效抑制肠道致病菌的生长,减少内毒素的吸收,使血浆PCT水平显著下降。     

莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效观察

目的评价莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘的临床疗效。方法 135例功能性便秘患者随机分为3组,每组45例。A组给予口服莫沙比利5mg/次,3次/d,乳果糖10ml/次,3次/d;B组单用莫沙比利;C组单用乳果糖,疗程均为4周。记录患者服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及副反应。结果治疗4周后,3组有效率分别为93.33%、51.11%和82.22%;副作用发生率分别为4.44%、8.89%和8.89%。结论莫沙比利联合乳果糖治疗功能性便秘疗效优于两药单用而且副作用少。     

门冬氨酸-鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗肝硬化肝性脑病疗效观察

我院近10年采用门冬氨酸-鸟氨酸联合乳果糖保留灌肠治疗肝硬化引起的肝性脑病,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1对象我院感染科2001年2月至2011年3月收治肝硬化并发肝性脑病60例,均符合诊断标准。