24株停乳链球菌似马亚种的分子鉴定和基因分型

目的 探讨停乳链球菌似马亚种(Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE)感染的临床分布特点及分子特征。方法 收集SDSE感染患者的临床资料及相应分离菌株,分离株经全自动微生物分析系统、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)及PCR扩增16S rRNA和链激酶前体基因等3种方-法进行鉴定。对SDSE菌株进行M蛋白基因(emm)分型和多位点序列分型(Multilocus sequence typing, MLST),并通过BioNumerics 6.6软件进行聚类分析。结果 24株停乳链球菌似马亚种主要分离自咽拭子、皮肤、血液,分别占58.33%、20.83%、8.33%;24株SDSE被分为5种emm类型,以stCNSRT2.0(n=16,66.7%)占优势,其次是stG840.0(n=3,12.5%)。通过MLST分型,共有6种ST型别,以ST44(n=17,70.8%)为主,ST605为新定义的ST型。结论 本研究中SDSE分离株具有分子多样性,ST605为首次报告的MLST型别。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值.方法 回顾分析2009年8月～2012年7月52例经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床资料.结果 52例手术均成功,其中甲状腺腺瘤切除术11例,单侧甲状腺部分或大部分切除术33例,双侧甲状腺大部分切除术8例.平均手术时间95m in(75～130m in),术中出血量25 mL(15～40 mL),术后住院时间6d(5～7d).术后无严重并发症.52例随访1～6个月,无复发,所有患者对美体效果满意.结论 胸乳入路腔镜甲状腺手术安全、可行,值得临床推广.     

双侧乳内动脉搭桥术的疗效及影像学随访:基于64例60~75岁糖尿病患者

目的 探讨老年（60~75岁）糖尿病患者接受双侧乳内动脉（BIMA）搭桥手术的早期（3月）疗效及影像学随访结果,总结针对该类患者的诊疗经验。 方法 回顾性分析2015年12月~2017年8月于我科接受BIMA搭桥术的64例老年患者,将其按是否患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组36例,男性25例,女性11例,年龄62.83±2.60岁;非糖尿病组28例,男性23例,女性5例,年龄62.29±1.76岁。分析两组患者术前一般情况、术中资料（主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间等）、术后常见并发症的发生率、影像学随访结果等资料,探讨该类患者的早期手术疗效,总结诊疗经验。 结果 糖尿病组“左主干+三只血管病变”的患病率及术前糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组（P=0.025、0.001）。两组患者在骨骼化获取乳内动脉例数、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、乳内动脉桥的即刻血流量及搏动指数（PI值）等方面差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者胸部切口愈合不良、乳糜胸等常见并发症的发生率差异无统计学意义（P > 0.05）;4例患者合并术后胸部切口并发症,其术前的糖化血红蛋白水平高于其他患者（P < 0.001）。冠脉CT血管造影结果显示,两组患者术后早期桥血管的闭塞率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 相较于非糖尿病的老年患者而言,老年糖尿病患者的冠脉病变较重,但BIMA搭桥术的手术难度无增加,在适当治疗的基础上可获得满意的早期疗效,冠脉CTA作为该类患者早期的随访方法结果较满意。      

弓形虫P30基因-乳酸乳球菌重组质粒的构建及其表达

目的构建表达弓形虫昆山分离株P30基因的乳酸乳球菌表达载体L2-Ps-P30-T,并在乳酸乳球菌中表达P30蛋白。方法用BamHⅠ/XhoⅠ将P30从质粒pSK-P30中切出并克隆至质粒pSK-PsT,构建pSK-Ps-P30-T质粒;用PvuⅡ将表达元件-Ps-P30-T-从pSK-Ps-P30-T质粒中切出,以相同的酶切位点导入大肠埃希菌与乳酸乳球菌穿梭质粒pTRKL2,构建L2-Ps-P30-T质粒;通过电转化将L2-Ps-P30-T导入乳酸乳球菌中,以Western blot鉴定P30蛋白的表达。结果酶切及PCR鉴定质粒L2-Ps-P30-T构建正确,并在乳酸乳球菌中表达能被弓形虫病患者血清识别的分子质量单位为30ku的蛋白。结论重组载体L2-Ps-P30-T构建正确,电转化入乳酸乳球菌后能表达具有反应原性的P30蛋白。     

组蛋白乳酸化修饰在结直肠癌发展中作用的研究进展

<正>结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是一种常见的肠道恶性肿瘤,据统计,每年约有180万例新发病例和90万人死亡^[1-2]。CRC的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位于第二位和第四位,是全世界第三大高发癌症。尽管CRC在早期局部阶段可以治愈,但仍有25%的患者转化为转移性CRC,其5年生存率仅约为14%^[3]。虽然医学技术得到了不断的发展,手术、化疗、放疗等治疗手段不断改进,但是CRC的预后仍然不理想。因此,     

大鼠局灶性脑缺血再灌注模型纹状体内IL-1β和TNF-α动态变化及药物干预

目的观测大鼠局灶性脑缺血再灌注模型缺血侧纹状体区内白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）和肿瘤细胞坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的动态变化，及甲基强的松龙和榄香烯乳对其的影响。方法用线栓法阻塞大脑中动脉，用ＥＬＩＳＡ法检测ＩＬ－１β和ＴＮＦ－α。结果缺血１ｈ再灌注１ｈ后即有ＴＮＦ－α成倍升高，６ｈ达高峰，随后逐渐下降；ＩＬ－１β在再灌注３ｈ升高。缺血后即刻给予３ｍｇ／ｋｇ甲基强的松龙或１０ｍｇ／ｋｇ榄香烯乳可以降低ＴＮＦ－α水平，但不影响ＩＬ－１β水平。结论局灶性脑缺血再灌注后有ＩＬ－１β和ＴＮＦ－α的升高，６ｈ达高峰；３ｍｇ／ｋｇ甲基强的松龙或１０ｍｇ／ｋｇ榄香烯乳可以降低缺血区ＴＮＦ－α水平。     

两种不同材料的桩核系统在前牙修复中的效果比较

目的比较玻璃纤维桩和金属桩修复前牙的临床效果。方法选择口腔科就诊的患者145例184颗患牙,将患牙随机分成纤维桩组78颗,铸造桩组106颗。纤维桩组采用玻璃纤维桩+树脂核联合烤瓷冠修复;铸造桩组采用铸造钴铬金属桩核联合烤瓷冠修复。随访观察12～18个月。结果纤维桩组出现1例牙根尖周炎,无修复体松动脱落等症状,修复成功率为98.72%。铸造桩组出现4例修复体松动脱落,2例根折,3例崩瓷,2例牙根尖周炎,成功率为89.62%。两组修复成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃纤维桩修复前牙的效果优于传统的金属桩核修复。     

成人骨性Ⅱ类错上前牙根尖区牙槽骨厚度的测量分析

目的探讨成人骨性Ⅱ类错患者是否适合通过内收上前牙掩饰治疗。方法 2012-01~2013-09从沈阳市口腔医院预防科筛查出正常成人61例,同时从沈阳市口腔医院正畸科求治的成人病例中选取诊断为骨性Ⅱ类错畸形的患者61例,选取左上中切牙进行测量分析。以正常成人组为对照组,运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)比较评估成人骨性Ⅱ类错上中切牙根尖区唇腭侧的牙槽骨厚度与个别正常成人上中切牙根尖区唇腭侧的牙槽骨厚度是否一致。使用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理。结果成人骨性Ⅱ类错组患者上颌前牙根尖区唇侧牙槽骨厚度(P>0.05)、腭侧牙槽骨厚度(P>0.05)与正常成人上颌前牙根尖区唇腭侧牙槽骨厚度无统计学差异。结论骨性Ⅱ类错成人与正常成人唇腭侧牙槽骨厚度相似,提示成人骨性Ⅱ类错允许通过内收上前牙掩饰治疗。     

早期乳腺癌患者应用保乳手术及改良根治术治疗的临床疗效比较

目的：比较早期乳腺癌患者应用保乳手术及改良根治术治疗的临床疗效。方法资料随机选取2013年4月—2014年4月该院诊治的早期乳腺癌患者108例,按照不同治疗方式分为两组,对照组54例患者行改良根治术,研究组54例患者行保乳手术;观察并比较两组患者治疗相关性指标,乳房美容效果,病灶局部复发及转移情况。结果研究组治疗相关性指标均优于对照组,乳房美容优良率92.59%比对照组77.78%高,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组病灶局部复发及转移率均略低于对照组,但比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌患者应用保乳手术及改良根治术治疗均不会发生较多的病灶局部复发及转移,但保乳手术临床效果更佳,且具有良好的美容作用。     

采用胃网膜右动脉和乳内动脉行搭桥手术的研究

目的 研究使用胃网膜右动脉和乳内动脉行冠状动脉搭桥手术的临床效果。方法 对17例患者全部使用胃网膜右动脉与右冠状动脉搭桥，其中6例使用双侧乳内动脉，11例使用单侧乳内动脉行冠状动脉搭桥手术。结果 中期随访结果表明术后患者心绞痛症状消失，心功能明显改善，没有胸骨愈合不良及腹部并发症发生。结论 胃网膜右动脉及乳内动脉是冠状动脉搭桥手术中很好的血管材料，可以应用于年轻患者。