三通延长管在鼻饲中的应用

通常鼻饲时，鼻饲液用无菌注射器注入。无茵注射器乳头短，抽完鼻饲液后，注射器前端和乳头沾满鼻饲液，因此注入之前必须擦净后与复尔凯胃管末端连接。复尔凯胃管末端每次注入之前打开。注入之后盖上。导致鼻饲液易污染，操作复杂。笔者将三通延长管应用于鼻饲中，收到了艮好的效果。现介绍如下。     

对比声学造影诊断乳头溢液性疾病

目的探讨对比声学造影在乳头溢液性疾病中的临床应用价值.方法使用两类共5种造影剂对30例乳头溢液患者行高频超声及声学造影检查,检查结果与手术病理结果比较.结果液体造影剂可扩张导管,便于观察病变.含微气泡造影剂除扩张导管外,对病变的定位指示作用强.对比声学造影前后高频超声的诊断符合率分别为60%及73.3%.结论对比声学造影可提高导管内小病变检出率,提供病变导管的详细部位、导管扩张程度,显示占位病变,为手术提供重要参考依据.     

双侧阴部神经阻滞麻醉120例效果观察

2007年1月-6月，我院对120例自然分娩的产妇宫口开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组230例，均为同期住院自然分娩初产妇，随机分为两组。实验组120例，20—37岁，孕37—42周，宫121开全后施行双侧阴部神经阻滞麻醉。对照组110例，21．37岁，孕37—42周，只有行会阴切开者施行左侧阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。两组产妇年龄、孕周、会阴条件等比较无显著性差异（P〉0．05）。     

ERCP在十二指肠乳头癌诊断及治疗中的价值

目的 观察ERCP在十二指肠乳头癌诊断及治疗中的价值。方法 对14例十二指肠乳头癌病人的内镜表现、病理分型及行支架治疗效果进行统计分析。结果 14例经内镜诊断的十二指肠乳头癌均为病理证实，经支架引流术后病人的退黄显效率60．41％、支架平均引流186d，6个月支架阻塞率55．80％。结论 ERCP是诊断和治疗十二指肠乳头癌的有效方法。     

昏迷患者肺部感染的防治

昏迷患者由于各种反射减弱或消失，鼻咽喉及气管内分泌物、痰液不能及时排出，很容易发生肺部感染；气管切开吸痰时无菌操作不严，反复吸痰均可造成肺部感染，如果感染严重．可威胁生命，如何有效的防治肺部感染极为重要。现将笔者近年来护理体会总结如下。     

组胺具有什么致炎作用？

答：组胺的致炎作用主要表现为：（1）舒张小血管。组胺可使体内微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉发生舒张，其中以微动脉最为明显，严重时可使全身血压下降；组胺作用于肺循环时肺微动脉和微静脉却发生收缩，其中以肺微静脉的收缩最为显著，可发生肺动脉高压；（2）增高微血管通透性，使血浆外渗，产生水肿；（3）刺激非血管的支气管、小肠和子宫的平滑肌收缩，     

内镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理配合

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital hypertrophic pyloric stenosis，CHPS）是新生儿常见的疾病，发病率为10—33／10万，占消化道畸形的第三位。传统的治疗方法是全麻下行Fredeet—Ramstedt幽门括约肌切开外科手术或腹腔镜下行幽门括约肌切开术，但这些手术对患儿造成的创伤较大，恢复时间长，并发症多，而且住院费用昂贵。2005年英国学者lbarguen-Seechia E首次报道在内镜下行幽门括约肌切开术治疗CHPS患儿10例，取到了良好治疗效果，该治疗手段有着恢复快、治疗总费用低、没有手术瘢痕等优点，同时避免了全身麻醉及手术切口感染等风险。我院自2006年8月开始在躅内首次采用内镜下幽门括约肌切开术治疗9例CHPS患儿，取得良好的效果，现将护理配合体会报道如下。     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床应用

目的观察Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的效果及安全性，探讨引起并发症的原因及防治方法。方法回顾分析在我院行Nd：YAG激光后囊膜切开术的420例（600眼）后发性白内障患者治疗前后视力及并发症。结果截囊成功率100％，增视率99．7％，术后视力≥0．3者567眼，占94．5％，主要并发症为术后眼压暂时性升高，有15眼占2．5％。结论Nd：YAG激光治疗后发性白内障疗效确切肯定，安全性极高，优于传统手术刀切开后囊膜。术中术眼固视良好，准确聚焦与击射，低能量、射击次数少，是手术成功、降低并发症的关键。     

产妇发生乳头皲裂相关因素分析

掌握正确的母乳喂养方法是保证母乳喂养成功的有效措施，本通过对乳头皲裂相关因素的分析，发现不正确的哺乳姿势和因母乳量不足引起的长时间吸吮，是造成乳头皲裂的主要原因，从而为临床进一步做好母乳喂养宣教工作找到可行性的依据。