会阴切开在产科中作用的探讨

在分娩过程中 ,决定分娩因素是产力 ,产道和胎儿 ,如能相互适应 ,胎儿就能自然地顺利经阴道娩出 ,不需要手术干预 ,但是有部分产妇由于各种因素在产程过程中发生异常 ,造成难产 ,必须及时补救处理 ,否则将导致母儿不良后果。因此为避免第二产程盆底组织发生严重的撕裂伤并减轻盆底组织对胎头的压迫 ,加速分娩过程 ,特别是有合并症的产妇 ,必须进行会阴切开术来尽快结束产程。会阴切开国内外使用率很高 ,在美国 1979年高达 6 2 5 % ,我国初产妇占 95 %以上〔1〕 。会阴切开术早在 174 2年创始并推广以来已有二百多年历史 ,但是实施这一手术…     

人乳头瘤病毒11型E6基因完整开放阅读框架的克隆和鉴定

目的 为构建人乳头瘤病毒11型（HPV11）DNA疫苗,从尖锐湿疣病变组织中克隆疫苗靶基因E6。方法 利用改良提取染色体外游离DNA的方法制备模板DNA,采用聚合酶链反应（PCR）技术进行基因克隆。结果 从病变组织中扩增出了全长人乳头瘤病毒11型E6基因完整开放阅读框架,并插入中介载体T-easy中构建重组质粒,转化JM109扩增后经酶切、PCR及测序分析,证实克隆成功。结论 该实验的成功为下一步制备HPV11的治疗性疫苗奠定基础 。     

一氧化氮对犬下食管括约肌压力的作用

目的 :应用苄基二甲基十四烷氯化铵 (benzyldim ethyltetradecyl amm onium chloride,BAC)建立犬下食管括约肌(L ES)无神经动物模型 ,研究一氧化氮 (NO)对 L ES压力的作用。方法 :将 BAC环周注入犬 L ES,对照组注入等量生理盐水 ,均于注射前及注射后 6周测定 L ES压力 ;并观察 L -精氨酸、D -精氨酸、硝普钠及一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂 N-硝基 - L -精氨酸 (L - NNA)对 L ES压力的影响 ;此外还测定了两组犬 L ES中 NO含量和 NOS活性。结果 :BAC处理组 L ES压力 [(4 2 .43±4.19) m m Hg,1m m Hg=0 .133 k Pa]显著高于对照组 [(2 2 .71± 5 .19) mm Hg]。 L -精氨酸可使对照组 L ES压力降低 ;L - NNA使其增高 ,但对 BAC处理组 L ES压力均无影响。硝普钠可降低两组犬 L ES压力。对照组 L ES中 NO为 (6 .0 5 8± 2 .0 6 7)μm ol/g,NOS为 (1.45 8± 0 .146 ) U /mg;而 BAC处理组 NO为 (1.797± 0 .873)μmol/g,NOS为 (0 .46 3± 0 .0 39) U /m g,均较对照组显著降低 (P<0 .0 1)。 结论 :BAC可使犬 L ES压力增高 ,其机制可能与 L ES局部 NO减少有关。     

动态增强磁共振成像在评估女性乳房乳头乳晕血供的应用

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)用于评估女性乳房乳头乳晕血供特点的可行性,为乳房整形手术提供乳头乳晕的血供参考。方法从2012年3月至2019年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院影像数据库中收集女性乳腺DCE-MRI图像资料,选择未发现肿物的正常乳房的DCE-MRI图像进行研究。在西门子工作站将患者乳腺DCE-MRI图像通过图像减影获取乳房血管图像,分别对轴位、冠状位和矢状位的最大密度投影(MIP)图像进行评估,结合三维MIP图像识别所有供应乳头乳晕的血管。乳头乳晕的血供被划分为内上、内侧、内下、外上、外侧、外下、中央、上方和下方9个象限,对各个象限血管进行统计和分析,并测量血管至乳房皮肤表面投影的最大距离。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,通过卡方检验分别比较左侧与右侧乳房的乳头乳晕复合体(NAC)血供象限分布构成比。计算血管到皮肤距离的平均值、标准差及95%置信区间,通过方差分析比较各象限血管至皮肤距离的差异。P<0.05为差异具有统计学意义。结果共收集到245例患者490只女性乳房DCE-MRI图像,其中97例患者97只乳房发现有乳腺肿物,其余393只为正常乳房(97例单侧乳房、148例双侧乳房),将其作为研究对象。患者年龄23~72岁,平均43.7岁。393只乳房(左侧200只、右侧193只)共发现有637条(左侧311条、右侧326条)乳头乳晕供应血管。在637条血管中,内上象限269条(42.2%),外上180条 (28.3%),内侧57条(8.9%),下方37条(5.8%),中央30条(4.7%),内下25条(3.9%),外下25条(3.9%),上方11条(1.7%),外侧3条(0.5%)。卡方检验表明左侧乳房和右侧乳房在NAC血供象限分布构成比差异无统计学意义(χ2 =6.4,P=0.602)。除中央象限血管以外,所有血管到皮肤表面投影最大距离的平均值为0.91 cm, 95%置信区间为0.86~0.96 cm。方差分析表明各象限供血血管到皮肤投影的最大距离,差异有统计学意义(F=11.4,P<0.001)。结论 DCE-MRI可以清晰地显示乳头乳晕的血供来源。乳头乳晕血供主要来源于内上象限和外上象限的血管,血管在皮下约1 cm深度走行。     

乳头瘤病毒分类进展

乳头瘤病毒广泛存在于自然界中，随着大量乳头瘤病毒的发现、测序，以及历次种系分类的进行，使乳头瘤病毒的分类逐渐自然化、系统化，乳头瘤病毒的分型标准也从1978年的杂交分型标准更新成以核酸序列同源性为基础的分型标准。     

体外冲击波碎石联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 对28例肾鹿角状结石先行ESWL然后行肾盂切开取石,并放置双J管。结果 随访1－12个月结石排尽率为89．29％。结论 此方法可降低手术的难度、减少并发症,对肾功能损伤少,治疗和恢复时间短,是一种安全、有效的治疗方法。     

气管切开术后呼吸道感染的预防护理

<正> 我科1998年1月～2000年5月共有气管切开病人45例,经过精心治疗与护理、取得满意效果。现总结如下。1 临床资料 本组病例45例,其中男性35例,女性10例,年龄最大79岁,最小7岁,原发病种颅脑外伤28例,脑血管意外9例,有机磷农药中毒6例,喉癌1例,肺不张1例,置管时间最长153d,最短7d。2例因病情严重,术后家属放弃治疗自动出院。4例因属严重的脑干损伤,术后呼吸中枢功能障碍而死     

生长抑素对奥迪括约肌运动的作用机制

目的了解徨长抑素影响败类迪括约肌运动的神经通路成分。方法建立奥迪括约股测压慢性实验动物模型,研究Ｍ受体阻断剂、α受体阻断剂、β受体阻断剂、５－ＨＴ４受体阻断剂、一氧化氮合酶抑制剂和河豚毒素对生长抑素调节奥迪括约肌运动的影响。结果阿托品、二乙胺盐酸甲酯和河豚毒素阻断生长抑素对括约肌的兴奋作用;Ｌ－精氨酸甲酯阻断生长抑素对括约肌的抑制作用。结论生长抑素通过胆碱能和５－羟色胺神经元组成的兴奋性神经通路,     

脑挫裂伤后气管切开的护理体会

气管切开是抢救脑挫裂伤病人的重要措施之一 ,其效果如何 ,关键在于护理。即 :要加强室内空气消毒 ;合理的氧疗 ;严格套管护理的无菌操作 ;有效的呼吸道湿化 ;术后早期要注意观察切开局部有无渗血、皮下气肿、缝线松脱 ;术后 3～ 5 d痰液增多要注意保持呼吸道通畅 ,吸痰动作要轻柔、时间短 ,严格无菌操作 ,并注意观察生命体征的变化