手法治疗落枕患者76例疗效观察

2000年12月至2003年12月有记录的落枕患者76例.其中,男49例,女27例;年龄15～60岁、平均35岁;病程1d56例,2d14例,＞3d6例,首次发病56例,二次发病15例,发病二次以上5例.临床表现为颈项强直、头不能向患侧转动,患部疼痛,头常歪向一侧,并向同侧的肩部扩散疼痛,局部有条索状、块状、斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛,部分患者的x平片无异常表现.治疗:患者取坐位,术者立于其后,对患者颈背部进行轻柔,使患侧肌肉放松,然后术者左手扶住患者额部、右手拇、中指轮换点压痛点、落枕点、风池穴,肩井穴,天孚穴等,弹拨胸锁乳突肌数十次,用力均匀,由轻到重,待头颈部肌肉松驰时,术者用一手掌托住患者下颌,另一手掌其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按上述手法轻柔、松解、整理、滚、拍打颈肩部、最后施以抚摸法结束、每次治疗30～40min.     

“正中腕屈肌”1例

我们在解剖一例成年男性尸体的左前臂时，发现一块少见变异肌（图1），根据其起始、位置和功能，命名为“正中腕屈股”，现报道如下。     

附睾乳头状囊腺瘤五例报告

附睾乳头状囊腺瘤为附睾肿瘤中的一种良性病变 ,临床较为少见。 1991至2 0 0 3年我院共收治 5例 ,现报告如下。材料与方法　本组 5例。年龄 2 6～ 55岁 ,平均 3 7岁。右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例 ,均位于附睾头部。发病至就诊时间 5d～ 2年 ,平均 10个月。就诊原因主要为无意中发现肿块 ,3例伴有阴囊酸胀、下坠及不适感 ,另 2例为偶发就诊。触诊肿块质地囊性偏韧 ,表面光滑 ,有压痛。肿瘤直径 1.0～ 3 .5cm。超声表现为由许多小囊组成的实性包块。结果　 5例均行肿瘤切除或附睾部分切除术 ,术中见肿瘤包膜均完整 ,边界清楚。病理诊断 :附…     

带血管的骨膜瓣和比目鱼肌瓣联合移植治疗骨折并骨外露软组织缺损

目的 探讨应用带血管的骨膜瓣和比目鱼肌瓣联合移植，覆盖骨折并骨外露软组织缺损的临床疗效。方法 用带血管的腓骨膜瓣包绕骨折端，骨膜瓣的外周再用比目鱼肌内侧半肌瓣覆盖，修复软组织缺损。临床应用19例。结果 术后2个月有明显的骨痂生长，骨折线模糊，4～6个月骨折线消失，骨折愈合，肌瓣全部成活，仅有其中4例远端边缘小部分坏死，经换药处理，创面愈合。结论 应用带血管的骨膜瓣和比目鱼肌瓣联合移植治疗难治性骨折并骨外露软组织缺损，是一种较为有效的手术方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床观察

目的探讨经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的临床疗效及副反应.方法选择26例28～56岁的子宫腺肌症患者,以Seldinger's技术完成双侧子宫动脉超选择插管,造影证实后,用聚乙烯醇(polywnyl alcohol foam,PVA)微粒+新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗子宫腺肌症.术后每3个月随访观察其疗效.结果26例患者术后临床症状全部缓解,月经量减少,痛经消失,子宫体积明显缩小.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症是一种创伤小、临床效果好、副反应少的保守性手术.     

慎行甲状腺全切术

<正>据国内、外文献[1-3]报道,甲状腺癌已不是少见病,其发病率在逐年升高:美国2002年甲状腺癌发病率达8.7/10万,较30年前高2.49倍,2005年有25690例新病例;我国上海市2004年甲状腺癌男性的发病率为3.71/10万,女性为10.49/10万,较     

子宫腺肌病110例临床观察

目的探讨子宫腺肌病的临床诊断方法，提高诊断率。方法收集本院2000-2007年住院病例110例子宫腺肌病对其进行回顾性分析。结果发病年龄以35-40岁最多占82．6％，痛经占72％，月经过多占63．2％。术前诊断率仅占40％，B超诊断占44．3％。结论子宫腺肌病的发病与内分泌失调、医源性损伤和炎症刺激等综合因素作用有关，临床术前诊断率很低，应结合病史、临床症状和必要的盆腔检查，进行综合判断，以达到减少误诊，提高术前诊断正确率的目的。     

闭合性拇短屈肌损伤致拇指鹅颈指畸形一例

患者 女，30岁。2个月前因左手用力推他人上臂，拇指于过伸位被阻挡，当时感觉撕裂声，拇指剧痛并出现肿胀畸形，左手抓握捏活动明显受限而收住入院。局部检查：左拇指呈掌指关节过伸、指问关节屈曲畸形。第一掌骨头向掌侧突出并有压痛，拇指末节主动及被动屈伸活动正常，对掌受限，握捏活动不能。左手X线斜位片见拇指掌指关节过伸，两侧籽骨位置未见明显异常。     

特发性脊柱侧凸患者椎旁肌中神经营养素3的表达及意义

目的:研究特发性脊柱侧凸(IS)患者椎旁肌组织中神经营养素3(Neurotrophin-3,NT-3)在核酸水平(mRNA)的表达情况。方法:随机选择19例IS患者,年龄12～19岁,平均14.3岁,Cobb角42°～80°(平均54°)。手术中取顶椎(T7～T10)凸侧、凹侧椎旁肌肉组织,采用半定量RT-PCR法检测NT-3 mRNA表达水平。取4例相同年龄段的椎间盘突出患者手术切口头端非病变部位椎旁肌肉组织作为对照。结果:对照组椎旁肌中NT-3的mRNA表达阳性率50%,相对表达量为0.0237±0.0158,IS组患者椎旁肌中表达阳性率63.16%,相对表达量为0.1213±0.0939,较对照组表达量增加(P=0.051)。9例Cobb角>50°的IS患者表达阳性率为44.44%,相对表达量0.0431±0.0359,和对照组无明显差异;10例Cobb角≤50°的IS患者中表达阳性率为80%,相对表达量为0.1604±0.0895,与对照组和Cobb角>50°的IS患者比较有明显增加(P<0.01)。结论:正常椎旁肌组织中NT-3在核酸水平微量表达,特发性脊柱侧凸患者椎旁肌组织中NT-3 mRNA表达增加,尤其在小角度IS患者中增加明显,提示IS患者中存在神经营养因子表达异常。     

肩胛下肌腱损伤的诊断和治疗研究进展

随着关节镜技术的发展，对肩袖损伤的诊断和治疗取得了长足的进步。大多数文献报道了冈上肌、冈下肌和小圆肌损伤的病理、修复技术以及治疗的结果，而有关肩胛下肌单独或复合损伤的文献却很少。实际上肩胛下肌在肩关节的功能中起了重要的作用，而且肩胛下肌的损伤和退变在临床上会越来越多。